【摘要】目的：在肝胆胰恶性肿瘤患者中实施综合性护理干预，分析其对预防围术期下肢静脉血栓的作用。方法：研究对象为2018年7月至2019年7月期间52例在我院接受肝胆胰恶性肿瘤治疗的患者，运用随机均分法将两组患者分为对照组、研究组，人数各为26例。分别对研究组和对照组予以综合性护理和常规护理，比较两组护理后的下肢静脉血栓发生率以及两组患者护理前后的生活质量。结果：研究组与对照组相比，经过综合性护理干预后其围术期下肢静脉血栓的发生率比对照组的发生率低，发生率差异有（p<0.05）；经过护理两组患者的生活质量均有改善，但护理后的研究组患者生活质量比对照组高，两组生活质量差异有统计学意义（p<0.05）。结论：在预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓时，运用综合性护理能够有效降低下肢静脉血栓发生率，促进患者的生活质量提高，临床护理价值大。
【关键字】综合性护理；肝胆胰恶性肿瘤；围术期；下肢静脉血栓
肝胆胰恶性肿瘤是近年来恶性肿瘤发生率逐渐上升的代表性恶性肿瘤，目前阶段对肝胆胰恶性肿瘤的治疗主要是运用手术治疗，但是在手术治疗后会出现下肢静脉血栓的情况[1]。有研究指出在患者围术期进行护理干预能够有效的减少下肢静脉血栓发生，为此我院选取了52例肝胆胰恶性肿瘤患者分别进行了常规护理和综合性护理，比较两种护理方法的护理效果。以下是详细的研究内容。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院在2018年7月至2019年7月之间收治的自愿加入此次研究的52例肝胆胰恶性肿瘤患者作为研究对象，使用随机均分法将52例患者分为实施常规护理的对照组和实施综合性护理的研究组，每组人数各26例。对照组男性14例，女性12例，平均年龄44.67±6.51岁；研究组男性15例，女性11例，平均年龄45.12±6.47岁。比较两组患者资料，两组患者的性别、年龄差异没有统计学意义（P＞0.05）。本次研究经医院伦理委员会批准后实施。
1.2方法
对照组26例患者进行常规护理，包括正常的病情监测、病房管理、饮食及服药管理，此外给患者讲述围术期注意事项，帮助患者进行翻身等活动。
研究组26例患者实施综合性护理。（1）对患者进行肝胆胰恶性肿瘤疾病宣传和手术前后的注意事项教育，做好与患者的沟通，帮助患者缓解紧张、焦虑的情绪，使患者配合手术及护理工作。（2）术后严格监测患者的下肢情况，在患者卧床休息超过5h后，在情况允许下协助患者将患者腿部稍微抬高，促进血液回流。护理人员每隔2-3h帮助患者进行一次翻身，让患者能够活动起来。（3）对患者的下肢进行按摩以及指导患者进行一些简单的关节活动，进行按摩时关注患者的下肢情况，每天对患者进行4-5次的按摩和关节活动，以促进血液循环。在患者条件允许的情况下，让患者适当的进行下床活动。（4）为患者制定合适的饮食方案，首先饮食以流食和半流食为主，其次是食物必须要具有容易消化、维生素含量高的特点，以便于患者吸收，防止便秘等情况出现，可以多食用蔬菜和水果。（5）提醒患者养成良好的作息习惯和生活习惯，在患者能够下床活动后，一定要督促患者下床走动，适当的活动对病情的恢复也有着重要作用。
1.3 疗效标准
评价指标：下肢静脉血栓发生率和生活质量评分。各组中经护理后出现的下肢静脉血栓人数越少、生活质量评分越高护理效果越好。
1.4 统计学方法
将此次数据放在SPSS21.0软件中分析，率以（%）表示，，采用χ2检验；生活质量以（）表示，采用t检验，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
经过护理研究组患者的下肢静脉血栓发生人数比对照组的人数少，下肢静脉血栓发生率差异有统计意义（P<0.05）。结果显示如下表1：
表1研究组和对照组患者下肢静脉血栓发生率比较[n,(%)]
.png)
比较两组患者护理前后的生活质量评分，在护理后研究组患者的生活质量评分比对照组生活质量评分高，评分差异有统计意义（P<0.05）。如表2：
表2 研究组与对照组护理前后生活质量评分对比 (）
.png)
3讨论
肝胆胰恶性肿瘤是近年来比较高发的一种肿瘤，手术治疗是治疗该肿瘤的主要手段，因此在肝胆胰恶性肿瘤患者的围术期下肢静脉血栓经常出现[2]。手术患者一方面由于长期卧床造成血液流速降低，另一方面由于手术静脉壁受到损伤，综合使得患者更出现下肢静脉血栓[3]。因此如何预防这样情况的发生很有必要。
常规的护理方式在对该疾病患者进行护理时，患者的下肢静脉血栓发生率改善情况不是特别理想，因此就有提出在患者中进行综合护理干预。为此我院对综合护理干预的护理效果进行了研究分析，综合护理干预通过对患者进行心理疏导、手术常识讲解、术后下肢按摩、辅助活动以及饮食护理等行为，增加了患者的战胜疾病的信心，对患者的术后恢复起到了很好的促进。通过研究发现，经综合性护理的研究组患者下肢静脉血栓发生率明显比对照组低，且研究组患者护理后的生活质量也比对照组高，两组患者的差异有统计意义(P<0.05)。
综上所述，综合性护理干预对肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉宣栓有着很好的预防作用，不仅降低了疾病的发生率还有效的提高了患者的生活质量。
参考文献
[1]高婧,李晓芬. 综合性护理干预在预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓中的作用[J]. 检验医学与临床,2018,15(24):3783-3785.
[2]宋鑫. 肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防的护理方法浅谈[J]. 中国保健营养,2019,29(23):230-231.
[3] 舒晓丹. 综合性护理干预在预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓中的作用分析[J]. 双足与保健,2019,12(06):131-132.