张玲 通讯作者：罗凤
重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016。 重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016。
[摘要]目的 分析激励式护理对甲状腺癌手术后患者负面情绪与生活质量的影响。方法 在行甲状腺癌手术治疗的患者中选取出50例行对比调查，参考随机抽样原则分组，分别实施常规干预与激励式干预，对比不同干预方式的影响效果。结果 干预前两组患者的焦虑抑郁平均分均超出65分，经不同方案干预后均有所改善，对比之下观察组干预后SAS评分下降到54.26±3.08分，小于对照组的60.15±3.29分，不同组别患者心理状态改善情况对比有差异性。观察组患者认知功能与角色功能等总生活质量均分为83.64±2.08分，对照组患者认知功能与角色功能等总生活质量均分为71.15±3.08分，不同组别患者生活质量之间对比有差异性。不同组别患者在护理服务评价结果上对比有差异性。结论 甲状腺手术后基于疼痛以及正常生活受限等导致患者容易出现焦虑等负面情绪，经由激励式护理干预的实施，可有效抚平患者负性情绪，进而改善患者生活质量。
[关键词] 激励式护理；甲状腺癌；手术；负性情绪
甲状腺癌在早期发病时常规不会出现特异性表现，且发病缓慢，为此，多数患者在入院时已经发展到中晚期，而手术作为主要治疗方案[1]。基于病灶位置以及手术操作等，容易影响到患者情绪变化，常见为焦虑与恐惧等，不利于术后康复，同时也会影响到患者的生活质量[2]。为此最大化控制此种问题的出现，在本次研究中以对照调查的方式探究了激励式干预模式的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
在行甲状腺癌手术治疗的患者中选取出50例行对比调查，参考随机抽样原则分组，分别实施常规干预（对照组）与激励式干预（观察组）。对照组中25例患者，其中男性患者17例，女性患者8例；最小年龄患者33岁，最大年龄患者55岁，平均年龄（46.25±3.15）岁。观察组中25例患者，其中男性患者15例，女性患者10例；最小年龄患者35岁，最大年龄患者58岁，平均年龄（47.05±3.17）岁。纳入标准：经临床诊断确诊甲状腺癌；签署知情同意书。排除标准：术后发生严重并发症；伴随严重心血管疾病。经统计学分析证实不同组别患者并未呈现出年龄等基线资料的显著差异，可做对比调查。
1.2方法
对照组：日常干预中进行饮食指导与康复锻炼指导等，同时讲解康复期间相关注意事项。
观察组：日常干预期间引入激励式干预模式，具体如下：
（1）言语激励方式：在护理工作中实施激励式语言干预，结合患者实际面临的问题以及内心疑虑，给予适当的鼓励。例如，在检查结果报告时，告知患者恢复的不错，各项指标检测结果良好等，辅助患者树立康复信心。
（2）动作激励方式：在对患者实施护理操作时，护理人员自身需要维持积极与自信的形象，将自身良好的情绪传染给患者，促使其能够逐渐变得阳光。
（3）有效沟通：在与患者交流期间，若发现患者存在焦虑等状态，需要进一步了解其存在的心理问题，可陪同患者在院内散步，并耐心开导。
（4）健康教育：对患者讲解维持健康情绪对促进术后康复的重要意义，指导其自我情绪调节的有效办法，同时引导患者家属加强对患者的心理支持。
1.3观察指标
分别统计不同组别患者心理状态与生活质量，其中心理状态采用SAS与SDS量表进行调查，生活质量采用SF-36量表调查，涉及到5各项目，各项目总分为100分。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1组间患者心理状态评分对比
干预前两组患者的焦虑抑郁平均分均超出65分，经不同方案干预后均有所改善，对比之下观察组干预后SAS评分下降到54.26±3.08分，小于对照组的60.15±3.29分，不同组别患者心理状态改善情况对比有差异性（P＜0.05）。见表1。
.png)
.png)
3 讨论
谈癌色变是各类癌症共同营造出的第一印象，在患者得知患有癌症后，无论是何种癌症或良恶性，均可能会出现焦虑与恐惧等负面情绪[3]。负面情绪的形成一方面不利于患者与医护人员之间的配合，同时也会在一定程度上影响到治疗效果及康复质量[4]。以甲状腺癌为例，早期经有效的手术治疗，预后较为理想，但患者基于对疾病的了解程度不足以及手术操作的影响，导致术前与术后均可出现各种心理问题。为此，在对患者实施护理工作期间，需要加强对患者心理状态的关注，而激励式护理便是一种基于患者消极情绪出现的干预模式[5]。经由对不同干预方案下患者的情绪变化调查发现，与常规干预模式进行对比，激励式护理干预下患者的情绪缓解效果更为显著。激励式护理干预模式直接针对患者的心理问题，尤其是存在消极、焦虑、抑郁心理问题的患者，经由加强沟通、疑问解答、家属心理支持等，促进患者负面情绪的改变，进而积极配合医护工作实现早期康复。鼓励属于激发人体心理的一个过程，而激励式护理模式属于护患之间、患者与家属之间的情感互动，其核心目的在于辅助患者梳理治愈信心。所有患者在重大疾病面前不可避免的均会出现不同程度的心理创伤，为此需要被鼓励与关怀，护理人员需要尽量满足患者的此种诉求，经由情感激励缓解其负面情绪[6]。
综上所述，甲状腺手术后基于疼痛以及正常生活受限等导致患者容易出现焦虑等负面情绪，经由激励式护理干预的实施，可有效抚平患者负性情绪，进而改善患者生活质量。
参考文献：
[1]夏五妹，林伟青，陈婵婵，等.百会穴艾灸对甲状腺癌病人术后负性情绪及睡眠质量的影响[J].护理研究，2019，v.33;No.633(13):58-61.
[2]胡春燕，邬韬，程树林，等.团队管理式延续护理干预对肾细胞癌根治术患者负性情绪和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，025(003):327-330.
[3]薛琴芬，王艳玲，薛玲玲.五行音乐疗法对结直肠癌手术患者负性情绪，睡眠质量及生存质量的影响研究[J].检验医学与临床，2020，v.17(12):137-139.
[4]胡春燕，邹敏，赵会芬，等.同伴支持小组协同护理模式对膀胱癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，v.25(04):110-113.
[5]刘庆华.预见性护理对肝胆管结石合并胆囊结石手术患者围术期负性情绪及术后生活质量的影响[J].重庆医学，2018，08(A01):397-399.
[6]李建辉，张倩，黄玉荣，等.团体支持锻炼护理干预模式对子宫癌患者负性情绪、希望水平及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2018，015(009):1304-1306.