陈汝君
云南省大理市第二人民医院 云南省大理市 671000
摘要：目的：对于护理安全管理精细化在临床骨科应用的效果进行分析，探究护理管理精细化是否适用于骨科的临床护理，并判断是否值得广泛推广。方法：在排除极端特例之后，随机抽取在2019年3月-2020年3月之间于我院骨科治疗的患者200例，并随机分成两组（A组和B组），其中A组患者100人，A组患者中，闭合性骨折的患者76人占76％，其中发生于上肢32例，下肢33例，盆骨11例；其余类型的骨折占24％。B组患者100人，在B组患者中，闭合性骨折的患者56人占56％，其中发生于上肢22例，下肢13例，盆骨21例；其余类型骨折的患者占44％。对A组患者进行常规的护理，对B组患者进行护理安全管理精细化，实验进行三个月，三个月后，统计患者并发症的发生率，计算护理过程中出现失误的概率，通过问卷对患者对护理工作的满意度进行调查（满分为十分）。结果：经过统计，A组患者的并发症发生率远远大于B组，B组患者的护理人员出现失误的几率比A组小，B组患者比A组患者对于护理人员的工作更满意。经过统计学的计算，所有实验结果均具有实际意义。结论：护理安全管理精细化能够广泛地进行推广应用。
关键词：骨科；护理安全；管理精细化
护理安全管理精细化在临床护理过程中应用十分广泛，尤其是在骨科的护理中，取得了非常好的效果。护理安全管理精细化就是将临床护理的每一步都进一步的细化，然后再进行规范和优化，保证在进行护理过程中更加有序，减少护理人员在护理过程中出现的不足，让护理效果更加令人满意。本文主要目的是对于护理安全管理精细化在临床骨科应用效果进行分析，探究护理管理的精细化是否适用于骨科的临床护理，并判断是否值得广泛推广。
1 资料与方法
1.1一般资料
在排除极端特例之后，随机抽取在2019年3月-2020年3月之间于我院骨科治疗的患者200例，并随机分成两组（A组和B组），其中A组患者100人，A组患者中，闭合性骨折的患者76人占76％，其中发生于上肢32例，下肢33例，盆骨11例；其余类型的骨折占24％。B组患者100人，在B组患者中，闭合性骨折的患者56人占56％，其中发生于上肢22例，下肢13例，盆骨21例；其余类型骨折的患者占44％。样本选取标准：①患者患处能够看见清晰的肿胀，甚至变形；②患者受伤的部位往往伴随着难以忍受的疼痛，甚至出现无法移动的现象；③患者的患处移动时会出现摩擦音；④开放性骨折的患者能够明显看到裂开的骨骼的一端；⑤患者能够有明显的发热的症状。经过统计学检测，与本次实验研究无关的因素，包括身高，体重等因素，均对实验结果无影响（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1运用常规护理方法对A组患者进行护理，详细的护理过程如下：①对患者的基本生命指标进行检测，具体包括检测患者的呼吸，血压等，尽量做到每日同一时间进行检测，保证在患者平静时才进行相应的指标的检测；②密切监控患者的体位，防止患者因为体位不正而造成骨骼愈合畸形；③密切关注患者骨折的区域，对该区域进行固定；④对于长期卧床，患者活动受限制的患者要注意防止其并发泌尿系统的感染，压疮等疾病；⑤在日常护理工作进行中，护士对患者的心理情况进行关注，及时纠正患者的不良心理状况。
1.2.2对B组患者进行护理安全管理精细化，具体护理措施如下：①成立安全护理管理小组，建立两个小组1和2组，同时，将病房分为一区和二区，将严重的患者安排在一区，由1组进行护理，并且每一周对该病区进行护理安全管理的效果检验，二级病区为病情略微轻的患者，由2组进行护理，并且每两周该病区进行护理安全管理效果检验。②对护理人员进行更新强化训练，对骨科需要用到的护理技巧进行进一步的强化，加强护理人员对突发事件的处理能力，强化护理人员与患者家属的沟通能力；③确立护理不足反馈体制，在医院内设立反馈箱，或者是在公众号平台新增护理不足反馈栏，患者能够随意地提出对于当前存在的护理问题的意见，医院同时加强对护理缺陷的检查力度，并对该缺陷的产生原因进行分析，提出解决方案。④对于病情十分严重的患者进行标记，方便护理人员对其进行特殊护理；⑤对于患者的药品做到有专人进行管理，摆放的地点固定，定时对患者的药品进行补充；⑥对于患者需要经常应用的仪器进行定时的检测和维修。
1.3实验进行三个月，三个月后，统计患者并发症的发生率，计算护理过程中的发生率，通过问卷对患者对护理工作的满意度进行调查（满分为十分）。
2 结果
经过统计，A组患者的并发症发生率远远大于B组，B组患者的护理人员出现失误的几率比A组小，B组患者比A组患者对于护理人员的工作更满意。经过统计学的计算，所有实验结果均具有实际意义，具体数据见下表1
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3 讨论
在骨科中，护理工作的失误非常有可能发生，为了避免护理失误事件过多发生，可以将护理安全管理进行精细化，实验表明，通过精细化的护理管理，患者的护理效果也得到了显著提高。骨科患者大多进行手术之后行动不便，而且，患处的疼痛也比较剧烈，更加需要精细的护理，因此对于骨科的患者来说，精细化的护理管理是十分必要的。
本次实验通过将两组实验结果进行对比，明确地显示了护理安全管理精细化的必要性以及优越性，而且患者对于精细化的护理管理都十分满意，充分证明了护理安全管理精细化能够广泛地进行推广应用。
精细化的护理管理能够提高医院对于护理人员的调配能力，加强了护理人员之间的相互配合，而且，技能培训能够增加护理人员的职业技能素养，提高了骨科相关的护理技能。通过进行精细化的护理管理，护理人员能够对病症较重的患者与相对较轻的患者进行区分，完善了护理过程中的不足，护理工作进行得更加全面，降低了医患纠纷的产生。
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