【摘要】目的：探讨护理干预在老年高血压症患者眼科围手术期的效果。方法：选定2018年10月至2019年10月时间段我院眼科收治的48例老年高血压症且需行眼科手术的患者，以随机数字表法，将48例患者分为观察组24例，对照组24例，对照组施行常规护理，观察组有侧重的对其进行护理干预，对比两组患者围手术期的收缩压、舒张压变化。结果：观察组手术前、手术中、手术后收缩压、舒张压均低于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05）。结论：有针对性的在老年高血压症患者眼科围手术期进行护理干预，能够避免心脑血管意外事件发生，调整其收缩压、舒张压，建议各级医院根据实际情况推广应用该方法。
【关键词】护理干预；临床护理；围手术期；老年高血压
老年高血压患者患上眼科疾病的几率相对较高，因高血压症本身具有一定的风险，导致患者在眼科围手术期的并发症发生几率增加，不良事件发生几率增加[1]。多数眼科疾病都采用“局部麻醉”的形式完成，老年人对于手术治疗本身有着一定的恐惧心理，容易出现应激反应，因此需要在围手术期针对老年人可能出现的反应采取行之有效的护理干预措施。本研究主要探究“护理干预在老年高血压症患者眼科围手术期的效果”，具体如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选定2018年10月至2019年10月时间段我院眼科收治的48例老年高血压症且需行眼科手术的患者，以随机数字表法，将48例患者分为观察组24例，对照组24例。观察组男15例，女9例，年龄区间55-76岁，平均年龄（67.2±4.8）岁；对照组男13例，女11例，年龄区间56-75岁，平均年龄（65.7±6.2）岁。纳入标准：（1）患者为高血压引发的眼科疾病；（2）患者治疗依从性良好，患者及其家属在充分了解本次研究内容的基础上签订知情同意书表示自愿加入。两组患者的基线资料纳入统计学软件对比处理，结果显示组间差异无统计学价值（P>0.05）。
1.2方法
对照组施行常规护理。观察组在对照组的基础上采取有针对性干预，具体措施为：（1）术前通过常规降压药物，将患者收缩压、舒张压控制在理想范围内，考虑到高血压患者多伴有心脑肾病、肥胖、动脉硬化等，且术中应激反应、焦虑情绪均有可能导致血压升高，影响正常施术，甚至可能导致危及患者生命。因此术前全方位了解患者情绪状态、病情，护理工作人员以通俗易懂的方式介绍施术过程，并适当鼓励患者，消除患者的负面情绪，让其以良好的状态配合治疗。（2）手术过程中为患者创造出舒适的手术环境，在患者刚进入手术室时，及时与患者沟通，让其保持心情放松。眼科手术绝大多数都是局麻，患者处于清醒状态。且术中需在患者面部覆盖手术铺巾，易产生紧张恐惧心理，导致血压升高。所以入室后要做好必要的解释和交待，术中给予吸氧，监护仪监测，备齐各种药物，如有异常及时处理。（3）术后向患者及时说明手术成功，消除患者不安情绪，同时在术后4h、12h、24h针对可能发生的并发症进行干预，并叮嘱患者家属让其卧床休息，避免情绪激动，防止心脑血管疾病的发生。进食富有营养软食，限制钠盐的摄入。避免食用油腻、生冷食物。
1.3评价标准
由责任护士记录患者手术前、手术中、手术后的收缩压、舒张压变化。
1.4统计学方法
本次研究选用统计学软件为SPSS（18.0版本）。
2.结果
观察组手术前、手术中、手术后收缩压、舒张压均低于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05），可见表1、表2。
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3.讨论
高血压是受情绪、环境、身体素质、基因、生活习惯、疾病等多方面因素所影响的疾病。精神压力对高血压症不良事件的发生有着极为明显的影响，多数老年高血压症患者合并基础病多，在眼科手术前、中、后期或会因手术压力产生焦虑、烦躁等负面情绪，从而导致收缩压、舒张压发生不良变化，形成较大的手术风险。既往研究证明，围手术期患者因对疾病、手术治疗的恐惧，会导致交感神经兴奋，脑部的儿茶酚胺分泌增加，而采取合理的情绪干预措施就能够起到疏导患者情绪、抑制交感神经的作用[2-3]。因此，在围手术期针对患者情绪采取相应的护理干预措施就显得极为重要。
总的来说，在本次研究中，于手术前、手术中、手术后施行护理干预措施的观察组，收缩压、舒张压均低于对照组，证明有针对性的在老年高血压症患者眼科围手术期进行护理干预，对不良事件预防有良好效果。
参考文献：
[1]张睿敏,王瑞娟.老年患者眼科手术的监护与护理[J].养生保健指南,2018(12):177.
[2]刘艺红.一对一护理干预对眼科高龄待手术患者血压的影响[J].中国老年保健医学,2018,16(2):126-127.
[3]孙惠芳.老年眼病患者手术前后的护理[J].医学信息,2018,31(z2):370-371.