黄康妮
新昌中医院312500
摘要：目的是为了分析以及评价层级护理管理模式在外科护理管理中的应用效果。方法采用随机分组的方法将2018年度至2019年度住院的外科外科患者分为两组，其中的二十五例患者是对照组，对照组采用常规外科护理管理方法，观察组也有二十五例患者，这二十五例患者都采用层级护理管理模式，最后需要通过比较两组之间护理管理的有效性。结果患者对护理管理服务的满意度和护士的护理管理质量得分，可以看出观察组明显高于对照组（P<0.05）。 观察组总并发症发生率为百分之九，明显低于对照组的百分之三十三（P<0.05）。结论是在外科护理管理模式过程中，层级护理管理模式具有显着效果，可以提高患者对护理服务的满意度，提高护理管理的质量，减少并发症的发生，值得推广和应用。
关键词：层级护理；管理模式；外科护理；应用
为了提高外科护理质量，有必要注意提高外科护理人员的专业素质。从医院的角度来看，可以加强对外科护士的管理，使外科护士可以按照规范的程序加强外科护理工作的开展，使外科患者得到全面，热情，有效的护理。这次共纳入五十例在医院接受外科治疗的患者，选择期为2018年度至2019年度。为了分析和评价层级护理管理模式的应用效果，报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料
该研究中包括的五十名外科患者均已通知并签署了相关的医学和护理同意书，但未积极参与实验的患者除外。根据随机数分类法，观察组二十五例中，年龄、性别、所患病症均不受差异性影响。对照组中二十五名患者的年龄、性别、所患病症也不受差异性影响。对于两组的实验群体而言，都没有差异性统计学意义(P>0.05)，但是具有可比较性。
2.方法
对于入选的二十五例患者，严格按照外科常规护理管理程序采用现有的护理管理方法，及时处理护理管理期间遇到的问题，使患者得到更有效的护理管理。观察组采用层级护理管理模式，首先将外科护理人员分为NO，N1，N2，N3，N4 5个阶段，并根据不同层次的护士分配不同的护理任务。
NO级指在六个月内工作的护士，从护理专业毕业一年后的护士和实习护士。关键护理任务包括：它可以密切监视患者的病情并密切监视患者的生命体征。如有异常情况，应及时通知主治医师。同时，要做好护理环境干预措施，规范护理记录。
N1级是指具有一年经验的护士和初级专业，主要任务是执行医学指导，这是独立完成相关患者的护理工作并与主治医生合作对患者进行日常治疗所必需的任务。此外，一些常规的风险护理任务可以在高级护士的指导下执行。
N2级是指具有3年临床护理经验和护士执照的护理人员，主要负责患者的创伤和侵入性风险护理工作，并负责培训相关的护士。等级护士为护理技能提供指导，以确保护理工作的完整和有序进行。
N3级是指具有10年临床护理经验，具有胜任的护理资格的护理人员，主要负责高危护理工作以及复杂疾病患者的护理计划。不断改善外科护理管理，以确保外科护理管理的实时性和有效性。
N4级是指副主任级别护师，是具有国际专业护士证书的护士，主要负责管理外科护理。针对日常护理管理的不足，它结合并改进了高级护理概念，并指定一名负责任的护士来负责相关护理工作。确保有效提高整体护理的效率和质量。
3.评价标准
针对实验的病患经历的护理管理工作需要有满意度的评分打分，护士护理的好坏也是有评分的，其中分数从0到100分，分数越高就说明体验的越好，越低就说明护理质量就越差。不仅如此，针对两组病患需要有一个并发症的统计状况表，用来统计记录并发症的出现概率。
4.统计方法
本次实验所用医学统计软件为SPSS 21.0，这个软件会处理本次的实验所用到的计量数据以及计数等等。计量资料使用(x±s)表示,并用t检验;计数资料用百分率(%)表示,并用x检验;此外,P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.实验对比
对于观察组以及对照组实验数据可以很直观的展现出来，具体的实验数据的对比如表一所示。
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2.两组并发症发生情况比较
观察组二十五例患者中,肺部感染一例、切口感染一例、压疮两例、压力性损伤一例，并发症总发生率为百分之九；对照组二十五例患者中,肺部感染五例、切口感染四例、压疮六例、压力性损伤一例，并发症总发生率为百分之三十四。 在并发症总发生率上,观察组明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。
三、讨论
由于在临床外科护理管理中采用了现有的护理管理方法，存在一个问题，即系统的护理管理内容和方法不够完善，难以提高外科护理管理的整体效率和质量。因此，在此基础上，提到了层级护理管理模式的应用，即根据护理经验水平和外科护士的职称合理层级，然后根据护士的不同等级分配相应的护理管理职责，以确保系统合理地分配护理管理任务。
在本研究中，采用分层护理管理模式的观察组患者对护理管理的满意度得分明显高于采用常规护理管理的对照组，并且观察组的护理管理质量得分显着高于对照组。观察组总并发症发生率为百分之九，明显低于对照组的百分之四十四，可见层级护理管理模式在外科护理管理中是有效的。研究人员认为，需要加强对各级护士的护理培训，提高各级护士的护理技能水平，并进一步提高外科护理的整体质量。
不过如何，对于外壳护理管理过程中使用层级护理管理模式是能够看到效果的，并且效果也是非常明显，不管是病患的满意度还是对于护士的护力度的质量以及各类并发症出现率上都是出于一个积极正向状态的。所以，对于层级护理管理模式是值得使用并推广的。
作者简介：
黄康妮；浙江省绍兴市新昌县七星街道十九峰路188号新昌中医院七病区，外科护理
参考文献：
[1]闵昌慧. 层级护理管理模式在外科护理管理中的应用价值分析[J]. 中国卫生产业, 2018, 015(005):38-39.
[2]张永春. 层级护理管理模式在外科护理管理中应用管理的方法及效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(036):132-133.
[3]唐蓉. 分层级护理管理模式对急诊外科护理质量及患者满意度的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2019, 26(03):192+195.
[4]张兴华. 层级管理法在外科护理管理中的整合运用与效果分析[J]. 医学食疗与健康, 2020, 018(006):P.188-189.