朱幸幸1 卜晓燕2
1.解放军第九六0医院泰安医疗区骨科 271000 2.通讯作者，陆军第八十集团军医院骨科骨病组 271000
摘要 目的：探究系统化护理在股骨干骨折术后病人护理中的应用效果。方法：选取2018年至2020年我院收治的80例股骨干骨折术后病人为研究对象，抛硬币法随机分为观察组与对照组各40例，分别采取系统化护理或常规护理后，评估病人对护理效果的评价。结果：观察组病人护理效果评分明显高于对照组，p＜0.01，差异具有显著统计学意义。结论：系统化护理有助于股骨干骨折病人的病情恢复，促进快速康复，值得在临床护理工作中积极推广。
关键词：股骨干骨折 系统化护理
股骨干骨折( fracture of the shaft of the femur)是指转子下、股骨髁上这一段骨干的骨折。其临床表现为：伤后患肢疼痛，活动受限、少数可有休克的症状；患肢肿胀、畸形、压痛、或有异常活动，或骨擦音。股骨干骨折的主要治疗方法为：手术治疗。而采用合适的护理能够加速病人术后快速康复。常规护理方式以治疗疾病为唯一目的，忽略了病人的心理、生理需求，因此存在很大漏洞。随着医学模式的推进与创新，对病人进行生理、心理的全面系统化护理在临床中不断推广，并取得良好的护理效果。本课题组亦进行了相应研究，现总结如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年至2020年我院收治的80例股骨干骨折病人为研究对象。所有病例均符合第八版《外科学》中关于股骨干骨折的诊断标准。采取硬币法随机分组的方式将病人分为观察组与对照组。其中观察组40例，男性33例，女性7例。病人年龄23-47岁，平均年龄34.12岁，病人病程平均34.2d。对照组40例，男性35例，女性5例。病人年龄21-49岁，平均年龄35.16岁，病人病程平均33.8d。两组病人在性别组成、年龄、病程、症状体征等方面无显著差异（p＞0.05），可以用作比较。
1.2 护理方法
对照组病人接受常规护理方式包括严格按照医嘱用药、控制术后病人饮食作息、注意呼吸道护理等。观察组病人在常规护理基础上，加用系统化护理。具体内容如下：1.开展对疾病诊治认识的系统化护理。护理人员在病人服药前向病人详细讲述用药的意义，毒副作用等注意事项。服药后，针对可能出现的不良反应，如肝肾损害或胃肠刺激等，采取预防性措施，降低不良反应的发生率，从而增加病人舒适度。2.开展护理环境系统化护理。空气净化装置的使用及常通风，在一定程度上确保室内空气清新，干湿度适宜。规范集中探视制度，进一步明确护理治疗间隔，减少闲杂人员频繁反复的出入病房。3.开展心理活动系统化护理。对病人比较恐惧的诊治方法进行常规心理疏导，并帮助病人熟悉病情。坚持与医生相互协调，统一诊治步骤。随时聆听病人的生理心理诉求，降低病人的忧患意识，增强战胜病魔的勇气与信心。4.开展生活起居系统化护理。评估病人营养状态，指导病人优质蛋白的摄入，通过蔬菜水果补充必需的维生素及矿物质[1-2]。
1.3 评估方法
根据本科室制定的病人满意度服务评价量表，从临床症状缓解、疾病承受力、心理状态、生活自理能力、护理自觉满意度5个项目进行综合护理效果评分。其中每一项按照满意（2分），一般（1分），不满意（0分）三个等级评分，满分10分。
1.4 统计学分析
使用SPSS 21.00数据输入，组间数据比较使用t检验，以p＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
观察组病人护理效果评分明显高于对照组，p＜0.01，差异具有显著统计学意义，见表1.
表1 护理效果比较
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3.讨论与分析
股骨干骨折是一种病程长、疗效慢、临床症状重的骨科常见疾病。在长期的病情治疗过程中，病人生理心理负担重，依从性逐渐下降，心理生理状态日益恶化。另一方面，随着现代医学模式的不断推广及人们对于生理心理刺激的重要性的不断深入认知，以病人为中心，开展系统化护理综合提升病人治疗感受，已经成为一种新的护理理念。因此，开展针对病人身心的全面系统化护理，减轻病人不适，提高病人的治疗信心和配合，对于改进此类病人的最终治疗效果，具有重要意义[3]。
本研究通过对病人进行系统化护理，病人在住院期间对于用药及术后康复的治疗配合性更高，治疗信心也更加坚定。医患、护患间的沟通与交流也更加流畅顺利。在全程护理过程中，依据病情的固有特点及既往临床报道的研究结果，对于病人在康复过程中可能出现的生理及心理负担，予以了预防性的护理处置，同时在全程护理中，注重沟通，开展宣教，提升业务水平与工作态度。通过这种系统化护理，病人临床症状、身心状态，满意度等指标均显著提高。由此，对于股骨干骨折病人开展系统化护理，是一种值得推广的临床护理工作方式。
参考文献
1.王世芳.快速康复外科理念护理在股骨干骨折术后患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(13):79-80.
2.靳妙.对接受手术治疗的股骨干骨折患者进行优质疼痛护理的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(03):271-272.
3.曲瑞红.舒适干预护理在股骨干骨折患者中的应用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A1):323+325.