【摘要】：目的：分析基于5s管理法的护理管理模式对耳鼻喉科护理质量和手术部位感染的影响。方法：耳鼻喉科患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有200例，患者收取时间在2018年度-2019年度，研究对象200例应用电脑随机分配方式分为两组，其中100例作为观察组(实施5s管理法)、100例作为对照组(实施常规管理法)，将两组的手术部位感染率、管理效果评分、管理模式评分进行对比。结果：观察组手术部位感染率2.00%低于对照组（P＜0.05）。观察组管理效果评分（90.35±1.31)分以及管理模式评分（91.45±1.21)分高于对照组（P＜0.05）。结论：通过对耳鼻喉科患者实施5s管理法，取得显著效果，不仅能预防手术部位感染情况，还能提高护理管理质量。
【关键词】：5s管理法；护理管理模式；耳鼻喉科护理质量；手术部位感染
耳鼻喉科为临床常见科室，具有病情复杂、清洁切口手术较少等特点，实施一项有效的管理十分重要，能提高护理质量，预防感染情况发生[1-2]。因此，本次研究选取200例患者作为研究对象，见下文。
1资料和方法
1.1资料
耳鼻喉科患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有200例，患者收取时间在2018年度-2019年度，研究对象200例应用电脑随机分配方式分为两组，其中100例作为观察组(实施5s管理法)、100例作为对照组(实施常规管理法)。
纳入标准：签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整。
观察组：患者年龄20-70岁，平均为（45.21±1.25）岁；（100例）中男性有50例、女性50例。
对照组：患者年龄21-70岁，平均为（45.17±1.27）岁；（100例）中男性有51例、女性49例。
二者各项资料无差异，P>0.05。
1.2方法
对照组应用常规管理法方式。
观察组应用5s管理法方式。
整理：首先组成耳鼻喉科质控管理小组，由耳鼻喉科护士长作为组长，副组长由耳鼻喉科副主任担任，通过分析耳鼻喉科管理中常见风险，制定应急预案，对耳鼻喉科患者病情变化时刻了解。对病区的物品进行分类和统一存放,急用物品放在固定的位置。
整顿：对每位患者开展健康教育工作，为患者家属以及患者普及耳鼻喉科常见疾病各项知识，例如治疗方式、发病机制、治疗预期效果等，从而提高患者自我保护意识和自我管理意识，同时可为每位耳鼻喉科患者提供咨询服务，详细、全面解答每位患者的疑问，从而提高患者对治疗各项操作的依从性[3-4]。划分和标记工作区域,将每个区域的物品放置于固定位置上,并安排专人保管和清洁。
清扫：为患者开展全程性、个体性相结合的管理工作，密切观察每位患者尤其是老年和病情复杂患者的病情情况，对每位耳鼻喉科患者病情全面掌握，并结合每位患者病情制定健康计划，并制定规范，保证健康计划的落实。
清洁：护理人员在每天交接班时，负责定时监督保洁员对病区内环境卫生维护的效果，每天定时清扫一次病房内部，使用消毒剂擦洗台面、物品和地面、床头柜以及把手等形状不规则的区域，易污染区与相对洁净区分别使用不同的抹布以保证清洁度，定期对市内空气进行紫外线消毒，并且以紫外线消毒检测卡检测消毒效果，以沉降法检测室内细菌数量，尽量减少因环境因素导致的手术部位感染。
素养：配备专职护士，患者可与护士开展交流和沟通，分析每位患者心理情绪，对于情绪不佳患者进行心理疏导，打开患者心结，鼓励耳鼻喉科患者运用良好的情绪、积极的心态面对自身疾病，提高患者对治疗的信念，同时了解每位耳鼻喉科患者的用药情况、疾病情况、运动情况以及生活习惯等等，再根据患者病情变化制定管理方式。质控管理小组每周采取不定期方式进行抽查，每次抽查过后都及时总结存在的问题，在下次检查时重点关注。
1.3 观察指标
两组指标对比，包括手术部位感染率、管理效果评分、管理模式评分。评分标准由科主任和护士长、质控小组，对管理干预前后的护士对护理质量控制情况进行评价。制定总分值为100 分得评价表，从常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律五个管理干预方面的落实情况，进行评价。
1.4 统计学处理
SPSS26．0统计软件实施各项研究分析，在耳鼻喉科患者各项指标中涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及指标的计量资料用x±y表示/T值检验，两组各项指标中（手术部位感染率、管理效果评分、管理模式评分）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1对比手术部位感染发生率
观察组手术部位感染率2.00%低于对照组（P＜0.05），见表1所示。
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2.2对比管理效果评分、管理模式评分
观察组管理效果评分（90.35±1.31)分以及管理模式评分（91.45±1.21)分高于对照组（P＜0.05），见表2所示。
表2：分析管理效果评分、管理模式评分
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3讨论
据相关研究显示，由于受到多种因素影响，常规管理方式具有较大风险，应用5s管理法模式后，取得显著效果，能弥补常规管理中的不足，该项管理模式较为高效、科学，能预防护理风险发生，同时在管理中具有明确的目标，保障每位患者健康安全，具有良好的高效性和科学性。
5s管理法为新型医学护理管理观念，其主要包括五个方面，即整理、整顿、清扫、清洁、素养[5]。在实施管理中需要护理人员、医师以及患者共同进行协作服务，通过实施系统化、连续性的管理模式，能显著提升耳鼻喉科患者自我管理水平，再通过对耳鼻喉科患者进行健康情况评估、心理辅导等操作，明确耳鼻喉科患者身体状态和心理状态，观察患者病情，能及时调整患者治疗方式，从而预防术后感染情况发生，保障耳鼻喉科患者安全[6]。
经研究表明，观察组手术部位感染率2.00%低于对照组（P＜0.05）。观察组管理效果评分（90.35±1.31)分以及管理模式评分（91.45±1.21)分高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在临床护理管理中应用5S管理，可以改善患者治疗期间的病区环境和护理诊疗质量，最大化保障患者利益，减少医患纠纷，具有巨大的社会效益，塑造了良好的医院形象，从卫生经济学的角度最大化的提升了医院的经济效益。同时能调动了护理人员的工作积极性、增强责任感。另外通过降低术后感染发生率，可以有效降低抗菌药物的术后治疗使用和术前预防使用率，对科室在控制抗菌药物各项使用指标，提高临床用药合理性方面有明显的促进作用。
【参考文献】：
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