石柳
长沙市中医院（东院）呼吸内科、内分泌科， 湖南 长沙410001，
摘要：目的：探讨在社区老年糖尿病患者临床治疗中健康教育的应用效果。方法: 本次研究对象从本社区卫生服务中心内就诊的老年糖尿病患者中选取，共68例，选取时间为2019年2月-12月，在患者临床治疗中，根据健康干预方式的不同应用，将其分组展开实验。在以往常规健康指导方案下，明确告知患者用药方法以及相关注意事项，对患者的饮食进行干预等。与对照组患者健康指导内容上存在的不同之处在于，观察组另外增加实施健康教育干预措施。结果：从干预后患者血糖指标的变化情况上来看，观察组患者的血糖指标改善明显，指标差异具有统计学意义（P<0.05）。在两组患者治疗依从率的比较上，观察组显著高于另一组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:积极开展教育，对社区老年糖尿病患者的饮食、运动和疾病的认知上作出有效的指导，在一定程度上可提高患者的自我管理能力，改掉患者以往不良生活习惯，有利于治疗效果的发挥。
关键词:社区；老年糖尿病；健康教育；应用效果
前言:在慢性基础代谢性疾病的治疗中，糖尿病属于一种较为常见的病症类型。通过对该疾病的发生机制进行分析，与人体胰岛素分泌机能和代谢机能的退化有着较大的关联。从糖尿病的患病人群上来看，老年患者的数量较多，并且在社区内有着较高的密集程度。就我国现有的医疗水平而言，在糖尿病疾病的治疗中，并无特效药，很难完全根治，患者需终身接受治疗。对于社区糖尿病老年患者，其文化水平不同，在疾病的认知上也存在着较大的差异性。为确保患者的生命安全，应积极开展健康指导工作，对患者的用药、饮食等方面分别采取针对性的干预措施，向其传授更多的疾病护理技能，提高患者的自我管理水平。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象共68例，均选自本社区收治的老年糖尿病患者，根据健康教育的有无实施，将其分组展开实验。其中，观察组患者男女比例为21:13，最小年龄为61岁，病程在2年以上，年龄、病程上的平均值分别为（72.53±4.62）岁、（6.85±2.45）年。对照组共男性患者23例，女性患者11例，年龄、病程上的平均值分别为（73.14±3.24）岁、（7.06±2.41）年，在临床诊断方式下，所有患者均已经确诊，患者的精神正常，本次研究在所有患者知情下开展，从患者年龄、性别等基本信息的比较上来看，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
将常规健康指导方式用于对照组。在临床治疗中，对患者的病情情况进行评估，采用规范性操作，完成胰岛素皮下注射治疗。在降血糖药物服用期间，医护人员需告知患者药物剂量和使用方法，叮嘱患者合理用药[1]。
在对观察组患者疾病治疗期间，常规健康指导内容与上一组患者相同，另外采取健康教育干预措施。首先，考虑到患者年龄较大，并且文化水平有限，对疾病知识缺乏了解，在疾病管理中存在较多的误区。为此，需要对患者的意识上进行干预，向患者讲解疾病发生的原因、对身体带来的危害性以及各项治疗工作开展的意义，使其能够重视疾病的治疗，配合医护人员的工作，建立良好的护患关系。此外，还可通过开设专题讲座的形式，组织患者和家属前来参加，借助多媒体等现代信息化设备，将疾病知识用图片、动画等形式进行展示，便于患者及其家属更好的理解与记忆，从思想上认识到疾病治疗和护理的重要性。
其次，生活健康知识方面的教育也是健康指导工作的重点内容。对于糖尿病老年患者而言，该疾病无法彻底根治，需终身接受治疗。想要将自身病情的发展进行有效控制，必须充分了解到更多的生活健康知识，包括饮食、运动等方面。为此，在健康教育中，护理人员需根据患者的身体状况，按照疾病护理的要求，制定出针对性的饮食及运动方案，叮嘱患者改掉以往存在的不良习惯，提高自身的生活质量，控制血糖指标，达到良好的护理效果。
最后，在糖尿病老年患者疾病治疗中，离不开药物的使用。为确保患者的用药安全，医护人员应向患者及其家属详细讲解药物的功效、使用方法以及相关注意事项等，叮嘱患者按时、按量服务，不可随意增加或减少药量，以便达到良好的治疗效果。
1.3观察指标
对患者的治疗依从度展开调查，由主治医生来参与评价量表的制定，按照分值区间的不同，对患者的依从度进行评价。其中，90-100分视为依从性良好，80-90分为一般依从，80分以下为不依从。比较护理后患者的血糖指标变化情况，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白三项指标参数。
1.4统计学处理
本次实验数据的整理由SPSS20.0统计学软件来完成，（x±s）、%分别为计量、计数单位，前者使用t进行检验，后者使用x2进行检验，当组间差异符合P<0.05的要求时，视为具有统计学意义。
2.结果
2.1从两组患者护理后血糖指标的比较上来看，观察组的血糖指标改善显著，指标差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据请见表1.
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3.讨论
对于老年糖尿病患者而言，伴随着年龄的增长，患者的身体逐渐衰老，身体各项机能逐渐退化，若没有一个良好的生活习惯，或者疾病护理不到位，很容易加剧疾病的恶化，对患者的身体健康带来较大的危害。基于此，在社区糖尿病老年患者健康指导中，应将重点放在健康教育工作的开展上，对患者的认知、饮食、运动等方面进行干预，向其传授更多疾病护理技能，提高患者的自我管理能力，按照医生的指导，合理饮食、运动，按时服药，拥有一个良好的生活状态，有利于患者病情的控制，达到良好的治疗效果[2]。
在本次研究当中，无论是患者的血糖指标改善情况还是治疗依从率指标的比较上，观察组患者均占据明显优势，指标差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在对社区老年糖尿病患者疾病治疗中，开展健康教育指导工作，可提高患者的治疗依从率，改善患者的病情，临床应用价值相对较高，值得推广与采纳。
参考文献：
[1]刘刚.社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为的相关性分析[J].中外女性健康研究,2018(09):108+188.
[2]张爽,陈影,姜宗良,孙娜雅,张伟宏.社区老年糖尿病患者认知衰弱现状及影响因素分析[J].中国护理管理,2020,20(03):383-388.