新生儿护理中综合性疼痛护理干预研究

发表时间:2020/12/18   来源:《中西医结合护理》2019年第11期   作者:李淑华
[导读] 分析新生儿护理中实施综合性疼痛护理干预的应用效果
        【摘要】目的: 分析新生儿护理中实施综合性疼痛护理干预的应用效果。方法:本次研究数据选于我院在2019年1至8月收治的新生儿50例。随机将其平均分为两组(实验组和对照组),实验按照对比参照进行,每组新生儿均25例,对照组采取常规的护理方式,实验在则实施综合性疼痛护理干预方式。将两组新生儿的护理效果进行对比。结果:实验组新生儿的护理效果各项指标均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:在新生儿护理中应用综合性疼痛护理干预方式,不仅能够减轻新生儿的疼痛程度,还能提高新生儿的生活质量,可广泛应用于临床。
        【关键词】新生儿;护理;综合疼痛干预;干预效果
        疼痛是一种常见的临床症状,被认为是人类的第五个生命体征。由于新生儿刚刚降世,身体各项机还未发育完善,进而有着较低的疼痛的敏感度[1]。在过去,人们认为新生儿的神经系统还没有完全发育成熟,对疼痛感不会有太多的感觉,也不会对新生儿的身心发展有所影响,进而导致了新生儿疼痛感方面未得到相关的重视[2]。随着医疗行业的不断进步发展,有研究表明,新生儿在出生后可以感觉到疼痛,虽然新生儿的神经系统仍处在发育阶段,但它对有害刺激方面存有一定的感知和反应能力[3]。因此,在对新生儿的治疗过程中应适当的给予护理干预,防止新生儿因强烈疼痛感而产生不良情绪,给新生儿的治疗和成长发育方面带来负面影响。本文将选取我院收治的50例新生儿作为研究对象,分析实施综合护理干预的应用效果,详细研究报告如下。
1、资料与方法
1.1研究资料
        选取我院在2019年1至8月收治的新生儿50例为本次实验的研究样本,以双盲法将其分为实验组(n=25) 和对照组(n=25),实验以对比参照进行。实验组的新生儿实施综合性疼痛护理干预方式[4],其中男童18例,女童7例,胎龄在39-42周,平均(39.71±0.79) 周,出生时间3-26 d,平均( 19.61±2.82) d,体重 2759- 3986kg,平均(2971±236.23) kg;对照组的新生儿给予常规的护理方式,其中男童15例,女童10例,胎龄在40-41周,平均(40.05±0.65) 周,出生时间2-27d,平均(21.05±1.31) d,体重 2 684-4119kg,平均( 2839±227.12) kg。
        两组在一般资料方面比较没有统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2研究标准
1.2.1选入标准
        (1)刚出生的新生儿;(2)身体各项指标均正常可以参与实验;(3)家属了解本次实验并签订知情同意书。
1.2.2排除标准
        (1)先天疾病或遗传性疾病的新生儿;(2)无法辨别的疼痛感的新生儿;(3)家属不同意参与实验的新生儿;(4)近三个月内参加其它临床试验的新生儿。
1.3方法
        两组的疼痛模式是一样的,都是由采足跟血测血糖血致痛。在实施过程中,护理人员应保证两组新生儿针刺深度和强度一致。
1.3.1对照组
        对照组的新生儿给予常规护理方式。密切观察新生儿的生命体征同时监测新生儿的体温、血压、脉搏和呼吸等,应注意在无菌条件下进行操作,预防发生感染。
1.3.2实验组
        实验组新生儿给予综合性疼痛护理干预方式。具体步骤为:(1)体位护理:选择适合新生儿的体位,减少其疼痛感[5];(2)环境护理:室内一定要保持安静,尽量减少外来访客的进入,病房内保持适宜温湿度 ,病房要经常通风,以确保新生儿感觉舒适、干净;(3)心理护理:新生儿入住后护理人员应密切注意其情绪变化(例如:哭闹、肢体动作等),如有不良情绪措施时应采取一些有效措施,可以在病室内适当播放一些舒缓的音乐或在病房内粘贴一些卡通的儿童卡片,进而提升新生儿应对疼痛刺激能力。(4)抚触护理:在新生儿采血过程中,对新生儿进行抚触,满足新生儿的情感需求,有效的抚触可减少新生儿的恐惧、焦虑等负面情绪,使其充满安全感,进而减少疼痛感[6]。(5)糖水护理:疼痛刺激后,可给予新生儿3ml 10%葡萄糖溶液,帮助缓解新生儿疼痛感,同时给予新生儿辅助奶嘴进行吸允,从而转移新生儿的注意力,降低新生儿的不良情绪。
1.4观察指标
        观察两组新生儿的疼痛情况,主要依据新生儿接受疼痛刺激时表现状态进行比较(主要根据新生儿的哭闹程度、肢体活动判断),将其分为3中程度满分为10分:轻度疼痛(0-3分)是指新生儿面部肌肉放松[7],安静不哭,肢体放松,中度疼痛(4-7分)是指新生儿面部肌肉紧张,有间断轻微的哭泣,肢体活动受限,重度疼痛(8-10)是指新生儿面部肌肉紧张,眉头和下巴有皱纹,大声尖叫刺耳持续地哭闹,肢体活动受限。
1.5 统计学分析
        本次数据处理采用SPSS 16.0软件统计进行,计量资料用±s表示,用 t 检验和百分率(%)比较两组计数资料,差异有统计学意义,用P<0.05表示。
2、结果
2.1 比较两组的疼痛情况
        比较两组新生儿的疼痛情况,详见表1。

3、讨论
        有研究表明,新生儿出生后就能感知到一定的疼痛感,新生儿虽然不能用语言表达,但可以通过面部表情和生理指标来判断其疼痛。当新生儿有疼痛时,会在睡眠、进食量等方面都会有所体现。长期或过度的疼痛,会对新生儿的感知、脑部和神经系统的发育产生不良后果,将其影响新生儿长大后的社交、沟通、情绪调节等方面造成一定的影响[8]。因此,对新生儿采取有效的疼痛护理干预至关重要。传统的护理干预方法只对新生儿生命体征的稳定性注重,没有考虑到新生儿对疼痛的反应,没有对疼痛方面做针对性的护理且护理效果也不理想。综合护理干预方式重视对新生儿疼痛的护理干预[9]。通过给予新生儿适当的身体护理,提高新生儿的舒适度,护理人员可以不时地拥抱或触摸新生儿,增加新生儿的安全感,进而维持新生儿生命体征的稳定。
        综上所述,对新生儿实施综合性的护理干预,不仅能够明显地降低新生儿的疼痛,还能保持生命体征的稳定,具有一定的临床应用价值。
【参考文献】
[1] 殷苑琴.护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响效果评价[J].当代护士( 下旬刊),2018,25(9):90-91.
[2] 黄 慧.护理干预对缓解新生儿疼痛刺激反应的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(8):108-111.
[3] 程艳峰.护理干预对缓解新生儿疼痛的效果观察[J].医学信息,2016,29(29):176-176.
[4] 刘焕年,雷瑞兰,韩玲,等.综合护理干预在无痛分娩患者中的应用及临床效果评价[J].青海医药杂志,2017,47(1):34-35.
[5] 赵雯.疼痛护理干预在新生儿护理中的临床应用效果[J].养生保健指南,2017,24: 23. 
[6] 肖苑红,沈永珍,黄晓睿,等.袋鼠式护理应用于新生儿疼痛管理的研究进展[J].中国卫生标准管理,2016,7(15):199-200.
[7] 刘寅素.护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响分析[J].浙江临床医学,2014,(1):160-161.
[8] 刘晓琴.护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(16):249-250.
[9] 彭晓艳.疼痛护理干预应用于新生儿护理中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(13):2577-2578.
 
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