林滢
龙岩人民医院妇科 福建 龙岩 364000
【摘要】目的：探究宫颈癌根治术患者实施延续护理对其生活质量及心理情绪的影响。方法：纳入2018年12月至2019年11月时段内宫颈癌根治术患者80例并予以随机分组，常规护理40例（归入对照组），延续护理40例（归入研究组），对比心理状态、生活质量评分。结果：研究组较对照组HAMD、HAMA评分更低，生活质量评分更高（P<0.05）。结论：宫颈癌根治术患者予以延续护理，有助于对患者心理状态及生活质量的改善，促进其术后早日康复，进而提高疾病预后。
关键词：延续护理；宫颈癌根治术；生活质量；心理情绪
宫颈癌属于常见妇科恶性肿瘤疾病类型之一，多见于30-40岁女性群体中，发病率及病死率均较高，且近年来其发病群体逐渐趋向于年轻化，在女性生殖系统恶性肿瘤中高居首位，对患者身心健康及生命安全造成严重影响。目前临床治疗以手术治疗为主，但术后患者多存在不孕、泌尿系统排泄异常、绝经、阴道萎缩、睡眠障碍等生理方面的缺失及精神压力，导致其生活质量下降[1]。因此需对宫颈癌患者术后生活质量问题加以重视，给予有效的居家护理服务极为必要。延续护理是将院内护理工作向患者家庭延伸及扩张，使其在院外可以得到连续、系统、优质的护理服务，可帮助患者形成健康生活习惯，促进生活质量得以改善。本次研究以宫颈癌根治术患者80例为样本对象，评估延续护理的临床价值，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2018年12月至2019年11月时段内宫颈癌根治术患者80例并予以随机分组。研究组40例，年龄最小38岁，最大71岁，均值（48.42±6.48）岁；病理分期Ⅰa期12例、Ⅰb期18例、Ⅱa期10例。对照组40例，年龄最小36岁，最大68岁，均值（48.69±6.79）岁；病理分期Ⅰa期10例、Ⅰb期19例、Ⅱa期11例。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P>0.05）。
纳入标准：①纳入对象均病理组织学诊断确诊、均为Ⅰ-Ⅱ期，均行宫颈癌根治术治疗；②具备一定的阅读、写、说能力，可配合。排除标准：①肝肾等功能严重障碍者；②意识、认知、精神严重障碍者；③肿瘤复发及并发其他恶性肿瘤者。
1.2方法
对照组实施常规护理，包含开展疾病基本健康教育，从饮食、用药等方面给予患者指导等。
研究组实施延续护理干预，实施内容如下：1）建立护理小组，组长为护士长，组员均为具有丰富经验及良好沟通协调能力的护理人员，收集患者各项信息，并评估其身体及心理状况，根据患者个性差异性制定延续护理方案。2）出院前，建立微信、QQ等随访平台，邀请患者加入，发放健康宣传册，为患者详细介绍术后可能出现的并发症、预防手段，并从饮食、生活、用药、复诊等方面给予指导，告知相关注意事项。3）延续护理，利用微信、QQ、电话等手段给予患者定期随访，了解患者切口愈合情况、不良反应等，叮嘱其定期测量体重，复查血常规，及时到医院复诊；术后患者需留置导尿管，指导开展缩肛运动，每周3-4次，进行盆底肌功能锻炼，促进盆底功能的恢复，导尿管拔出后指导自主排尿；利用平台加强护患沟通，对患者开展健康知识指导，介绍宫颈癌症状的识别、扩散的表现、药物类型、用药方法及目的、注意事项等，及时回复患者的咨询问题，并给予科学指导及意见；倾听患者主诉，掌握其心理动态，帮助解决生活中的问题，解答患者疑问，给予鼓励与支持，利用语音或视频给予患者针对性的心理疏导，促使其保持乐观、积极心理状态。4）与家属的沟通，加强与患者的沟通，使其给予患者情感鼓励与亲情支持，并在日常生活中从患者按时按量用量及自我管理等方面加强监督与指导。
1.3观察指标
心理状态：采取汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评估，量表各7个问题，4级评分法，其中7-9分判定为症状可疑，9分以上为明显焦虑、抑郁[2]。
生活质量：于患者出院6个月，采取癌症康复评价简表（CARES-SF）进行评估，包含心理、生理、性功能、婚姻、与医务人员关系等方面，分数越高生活质量越差[3]。
1.4统计学处理
采用 SPSS 24.0统计分析软件，计量资料以±s表示，采用t检验。P0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态
研究组较对照组HAMD、HAMA评分更低（P<0.05）。详见表1：
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3讨论
在社会经济飞速发展的背景下，人们工作压力逐渐增加及日常生活方式发生巨大转变，宫颈癌发病群体不断扩大，且存在年轻化发展的趋势。宫颈为女性重要生殖器官，手术极易造成患者生殖器官丧失、性功能衰退等生理损伤，再加上患者长期抗癌治疗造成的严重身心折磨、精神压力、经济负担等，导致社会活动能力及应激适应能力下降，进而影响疾病预后。延续护理是指经过一系列设计在患者出院后仍可得到协作性、延续性的护照，将院内护理向家庭延伸[4]。
本次研究中开展延续护理患者生活质量得到显著提升，心理状态有效改善，结果如下：研究组较对照组HAMD、HAMA评分更低，生活质量评分更高（P<0.05）。延续护理的实施主要是利用微信、QQ、电话等平台对患者进行定期随访及个体化的行为管控，解决患者出院后的问题，并帮助养成良好的自我管理意识，提高自我护理水平，使院内护理工作得以延续及补充，控制病情预防复发；同时借助各工具加强与患者及家属的沟通交流，缓解其疾病及生活压力源，消除焦虑抑郁，改善身心状态，促进生活质量提升；在延续护理过程中为患者提供了院外个体化健康指导，针对患者不同需求给予延续性指导，并引导其形成健康的生活方式，有助于患者康复[5-6]。
综上所述，延续护理实施于宫颈癌根治术患者，可提高患者心理健康度，促进其生活质量显著提升，故推荐应用。
参考文献
[1]刘文菊,伊洪莉,王英.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果评价[J].齐鲁护理杂志,2020,26(6):78-80.
[2]武慧娟.延续护理对宫颈癌根治术患者的生活质量影响[J].山西职工医学院学报,2019,29(6):123-125.
[3]韩凤霞,张兰凤,陆云.基于微信的延续性护理在宫颈癌根治术后患者中的实施效果观察[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(7):85-87.
[4]遆燕燕.延续护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的分析[J].现代医用影像学,2019,28(3):643-644.
[5]段桂侠,曹健.评价延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的干预效果[J].中国医药指南,2019,17(7):198-199.
[6]付玉芳,汤满桔,高鸣.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果探究[J].中国医学创新,2018,15(33):73-76.