摘要：目的：探究中医护理干预对于乳腺癌化疗导致的消化道不良反应的应用效果。方法：选取我院收治的乳腺癌根治术后进行化疗的患者80例作为研究对象，按照患者入院顺序随机数表法分成研究组和对照组，每组患者各40例，其中对照组患者使用常规护理，研究组患者在常规护理基础上使用中医护理干预措施，观察比较两组患者化疗后消化道不良反应的情况。结果：研究组患者恶心呕吐等不良反应发生率为12.5%，显著低于对照组患者32.5%差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理干预对乳腺癌化疗病人恶心呕吐的影响具有较好的临床应用价值，患者恶心呕吐发生情况显著改善，因此，针对性的中医护理干预，可在临床治疗中作为对乳腺癌患者化疗后的护理中的首选方案。
关键词：护理干预；乳腺癌化疗；消化道反应
乳腺癌是临床常见女性疾病中发病率较高的疾病之一，化疗是其当前的主要辅助治疗手段，能够明显延长乳腺癌患者的生存期限 ，降低复发率。但化疗药物具有细胞毒性，容易损伤人体胃肠道上皮细胞，进而引起患者恶心、呕吐等消化道不良反应，影响患者治疗信心，对患者生活质量造成严重影响。本研究选取我院收治的乳腺癌根治术后进行化疗的患者80例作为研究对象，按照患者入院顺序随机数表法分成研究组和对照组，每组患者各40例，分别采取中医护理干预措施和常规护理措施，探究中医护理干预对于乳腺癌化疗导致的消化道不良反应的应用效果，现报道如下：
一、资料与方法
（一）一般资料
选取我院收治的乳腺癌根治术后进行化疗的患者80例作为研究对象，按照患者入院顺序随机数表法分成研究组和对照组，每组患者各40例。其中研究组患者：年龄27－69岁，平均年龄（43.32±6.45）岁，已绝经22例，未绝经18例；病理分型：浸润性导管癌31例 ，其他9例；病理分级：I级 13例，II级14例 ，III级 13例 。对照组患者：年龄28－70岁，平均年龄（44.43±6.78）岁，已绝经25例，未绝经15例；病理分型：浸润性导管癌33例 ，其他7例；病理分级：I级 15例，II级13例 ，III级 12例。两组患者一般资料相比差异无统计学意义。具有可比性（P<0.05）。所有患者均对本次研究知情同意排除患有严重神经精神性疾病、 严重高血压、糖尿病、心肺功能衰竭、严 重脑部损伤及原发肝肾不足的患者。所有患者均确诊为乳腺癌，并施以化学治疗，患者知同意而且签署相关协议书，且可以配合完成整个实验。
（二）方法
对照组患者使用常规护理措施，根据患者化疗后临床症状给予相应的护理措施。研究组患者在常规护理的基础上使用中医护理干预措施，具体措施如下：（1）饮食护理：根据中医“药食同源”的思想，以实物的四性、五味相配合，为患者制定合理的饮食方案。对于气血虚弱的患者，在患者的饮食搭配中以以补气养血的食物为主。对于对于恶心呕吐的患者，搭配酸辛开胃健脾的食物，对于阴虚火旺的患者，则搭配养胃、清胃热的食物。
患者尽量吃些清淡的食物，减少油腻的食物摄入，鼓励患者多喝水，及时排除代谢产物，排除药物 的代谢物，减轻对身体的不良损伤，可以鼓励患者多吃蔬菜水果，（2）中医特色护理：对于患者化疗后可能出现的消化道不良反应，护理人员可采用艾灸或贴敷疗法进行护理，帮助患者调理气血。（3）情志护理：中医理论认为疾病的发生发展与人的情志密切相关，因此针对患者可能出现的焦虑、抑郁情绪进行护理。及时与患者进行沟通，向患者解释化疗可能出现的不良反应属于正常现象，帮助患者正确理解疾病知识。此外，根据患者的兴趣适当安排娱乐 ，以改善患者的精神状态，帮助患者树立治疗疾病的信心。
（三）观察指标
观察两组患者化疗１个疗程后消化道不良反应的情况，并统计分析。
（四）统计学分析
采用SPSS25.0软件对本次研究所有数据进行析处理，计数资料用%表示，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P< 0.05代表差异有统计学意义。
二、结果
研究组患者中共有5例发生恶心呕吐等不良反应，对照组患者中共有13例发生恶心呕吐等不良反应，研究组不良反应发生率为12.5%，显著低于对照组患者32.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
消化道不良反应是乳腺癌化疗后常见的不良反应类型，主要表现为恶心、呕吐。化疗后恶心、呕吐严重影响患者食欲，降低患者营养摄入，不利于患者治疗后的恢复，甚至影响化疗的正常进行，此外，胃肠道反应导致患者丧失治疗的信心。因此，化疗后消化道不良反应的护理干预的研究对提高患者治疗效果，促进化疗后患者的恢复至关重要，是当前临床研究的重要课题之一。
传统中医认为恶心 、呕吐与患者脾胃气机逆乱息息相关，而乳腺癌患者术后气血虚弱，化疗药物损伤脾胃，因此导致脾失运化，胃失收纳，从而引起一系列胃肠道反应。此外，手术治疗和不良反应增加了患者心理负担，患者焦虑情绪加重，而忧思伤脾，过度的思虑和不良的情绪会加重脾胃症状，因此针对患者进行心理护理，改善患者情绪有助于患者术后恢复。最后，对于已经出现恶心、呕吐症状的患者，可使用针灸等方法帮助患者减轻不良反应，辅助从饮食上调理患者脾胃。本研究中，研究组患者恶心呕吐等不良反应发生率为12.5%，显著低于对照组患者32.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果表明：中医护理干预能够有效减轻乳腺癌化疗导致的消化道不良反应。
参考文献
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