陈聂芬
广西岑溪市人民医院 广西岑溪 543200
摘要：目的：分析对急性心肌梗死患者使用优化急诊护理流程对其抢救效果的影响。方法：
选取2018年6月-2018年12月在我院采取常规急救措施的32例急性心肌梗死患者作为此次研究的对照组，将2019年1月-2019年6月在我院进行优化急诊护理流程的32例急性心肌梗死患者作为本次研究的观察组。比较两组不同急救流程所需用的时间、存活率、死亡率以及存活患者预后效果。结果：观察组在不同急救流程所需用的时间均短于对照组，观察组存活率高于对照组，观察组死亡率低于对照组，观察组存活患者预后效果优于对照组，以上四项指标均P＜0.05。结论：对急性心肌梗死患者使用优化急诊护理流程可有效缩短急救流程用时，提升患者的抢救效果，改善患者预后。
关键词：急性心肌梗死；优化急诊护理流程；抢救效果；预后
Effect of optimizing emergency nursing process on rescue effect of patients with acute myocardial infarction
Cenxi people's Hospital of Guangxi Chen Niefen 543200
【Abstract】objective：To analyze the effect of emergency nursing process optimization on the rescue effect of patients with acute myocardial infarction. Method: 32 patients with acute myocardial infarction who took routine emergency measures in our hospital from June 2018 to December 2018 were selected as the control group, and 32 patients with acute myocardial infarction who were optimized emergency nursing process in our hospital from January 2019 to June 2019 were selected as the observation group of this study. The time, survival rate, mortality rate and prognosis of survival patients were compared between the two groups. Result: The survival rate of the observation group was higher than that of the control group, and the mortality rate of the observation group was lower than that of the control group. The prognosis of the survival patients in the observation group was better than that of the control group, all P < 0.05. conclusion: The optimization of emergency nursing process for patients with acute myocardial infarction can effectively shorten the emergency process time, improve the rescue effect of patients, and improve the prognosis of patients.
[key word] acute myocardial infarction；Optimization of emergency nursing process；Rescue effect；prognosis
心血管内科常见急症之一即急性心肌梗死，由于该疾病对患者的危害较大，若不及时对患者进行救治，可能会威胁到其生命安全，致其死亡[1]。为了分析对急性心肌梗死患者使用优化急诊护理流程对其抢救效果的影响[2]，我院就2018年6月-2019年6月在我院采取常规急救措施以及实施优化急诊护理流程的64例急性心肌梗死患者进行了随机的对比研究，并对研究结果进行了对比分析，旨在缩短患者的急救流程，改善患者预后，减少死亡率。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月-2018年12月在我院采取常规急救措施的32例急性心肌梗死患者作为此次研究的对照组，将2019年1月-2019年6月在我院进行优化急诊护理流程的32例急性心肌梗死患者作为本次研究的观察组。对照组中：18例男性，14例女性，年龄44-74岁，平均年龄（55.314.26）岁。观察组中：19例男性，13例女性，年龄44-75岁，平均年龄（55.274.32）岁。两组一般资料P＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组：患者采取常规急救措施，在其入院后为其评估病情，然后行常规心电监护、心电图等检查，为其建立静脉通道，进行静脉采血，并给予吸氧治疗，对于病情较严重的患者还应为其进行体内电解质以及凝血功能等检查，并于检验科行血液检验，依据不同检查结果进行对症治疗。
观察组：患者进行优化急诊护理流程，具体为：（1）将护理人员进行排班分组，并选取一名具有丰富经验的护理人员为责任护士，定期对其它小组成员进行专业的急诊救护等培训；（2）在确定好急救信息后，第一时间安排救护车赶往现场进行急救，中途要与患者家属保持密切联系，并结合患者家属对患者病情、症状等描述，指导家属进行正确的基础急救，等待护理人员达到后，结合患者的生命体征，如身体指征变化以及瞳孔变化等为其对症给予可缓解疾病症状的药物治疗，并建立起与医院的联系，尽最大可能缩短急救用时，保证患者被送入医院后即能立刻对其实施急救措施[3]；（3）在患者入院后立即为其开启绿色救护通道，并将其送入抢救室进行急救，尽量在最短时间内（以不超过3分钟为宜）将急救步骤完成，比如对患者血压、血氧等测量，为其进行心电监护以及静脉抽血等，确保以最快的速度（5分钟左右）能够获取患者的心电图报告，如果患者发生心律失常等症状，应立刻为其进行救治，并对其生命体征以及意识等进行密切关注，在以患者确诊患者的病情后，进行术前准备[4-5]。
1.3观察指标
（1）比较两组不同急救流程所需用的时间。不同急救流程所需用的时间以诊断时间、给药时间、心电图时间、抢救时间以及转入院时间为评价指标；
（2）比较两组存活率、死亡率；
（3）比较两组存活患者预后效果。两组存活患者预后效果预后以患者发生心力衰竭、再发心梗以及心绞痛为评价指标。
1.4 统计学分析
实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1不同急救流程所需用的时间
相比对照组，观察组在不同急救流程所需用的时间均较短，P＜0.05。详见表1：
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3、讨论
临床较为危急的病症之一即急性心肌梗死，具有较高的致残率以及死亡率，严重威胁到了患者的生命安全[6-7]。临床上对于急性心肌梗死的最佳救治和抢救时间是在患者发病后的6小时内，若能在最佳救治时间内对患者实施有效抢救，可大幅提升患者的救治成功率，因此必须采取有效手段来缩短对患者的救治流程[8]。
本次研究我院将优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者的治疗中，结果有效缩短了患者的诊断时间、给药时间、心电图时间、抢救时间以及转入院时间，提升了患者存活率，且存活患者发生心力衰竭、再发心梗以及心绞痛等几率有了明显的降低[9-10]。
分析原因，主要是由于我院在未实行优化急诊护理流程前，护理人员多是根据自身的习惯或是经验而为患者进行急救护理，因此，在为患者进行护理时较为缺乏系统性以及执行力，导致救治效果欠佳[11]。而在实行优化急诊护理流程后，通过将护理人员进行排班分组，并定期对小组成员进行专业的急诊救护等培训，能够使其更加清楚自身工作职责，了解到急诊护理流程，并有一个规范化的救治操作[12]。通过在确定好急救信息后，第一时间安排救护车赶往现场为患者进行急救，并为患者行对症治疗，建立起与医院的联系，为患者开启绿色救护通道，进行术前准备等措施，能够最大程度的缩短急救流程，最终使患者能够在最适宜的抢救时间内接受到专业的救护，提升其存活率，改善患者预后[13]。
综上所述，对急性心肌梗死患者使用优化急诊护理流程具有明显的临床应用效果及价值，可广泛将其应用于患者的治疗和抢救中。
参考文献
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