衡娇
成都市第五人民医院心血管内科二病区 四川 成都 610000
[摘要] 目的：探讨临床护理路径在冠心病介入治疗中的护理效果。方法：从2019年3月至2020年6月间，我院实施介入治疗的冠心病患者中选取82例，按照不同护理方案分成两组：对照组、试验组均为41例，分别实施常规护理、临床护理路径。统计并发症情况，评估生活质量。结果：试验组并发症率为4.88%，低于对照组的21.95%，有显著性差异（P＜0.05）。干预前两组患者的QOL评分接近（P＞0.05）；干预后评分均显著提高，且试验组评分高于对照组（P＜0.05）。结论：针对冠心病介入治疗患者，实施临床护理路径能减少并发症、提高患者的生活质量，具有推广价值。
关键词：冠心病；介入治疗；临床护理路径；并发症；生活质量
冠心病是冠脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，因心肌缺血、缺氧、坏死而出现胸闷、胸痛等症状[1]。介入治疗作为一种新型治疗手段，围术期护理工作的开展，直接影响手术效果和患者预后。本研究选取82例冠心病介入术患者作为对象，探讨了临床护理路径的应用价值，资料报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料 从2019年3月至2020年6月间，我院实施介入治疗的冠心病患者中选取82例，按照不同护理方案划分为对照组、试验组两个组别，均为41例。对照组中，有23例是男性患者，有18例是女性患者，构成比为56.10%、43.90%；年龄最小46岁、最大85岁，计算平均值为（62.53±11.78）岁；病程3-9年，平均病程（4.52±2.07）年。试验组中，有21例是男性患者，有20例是女性患者，构成比为51.22%、48.78%；年龄最小45岁、最大87岁，计算平均值为（63.44±12.60）岁；病程2-10年，平均病程（5.17±2.24）年。两组临床资料无明显差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 给予常规护理，利用图片、视频介绍冠心病知识，了解介入手术流程和配合要点，监测生命体征变化，从用药、饮食、心理等方面进行指导。
1.2.2 试验组 采用临床护理路径：①术前1天，主刀医师、麻醉师、护士共同访视患者，了解患者的临床资料，评估营养和耐受性。对存在负面情绪的患者，积极疏导干预，可安排成功治疗的患者现身说法，帮助患者提升信心。②手术当天，创建舒适的手术室环境，提前备好器械药品；术中监测患者的体征变化，严格落实无菌原则；巡回护士可在患者耳边轻声鼓励，增加患者的安全感，保证手术顺利完成。③术后1-3天，加强护理巡视，检查穿刺部位有无红肿、渗血，及时发现并发症并配合医师处理。④出院时，再次进行健康教育，重点是生活和饮食上的注意事项。留下患者的联系方式，通过电话或上门随访，了解患者的近况，督促用药和复查，指导患者更好地生活。
1.3 观察指标 (1)统计并发症情况，常见如局部血肿、心律失常、心源性休克。(2)护理干预前后，采用QOL量表评估生活质量[3]，分值范围0-60分，生活质量越好、得分就越高。
1.4 统计学处理 利用Excel表格记录数据，统计学计算采用SPSS 25.0软件。并发症率的表示形式是（例数，百分率），生活质量评分的表示形式是（均数±标准差），分别进行χ2检验和t检验。P＜0.05，代表有显著性差异。
2结果
2.1 并发症情况比较 数据显示，试验组中有2例出现并发症，对照组中有9例出现并发症。可见试验组并发症率低于对照组，有显著性差异（P＜0.05），见表1。
.png)
3讨论
冠心病是一种常见的心血管病变，40岁以上人群高发，且男性患者多于女性。数据调查显示，我国冠心病发病率为10.2‰，60岁以上发病率为27.8‰，且近些年死亡率有所提高[4]。介入手术是向冠脉内插入带有球囊的导丝，球囊膨胀后可挤压动脉壁上的斑块，同时置入支架起到支撑作用，恢复冠脉正常血流。该手术安全可靠，但患者对手术不了解，容易产生负面情绪和应激反应，这就对护理工作提出了高要求。
文章以82例患者为对象，结果显示试验组并发症率低于对照组，干预后的QOL评分高于对照组，有显著性差异，和冯荣杰[5]的研究相近。分析可知，临床护理路径是以治疗时间为横轴，以各项护理操作为纵轴，护理工作具有连续性、全面性和针对性的特点，兼顾患者的生理和心理需求，因此相比于常规护理的效果更好。文中护理工作的开展，分为术前1天、手术当天、术后1-3天、出院时四个阶段，旨在增加患者的疾病和手术认知，缓解负面心理，积极防治并发症，维持稳定的生命体征，为恢复和预后打下基础。
综上，针对冠心病介入治疗患者，实施临床护理路径能减少并发症、提高患者的生活质量，具有推广价值。
参考文献
[1]刘亚丽.多元化护理对冠心病介入治疗患者预后及生活质量的影响[J].中国药物与临床,2020,20(9):1565-1566.
[2]卢英荣,王承竹,李燕,等.临床护理路径用于冠心病介入治疗护理中的效果研究[J].首都食品与医药,2020,27(9):134.
[3]崔学会.分析临床护理在冠心病介入治疗护理中的价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(38):119.
[4]高菲,胡晓艳.冠心病伴感染患者介入治疗后应用延续性护理干预的效果分析[J].中国保健营养,2020,30(27):179.
[5]冯荣杰.临床护理路径在冠心病PCI介入治疗中的应用[J].糖尿病天地,2020,17(9):286.