摘要:目的:主要研究重度子痫前期并发胎盘早剥的护理方法和治疗手段。方法:选择我院2018年3月-2019年5月期间入院治疗的重度子痫前期并发胎盘早剥患者,一共有55例,对患者出现的症状以及相关信息资料进行研究和分析,并按照实际情况采取护理放式,一段时间之后观察患者的改善情况。结果:本组55例患者中自然分娩的有9例,而剩余的46例则是通过剖宫产分娩的,因为身体状况导致产后出血的有6例,但是都接受了很好的治疗,所以没有孕妇死亡案例,但是由于身体发育不好导致夭折的婴儿有4例,还有12例婴儿发生新生儿窒息现象,还有8例围生儿死亡;但是我们可以看出经过医生的护理和治疗患者的生活质量有了很大的改善。结论:一旦发现重度子痫前期并发胎盘早剥患者,就应该及时采取护理措施,从而改善患者的生活质量以及最后的生产结果。
关键词:重度子痫;胎盘早剥;心理护理
子痫是一种很常见的发生在产妇身上的疾病,一般是在孕晚期或者是快要生产的时候出现的,它有着很明显的症状,比如说孕妇会感到头很晕,眼睛模糊,或者是睡觉的时候会出现手脚抽搐的现象,身体也会变得很僵硬,并且会反复出现,有时候还会出现昏迷的现象,要是不重视来很有可能对母亲以及腹中胎儿造成严重的后果,重度子痫早期更是一种急重症,妇产科的医生很重视,因为一旦护理不当,很有可能造成目前和胎儿都死亡的情况,所以说在接收这类的患者的话会对患者进行全身检查以及治疗,如果情况特别紧急,可以对孕妇做出终止妊娠的决定,而胎盘早剥,就是说在胎儿出生之前就出现了胎盘剥离的现象,是重度子痫早期常见的并发症之一,产妇可能会一直腹痛,还有可能出现阴道流血现象严重情况下会出现胎儿因缺氧而死,也会失血而昏迷,但是科学的护理是可以改善这种情况的,本文选择我院2018年到2019年间治疗的55例重度子痫前期并发胎盘早剥患者,分析患者的临床资料,现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月-2019年5月期间在我院接受治疗的重度子痫前期并发胎盘早剥患者作为本次研究的对象。患者的年龄分布在21-38周岁,平均年龄为(32.4±2.1)岁,怀孕周期在26周-39周之间,平均为(34.6±1.2)周,产次:有26例产妇是第一次生产,再次生产的则有29例,其中有51例是单胎,还有4例孕妇是双胞胎,在进行实验的时候排除了产妇还有其他方面的疾病,所以本次试验所获得的数据是有着统计学意义的。
1.2护理
1.2.1一般护理
首先患者的休息环境必须是安静并且舒适的,周围没有大量的噪音对患者造成影响,并且患者一定要听从专业医生的话,尽可能多卧床休息,没有特殊情况不随意走动,患者家属也要保护休息环境,不大声播放视频对患者造成影响,如果光照刺眼要及时拉下窗帘,防止光照的刺激,护理人员除了进行相关的护理之外,还要观察患者的身体指标,一旦有异常要及时处理,防止因为医护人员的失误造成患者病情加重。如果患者情况相对严重的话,可以适当采取一些医疗手段,比如说吸氧或者输液。
1.2.2心理护理
人们在生病的时候情绪是非常紧张的,并且孕妇成为母亲,对腹中胎儿的担心程度很高,所以比一般人更容易焦虑,在我们本次的研究中还有很大一部分患者是第一次生产,本身就有很多疑惑,并且在我们选择的患者中,还有很大一部分患者是初次生产,有很多不懂的问题,患者在一起讨论也会加重她们的心理负担,如果不及时调整心态会出现抑郁,也会影响后续的治疗,所以护理人员要经常和患者交流,注意患者的心理变化,要为她们讲一些开心的事情让她们放松,从而她们可以更好地配合医生的治疗,护理效果也会变得更好。
1.2.3健康教育
患者其实对于重度子痫以及胎盘早剥并没有清楚地了解,只是在病友以及医生的话中意识到了它的严重性,但是对于它的治疗手段以及治疗结果却不清楚,再加上在护理的时候病人一般都是处于卧床状态,更容易胡思乱想,它们会把病情往最坏的方向去想,无疑会让她们更加紧张,所以医护人员在治疗的时候要利用空闲时间向患者普及一些基础的医疗知识,告诉她们病情形成的原因以及她们在日常的生活中应该如何去对待,还要告诉她们只有积极配合医生的治疗,才可以阻止病情的进一步发展,只有她们了解了相关情况,才能够减轻思想负担,在治疗的时候也会更加容易。
1.2.4围手术期的护理
因为该病有着很严重的并发症,所以说在孕妇进行分娩的时候是需要很多医生同时进行手术的,这样方便对患者的状态进行观察,并且在进行手术之前是需要对患者进行全面检查以及评估的,这样才可以对手术中可能出现的情况做好提前的预防措施,比如说患者的血压以及心跳是否正常,腹中胎儿是否各方面都正常,或者说患者有没有出现不适状况,比如说腹痛或者出血等,这都对手术进行过程中药品的使用量有着很大的关系,护理人员在观察的过程中,如果发现有什么异常必须及时向医生汇报,从而有利于医生进行下一步的操作,并且在做完手术之后,也要照常对患者进行护理,并且要按照医生的治疗方式定时吃药,还要观察患者有没有出现术后不良反应,记录好数据,以供医生的检查。
1.3随访
这并不意味着患者做完手术之后就相安无事了,医生还要进行随访以及检查,通常情况下是3个月到一年的时间,主要是检查患者的恢复情况以及有没有出现心理方面的疾病,如果发现患者在手术之后还存在问题,就需要去医院进行进一步的检查。
1.4统计学处理
对于在本次实验中获得数据,我们是采用SPSS13.0统计学软件进行相关处理的,技术资料则是采用x^2来检验,计量资料则是采用t检验,最后可以得知p<0.05,说明所获得的数据是具有统计学意义的。
2.结果
2.1妊娠结局
我们选择的55例患有重度子痫早期胎盘早剥疾病的患者,其中顺产的患者一共有9例,而其余的46例患者是在医生帮助下进行了剖腹产,由于病情严重导致了出血现象的患者有6例。但是因为采取了专业的治疗,并没有出现产妇死亡的情况,但是由于胎盘早剥,导致新生儿发育不良从而死亡的情况有4例1.01%(4/59),婴儿发生新生儿窒息现象的有12例20.3(12/59),围生儿死亡8例,占13.7%(8/29)。
2.2SF-36生活质量评分结果
我们在对本组研究患者进行了SF-36生活质量评分,结果显示患者在进行了相关的护理治疗之后SF-36的各项指标都比治疗之前有了很大的改善,比如说患者的血压以及心跳都恢复了正常,并且之前头晕眼花、抽搐现象都有了很大改善,基本上完全消失,并且p<0.05,说明数据是具有统计学意义的。
2.3随访结果
医生在随访的过程中检查发现患者恢复情况都很好,少量有心理问题的患者也得到了及时治疗,并没有发生手术引发的并发症。
3.讨论
重度子痫早期以及胎盘早剥其实是产妇在孕晚期很容易出现的问题,在孕妇产检过程中就能够发现,如果平时发现孕妇的血压比正常人高或者说经常不舒服就应该引起家属的重视,要去医院进行相关检查,因为早期进行护理和预防是很重要的,可以减轻病情。如果不治疗引起了病情加重,后果是十分危险的,不仅会造成胎儿的发育问题,还会影响孕妇的生命安全,出现器官衰竭的现象,孕妇也会很难受,经常感到肚子疼痛、头不舒服、不想吃饭等,这都对胎儿的发育以及孕妇的身体状况有着不良影响,而胎盘作为母亲为婴儿提供营养物质以及氧气的连接,一旦过早剥离,会对婴儿造成不可修复的损伤。
在本次的实验中我们对重度子痫早期并发胎盘早剥患者主要是采取了护理方法,我们发现患者的身体指标都出现了很大的改善,使得孕妇死亡的概率有了很大降低,并且精心的护理和专业的手术治疗,使得婴儿的发育状况也有所改善,所以说在出现相关病症的时候一定要及时治疗和护理。
参考文献
[1].范丽娟.妊娠期高血压疾病的观察及护理[J].陕西医药杂志,2011,40(9):943-944.
[2].卢秋云.重度子痫前期并发胎盘早剥35例的观察与护理[J].中国医药科学,2012, 02(11):116-116.