【摘要】目的:探索在心血管内科患者压疮防治中，循证护理的应用。方法：选取108例2019年入我院就诊的心血管内科患者，其中随机选取54例患者为实验组，护理时采取循证护理方式；剩下的54例患者为对照组，护理时采用常规护理方式。结果：实验组患者的身体素质好于对照组的患者，压疮的比重也较低，结论：实验发现，循证护理的护理方法能够很好的缓解患者的压疮比重，调节病人的身体状态。
【关键词】循证护理；心血管内科患者；压疮防治
【前言】压疮是在重力、摩擦力、剪力作用下，由于机体营养不足，皮肤抵抗力降低，使得局部皮肤血液流通发生障碍，导致组织溃烂坏死的现象，当前该病已成为造成大量患者死亡的重要因素之一，必须要引起足够的重视。循证护理的护理方式能够有效的缓解心血管内科患者的压疮现象，下文中，笔者将对其效果进行分析并得出结论。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2019年1月1日起在我院治疗的心血管内科患者108例，选54名患者组成实验组，他们的年龄阶段在35-50岁的有20例，其中男患者14例，女患者6例，50-80岁的患者34例，其中男24女10；剩下的54名患者组成对照组，35-50岁患者有22例，有10名女患者，12名男患者，50-80岁的有32例，女11男21。从以上比例可以发现，两组人员无太大差异，具有对比意义。
1.2基本方法
当对照组的患者住院时，采用常规的护理方式：例如采用常规的心理治疗、的药物治疗；常规的食物；居住时使用气垫床。当实验组的患者住院时，聘请高质量的护理人员，成立护理小组，对病人采用循证护理的方式：首先，医院应当针对患者的压疮病寻找一些病因，通过查阅资料发现，常见的病因有压力因素、营养因素、皮肤抵抗力降低等。当病人长时间保持同一姿势时，局部毛细血管受到压迫或者是当病人在轮椅上移动时，皮肤擦伤后受到汗、尿的浸渍等，使得病人引发压疮。由于大多数患者的运动受到限制，其消化能力下降，营养吸收能力也下降，长此以往，病人很容易出现营养不足的状况，导致其机体、皮肤的免疫力降低，肌肉层较薄的组织很容易遭到毒素的侵害，引发压疮。其次，针对上述病因，医院应制定详细的护理步骤，例如：在病人住院后，对卧床静养患者的翻身姿势进行指导，并增加其翻身次数；高温、湿热是引发压疮的重要因素，也是滋养细菌的重要原因，因此，患者住院时推荐使用木板床，并采取相应的仪器去除身体与床铺摩擦所产生的余温、湿气，使得床铺保持低温、干燥；定期对难以活动的患者进行按摩，促进患者的血液循环，减少其体内淤血的发生情况；根据病人的消化情况制定合适的饮食计划，多搭配一些高营养、高纤维、低脂肪、易消化的食物，增强病人的消化能力、营养吸收能力，提升病人的机体免疫力；对于一些可以行动的患者，应该多带其进行适当的运动，提高肌肉的性能；当病人出现一些压疮的症状时，要及时涂抹适量的青霉素，并进行消毒，寻找病因，完善护理方式，防止皮肤进一步溃烂。
1.3观察指标
每天都对两组病人的体重、心理状况、活动能力、皮肤应激力、床板潮湿度、压疮发生的情况、患者及家属对护理的评价、意识状态、大小便失禁情况、食欲等进行测定与调查，将两组数据记录在册，记录时长为两个月。用作之后的分析比较。
1.4数据处理
将之前观察的两组指标进行相应的整理、分析、评测，应用统计学软件SPSS22.0，对本次研究中所得全部数据进行计算与分析。[1]或者也可使用Braden量表来预测压疮的发生率，这种仪器适合用于汉族患者，当患者的得分为6-16分时，表明患者的压疮发生率较大，当患者的得分为16-23分时，表明发生压疮的概率较小。
2.结果
两个月结束后，通过将之前的数据进行整理、预测，发现对照组患者中，得分区间为6-16分的有50例，得分在16-23分的患者有4例；实验组中，得分区间为6-16分的患者有10例，16-23分的患者有34例。结果显示，实验组患者压疮的发生率较对照组的低、营养状况较对照组的要好、皮肤的应激能力较对照组强、意识状态较对照组清醒、实验组几乎无大小便失禁情况，对照组出现多例失禁患者，患者及家属普遍对实验组的评价高，对照组的评价低。
3.讨论
由于心脑血管内科患者大多数不易行动，经常静卧，不常运动，使得其局部组织常常受到压力、摩擦力，导致其在住院过程中，很容易引发压疮，引起皮肤发生溃烂，给病人带来更大的痛苦，消磨了病人的意志，打击了病人面对病魔的勇气，作为一名医护人员，我们必须要积极探索压疮发生的原因、预防方法，减轻病人的治疗痛苦，提升其治疗的舒适感。通过对这一现象的系统整理，发现了循证护理能够有效的预防病人在住院过程中压疮的发生。通过本次试验，发现循证护理效果明显，极大地减轻了患者的痛苦，这一护理方式深深地受到患者的欢迎。循证护理不仅可以应用于心脑血管内科患者压疮的防治，还可以用于其他需要病人长期卧床的疾病的护理，医院应根据实际情况制定出一套相应的循证护理体系，再根据各个疾病治疗的差异性将其修改、完善。接下来，笔者将列举出几条方法：首先，聘请几名专业知识强、学历高、经验足的护理人员制定相应的护理计划，其次是选出一批专业护理技能强，有责任心的循证护理队伍，对其进行相关的培训，使其能够更好更快的掌握循证护理的方法。再次，完善相应的医疗设备、药物，例如将床换为木板床，添加除湿、降温的设备；当病人出现压疮等症状时，涂抹适当的药物，防止细菌的进一步滋生。除此之外，有条件的医院可以招聘相应的营养师，针对病人各个阶段的具体情况，制定相应的饮食计划，以确保其体内的营养充足强化病人的身体素质。最后，给予患者介绍压疮知识、防治措施等，告知其配合医护人员工作的必要性，通过提升其配合度，可防止压疮。[2]最后，医院要成立心理指导小组，心理素质的好坏直接关系到病人抗击病魔的心智能力，当病人出现消极情绪时，要及时给予指导，以确保患者的心理素质足够积极。总之，循证护理是预防压疮的重要护理方式，值得医院多加推广。
［参考文献］
[1]王小丽.循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用研究[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(14):92-94.
[2]李金霞.循证护理在脑卒中患者难免性压疮防治中的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(12):256-257.