摘要：目的：观察慢性支气管炎合并肺气肿患者护理工作现状，行早期预防性护理干预，探究该方式对患者睡眠质量影响。方法：使用随机数字表法将我院2017年1月-2019年1月期间收治的30例慢性支气管炎合并肺气肿患者随机分为两组，对照组行常规护理，研究组行早期预防性护理，对比两组睡眠质量情况。结果：研究组睡眠质量评价高于对照组（P＜0.05）。结论：慢性支气管炎合并肺气肿患者治疗期间行早期预防性护理可有效改善其睡眠质量，利于患者主动配合治疗与护理工作的开展，该模式具有较高临床应用价值。
关键词：慢性支气管炎；肺气肿；早期预防性护理；睡眠质量
慢行支气管炎合并肺气肿在临床上简称为慢支肺，属于呼吸系统疾病的一种，该疾病具有病程时间长、反复发作等特点，其临床特性主要为不可逆性气流受限，临床症状主要表现为胸闷、咳嗽及呼吸困难等，对患者生活质量等会造成严重影响[1]。因此要给予患者及时有效的治疗，同时辅助系统全面的护理干预，已改善其预后。本次研究对我院收治的部分慢行支气管炎合并肺气肿患者行早期预防性护理，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
30例研究对象全部为我院2017年1月到2019年1月期间收治的慢行支气管炎合并肺气肿患者，依照随机数字表法分为两组。纳入标准：①确诊为慢行支气管炎合并肺气肿，入院接受治疗。②研究内容了解后自愿加入。排除标准：①恶性肿瘤、心肝肾等器官严重性功能异常者等。对照组15例，男10例，女5例，年龄65~81岁，年龄均值（71.1±1.4）岁，研究组15例，男9例，女6例，年龄63~82岁，年龄均值（71.6±1.5）岁。两组基础资料差异对比不明显（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理。护士对患者生命体征等情况要密切监测，疾病常规健康宣教，告知其治疗方法及相关注意问题，叮嘱其遵医嘱配合治疗。
1.2.2研究组行早期预防性护理。
1.2.2.1早期预防干预，护士主动同患者讲解，详细讲解慢行支气管炎合并肺气肿发生原因、治疗方式等内容，通过交流帮助患者建立治疗信心，缓解精神压力。
1.2.2.2早期监测。密切监测患者生命体征变化情况，重点关注血氧饱和度，呼吸困难者给予呼吸指导，保证呼吸道畅通，避免发生缺氧。
1.2.2.3呼吸功能长期锻炼。为患者讲解呼吸功能训练的重要作用及影响，使其主动配合。讲解腹式呼吸训练方法，指导患者熟练掌握并应用。
1.2.2.4早期氧疗干预。通过疾病健康教育，使患者及亲属认识氧疗重要性，以增强其呼吸功能。动脉血氧分压＜55mmhg时氧疗干预，低流量吸氧支持，每分钟2ml，持续时间15h，指导患进行非创伤机械通气呼吸，一般情况为鼻罩连接进行辅助呼吸。
1.2.2.5早期有氧运动干预。叮嘱患者多食用高蛋白与高维生素食物，保证机体营养平衡，提高抵抗力；指导其进行适当运动，运动项目已散步、太极拳为主，鼓励其发展兴趣爱好，如读书、听音乐等，提高生活情趣，利于提高睡眠质量。
1.2.2.6早期家庭干预。为患者及亲属介绍家庭干预的重要性，告知亲属监督患者戒烟酒，提高依从性，防止疾病反复发作[2]。
1.3观察指标
借助匹兹堡睡眠质量量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）对两组护理后睡眠情况进行评价，PSQI总分21分，3个方面，19个条目，0到3分计分，总评分越低提示睡眠质量越高。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组睡眠质量对比
研究组睡眠质量评价高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
慢行支气管炎合并肺气肿患者因为其支气管功能受到严重损伤，导致肺部组织的代偿性通气提高，从而引起肺气肿。该疾病主要出现在中老年人群，患者要接受长期治疗，身心及经济压力均较大，出现负性情绪，而加重病情。基于此，要在慢行支气管炎合并肺气肿患者治疗期间给予靶向性较强，且全面的护理模式进行干预，以提高治疗效果，改善预后[3]。
此次研究数据显示，研究组睡眠质量评价高于对照组（P＜0.05），数据证实早期预防性护理在提高睡眠质量方面效果显著。分析认为，慢行支气管炎合并肺气肿发病之后，患者呼吸功能会被削弱，而早期预防性护理是根据患者疾病实际情况，开展有靶向分预防性护理，在护理期间，帮助患者将痰液及时排出，并指导其进行适量运动锻炼，提高其机体抵抗力，利于肺部功能的恢复；同时严格遵照医嘱进行药物治疗，避免发生肺气肿等并发症，提高睡眠质量[4]。
综上所述，慢性支气管炎合并肺气肿患者治疗期间行早期预防性护理可有效改善其睡眠质量，利于患者主动配合治疗与护理工作的开展，该模式具有较高临床应用价值。
参考文献：
[1]陈杨.早期预防性护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者生活质量与复发率影响[J].护理实践与研究,2018,14(1):40-41.
[2]李波.早期护理预防及护理在慢性支气管炎及肺气肿患者中的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,21(48):111-113.
[3]高春华.早期护理对慢性支气管炎及肺气肿患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(75):267-269.
[4]冷小扬,胡锁秀.慢性支气管炎及肺气肿患者进行早期预防和护理的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,31(54):85-87.