【摘要】本研究主要是针对肝胆外科围患者，分析在手术期中实施个性化护理干预的效果对对并发症的影响。方法是选择在2017年1月到2019年1月期间，我院收治的肝胆外科手术患者90例作为研究对象，采用随机分配方式，将患者分为对照组和观察组,在对照组中，实施日常基础护理，在观察组中，实施个性化护理,对比两组患者的护理效果差异性。结果是统计两组患者的生活质量评分,观察组显著优于对照组,两组间相比较,P<0.05。对比两组患者的SAS评分和SDS评分,观察组显著优于对照组,P<0.05。对比患者的并发症，观察组(4.4%)显著低于对照组(20.0%),两组间相比较,P<0.05。结论是针对肝胆外科围手术期患者，实施个性化护理能够显著提高患者的生活质量，减少患者并发症的产生，在临床中值得推广和应用。
【关键词】个性化护理；肝胆外科；围手术期；生活质量；并发症
1资料与方法
1.1一般资料
选择在2017年1月到2019年1月期间，我院收治的肝胆外科手术患者90例作为研究对象，采用随机分配方式，将患者分为对照组和观察组，每组45例。观察组肝胆外科围手术期患者中,最大年龄为77岁,最小年龄为22岁,年龄均值统计后为(56.13±11.6)岁。其中男性患者有30例,女性患者有15例。20例患者为胆结石,20例患者为胆囊炎,5例患者为肝癌。对照组肝胆外科围手术期患者中,最大年龄为76岁,最小年龄为31岁,年龄均值统计后为(57.14±11.8)岁。其中男性患者有28例,女性患者有17例。18例患者为胆结石,19例患者为胆囊炎,8例患者为肝癌。
两组肝胆外科围手术期患者的各项基线资料相比无明显差异性,即可用P>0.05表示两者之间具有可比性。
1.2方法
对照组:该组45例患者开展日常基础护理,护理人员需做好术前准备工作,术后加强基础护理。观察组:该组45例患者开展个性化护理干预,具体方法为:(1)结合患者的具体状况,如:年龄、文化背景和疾病类型,同时与患者的需求相结合将针对性护理方案予以制定。(2)结合患者的理解能力和接受能力开展健康教育,通过讲座、交流会和视频等多种形式进行,这样可加深患者对疾病的认知,对自身疾病充分了解。(3)结合患者的性格特点将有效的沟通机制予以建立,同时对其心理状况充分掌握,必要时开展心理疏通,使不良情绪消除的同时缓解心理压力。此外,护理人员可通过患者现身说法讲解手术成功案例,从而恢复治疗疾病的自信心。(4)在手术期间予以患者心理支持,同时严密观察各项生命体征,如:血压、心率和脉搏,一旦发生异常可立即上报主治医师。(5)患者完成手术后需结合自身喜好利用多种方式(看书、听音乐和聊天)让其分散注意力,这样可使疼痛感得以减轻。若患者的疼痛难忍,则在医嘱条件下予以镇痛药物。(6)观察引流液的颜色、形状和量,并做好记录。若发生异常需立刻报告医生,从而获取及时的处理。(7)将术后潜在的并发症进行告知,并强化预防措施[4]。对患者和家属医疗安全意识进行普及,这样可使患者自我管理能力和保护能力提升。(8)结合患者的恢复状况将养疗计划予以制定。
1.3指标的判定依据
对比且分析两组(观察组和对照组)肝胆外科围手术期患者的SAS评分、SDS评分。分界值分别50分,若得分越高则说明患者的不良情绪越严重。
对比且分析两组(观察组和对照组)肝胆外科围手术期患者的生活质量,利用SF-36生活量表对患者的生活质量进行评估,分界值为100分,其内容包含情感、精神、生理、社会和生命活力,每个维度为20分,得分越低说明患者的生活质量越差。
对比且分析两组(观察组和对照组)肝胆外科围手术期患者的并发症发生率,主要为伤口感染、头晕和呕吐。
1.4统计学方法
用均数±标准差的形式,表示两组肝胆外科围手术期患者的各项评分,并用t值进行检验,对两组患者并发症发生率,采用百分比形式进行卡方检验,核对数据软件选择SPSS21.0软件,当患者的研究指标存在明显差异时,检验P<0.05。
2结果
2.1两组患者护理后的SAS评分、SDS评分对比
对比手术患者的SAS评分、SDS评分,观察组低于对照组,组间数据比对判定有统计学意义(P<0.05),如附表1。
.png)
2.2两组患者护理后的生活质量评分对比
对比不同护理模式后的生活质量评分,观察组高于对照组,组间数据比对判定有统计学意义(P<0.05),如附表2。
.png)
2.3两组患者护理后的并发症发生率对比
观察组患者中,出现并发症的有2例(4.4%),对照组患者中,出现并发症的有9例(20.0%),两组间相比较,P<0.05,X2=5.0748。
3讨论
肝胆疾病患者在疾病的困扰下，十分容易出现负面情绪,从而对治疗和护理的依从性造成不利影响。肝胆外科手术患者入院至出院,各个阶段的心理特点会有所不同,手术作为生理应激源会加重心理负担,降低免疫力的同时升高血压。因此,对于该类患者而言强化护理措施具有重要意义。
综上所述，在肝胆外科围手术期患者中，实施个性化护理干预能够显著提高患者预后，减少发症发生率，提高生活质量，在临床中值得推广和应用。
【参考文献】
[1]刘芳,张鸽,付晓君.个性化护理策略在肝胆外科手术患者中的应用[J].中外女性健康研究,2019(20):140-141.
[2]马征,路召龙,刘挑挑.优质护理在肝胆外科护理中的应用效果[J].首都食品与医药,2019,26(20):153.