【摘 要】本论文中通过对我国护理专业安全隐患进行分析，发现其中影响安全隐患的因素，针对护理工作中存在的安全隐患因素，提出对应的管理对策。管理措施的有效落实，能够最大程度的降低护理安全隐患，避免护理不良事件的出现。
【关键词】护理；安全隐患；防范措施
1前言
所谓护理安全指的是医护工作者在实施护理工作的过程中，患者不发生法律以及相关规章制度允许范围之外的，机体结构、心理或者功能上的障碍、损失、缺陷或死亡。护理管理人员应当认真查找在护理工作中存在的不安全因素，根据不安全因素制定管理对策，从而排除安全隐患，确保护理安全管理。此外，针对护理工作中存在的一系列问题进行汇总分析，采取有效地管理对策，以期取得好的管理效果。
2护理安全隐患分析
2.1护理人员因素：护士是一个多角色、多元化的存在，其有特定的行为规范和标准、特定的职业内容，重复性的夜班、长期繁重的工作以及由于科室设置不合理引起的超负荷运作等因素，使得一些护士身心疲惫，对护理工作产生厌烦情绪，迫切希望调离护理工作。因此存在：1）护士的法律意识薄弱，缺乏自我保护意识，在工作过程中往往会护士患者的知情权，对于因未履行义务导致的严重性后果认识性不够，缺少必要的防范措施。2）基础护理不到位，主管护士对于自己辖区内患者的姓名、床号、护理、诊断、治疗、饮食、心理等的掌握程度不够。晨间护理不彻底、床下有杂物、床头柜物品摆放不齐整、不能及时更换有污迹的被服，巡视病房不及时，对于一级、特级护理没能按要求进行，查房无记录，一些诸如坠床、跌倒、压疮等护理不仔细的问题都会诱发重大护理安全隐患。3）服务态度差，服务意识不足，与患者缺少有效地沟通方式，对患者解释不够耐心。4）专业知识理论薄弱，随着新技术、新项目的大量开发与引入，有些护理人员对新设备不够了解，又不注重学习，因而使用不当导致护理安全隐患的产生，尤其是一些新上岗的护理人员，他们技术不够熟练、经验不够、操作规范度不够、缺乏协作能力，在遇到紧急问题时容易忙而无序。
2.2质量监管因素：质量管理体制作为护理安全管理的核心，管理制度不完善、监管力度不足都会引起护理不安全。十四项护理核心制度未落实到位、护理人员业务培训不到位、护理人员编制不足、职业道德不到位，管理者缺乏预见性。
2.3医院环境因素：医院的设施布局等都可能导致护理安全隐患，比如：医院地面过滑导致患者跌倒；急救物品器材不到位引起的故障；医院床位户档不利造成坠床事件；药品监管不严格导致的药名、药效等失误等等。因为医院射线防护措施不当或者消毒隔离不严格引起的环境污染。因为盗窃、失火、犯罪活动等引发的病区治安环境不良。危险品管理不到位，比如毒、麻、氧气等管理不善。
2.4患者自身因素：患者自身因素造成的护理安全隐患主要有：患者对疾病的认识不足，对医院的期望过高，担心收费高，拒绝常规治疗，无视医院的规章制度，擅离病房等。
3护理安全隐患防范措施
3.1增强医护人员责任心
护理安全隐患防范措施中，增强增强医护人员责任心至关重要。以骨科为例。骨科护理工作相较于其他类型的护理，其患者的突发情况、治疗后遗症、收口感染等方面的问题都比较多，这就使得骨科护理工作更加的繁重，需要更多的专业技术和技巧。但是在实际的骨科护理中，一部分医护人员没有足够的责任心，对骨科患者的病情随意观察；病情信息的记录也不全，大部分的护理记录在内容上和形式上都非常相似，而且在书写方面也不能满足相关的标准；在对待患者和其家属态度上也不够热情，对患者心中的问题和疑惑视而不见，和患者之间只存在基本的交流，没有更深层次的交流。对于此种情况，各个医院在以后的骨科护理工作中，应该先对相应的医护人员进行必要的教导，让她们深刻的认识到医护人员拥有责任心的重要性。并且在护理工作进行中，应尽可能的对患者及其家属热情，耐心的解决他们心中的各种疑惑；其次，医护人员应该密切的关注患者病情的发展情况，并做好日常的巡查工作，详细的记录患者病情。一旦患者的病情发生突变，先进行应急处理，然后立刻上报；最后，医护人员应该在护理记录的填写方面，尽量的进行规范操作，并且根据相关的法律法规要求，做好骨科护理的在记录方面的管理工作。对于医院来说，应该组织相应的医护人员集中的学习相应的法律法规，以提升全体医护人员工作的规范性和合法性。在此基础上，还要加强对护理工作的监督，定期的检查和不定期的抽查医护人员的护理记录，端正所有医护人员的工作态度。在工作的过程中，护理人员需要加强医护、护患沟通，护士多与医生沟通，保持病历书写的一致性，加强护患沟通，提高患者对医护人员的信任度，以便掌握与病情有关的第一手资料。提高收集患者资料的准确性，对护理文件书写及维护医患双方合法权益具有重要作用。
3.2提高护士整体素质：医院应高度重视护士的职业道德教育与法律教育，提高他们的整体素质。对医护人员进行经常性的法律教育，使得“安全第一、质量第一”的观念根植于他们的理念中，引导他们学习法律、了解法律、依法从业、恪守各项规章制度、熟悉技术操作流程，鼓励护士接受继续教育，掌握最先进的护理技术，了解前沿护理知识。结合护士的绩效工资，建立合理的奖惩制度，根据他们的表现予以激励，促进医护人员责任心的增强，改善护理服务态度，为患者提供优质的服务，从而提高患者满意度。
3.3健全并完善护理质量管理体制：健全并完善现有的护理安全管理体制，实施切实有效的质量监控措施。针对护理工作中的薄弱环节，各科室应当加强护理人员的培训学习，规范其护理工作流程，护理工作重在落实，护理管理人员要加强监控力度，最大程度上提高薄弱环节的护理力度。管理人员应当针对实际护理工作，多观察、勤思考、早发现，从而尽早采取防范措施。
3.4完善医院环境：完善医院的基础设施、各种医疗器材都要备齐、做到药品齐全。加强医院感染控制，采取措施防止交叉感染，毒麻药品上锁、加强水电安全管理，注意防火、防盗、防可疑人员进入，设立贵重物品登记本，确保住院环境安全。
3.5增强护患沟通：患者往往迫切需要知道自己的病情以及相关的检查、治疗、住院费用等，护理人员应当针对患者的心理特征，细化自己工作中的任务，应当尽到告知义务，并对患者进行健康教育，充分尊重患者的知情权，建立有效地沟通渠道促进护患沟通。对于特殊检查以及手术的患者，应当告知其检查治疗目的、方法、手术时间、效果以及注意事项，对患者提出的问题应当耐心回答，同时做好指导工作，最大程度上减少护患纠纷。