秦燕 王朝雨 胡玉梅
乐山市中医医院 心血管病科 四川乐山 614000
【摘要】 目的 子午流注择时耳穴贴压治疗肝阳上亢型失眠的疗效。方法 选取2017年3月至2019年3月我科收治的高血压肝阳上亢型失眠患者62例，按随机排列表法分成对照组（耳穴贴压）和观察组（子午流注择时耳穴贴压）各31例，对比两组疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 子午流注择时耳穴贴压有效改善肝阳上亢型患者失眠症状。
【关键词】子午流注法；失眠；疗效
【Abstract】 Objective The clinical efficacy of the treatment of liver and yang-type insomnia by the clinical efficacy of the meridian fluid injection time-setting ear-cavity pressure treatment. Methods 62 cases of hypertension liver and yang-type insomnia patients treated from March 2017 to March 2019 were selected and divided into control group and observation group according to the random row list method, 31 cases of control group implemented ear cavitation treatment, 31 cases of observation group to implement submeridian injection time-to-ear compression therapy; the effect of treatment between the two groups were compared. Results The total efficiency in the observation group was higher than that of the control group, (P＜ 0.05). Conclusion The pressure of ear cavity at the time of the meridian note effectively improves the insomnia symptoms of patients with hepatic yang on the upper semen.
【Key words 】 Meridian Injection; Insomnia; Effect
入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少等都是常见的失眠症状，可严重影响患者的正常生活、工作和学习。而对于心血管疾病患者来说，失眠更会加快其疾病的进展，如对于高血压患者来说，失眠就会显著影响其病死率。因此，对于失眠患者来说，必须要采取有效的治疗措施来改善其失眠症状[1]。本文主要对子午流注择时耳穴贴压治疗失眠的临床疗效进行了探究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月至2019年12月我科收治的高血压肝阳上亢型失眠患者62例作为研究[ 通讯作者：秦燕 主管护师 心血管病科 四川省乐山市中医医院 614000]资料，按随机排列表法分成对照组和观察组。对照组31例：男14例，女17例；年龄46~79岁，平均（58.52±3.49）岁；病程3个月~4年，平均（2.14±0.42）年；观察组31例:男13例，女18例；年龄47~80岁，平均（58.46±3.55）岁；病程6个月~5年，平均（2.20±0.38）年。组间基本信息比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组31例实施常规耳穴贴压治疗，让患者取坐位，精神紧张或年老体弱取卧位，75%乙醇消毒耳廓，待干[2]。然后用循经探测笔探测耳穴敏感点，用镊子夹取粘有王不留行籽的胶布，依次选取主穴：神门、皮质下、交感、配穴心、肝、胆、肾等粘贴在单侧耳穴上。按压以食指和拇指置于耳穴的正面和背面进行对压，手法由轻到重，每次按压3~5分钟，一天3次，以患者局部感到酸、麻、胀、痛为“得气”。子午流注择时耳穴贴压治疗，子午流注原理：将一日十二个时辰配属脏腑和地支，结合病候和气血流注时间，脏腑主时气血最旺盛，相对时气血最衰弱，行补子泻母“实则泻之，虚则补之”方法。午时（中午11：:0~13:00）属心经流注时，可补助心经，心为肝之子，通过补子（心）泻母（肝），从而达到平肝潜阳的目的，可以缓解肝阳上亢型失眠的症状[3]。操作方法与常规一致，选取贴压时辰只在心经开穴的午时进行。治疗疗程均统一为9天。
1.3观察指标
对比两组治疗效果，失眠症状明显改善，睡眠质量评分下降6分以上设定为显效；失眠症状有所改善，睡眠质量评分下降4分设定为有效；失眠症状无改善或加重，睡眠质量评分没有下降或者高于治疗前设定为无效。
1.4数据处理
计量和计数数据分别用（±s）和百分比表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和χ2检验，当P＜0.05时，表示组间差异显著。
2 结果
观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1：
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3 讨论
失眠是一种常见的睡眠障碍症，不仅会影响患者的正常生活、工作和学习，随着病情延长还会导致多种其他疾病，影响患者身心健康。中医认为人体正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果，这种规律如果被破坏，就可导致失眠[4]。而子午流注法是一种根据不同的时间变化中十二经脉气血不同的运行状态，择时选穴进行治疗的方法，符合《内经》时间治疗学思想的基本核心“毋逆天时，是谓至论”，即在治病时把握好与生理、病理状况相应的天时因素，才能达到最佳的治疗效果。因此，通过子午流注法择时进行耳穴贴压疗法来治疗高血压肝阳上亢患者的失眠。而本文中观察组采取以时辰地支为主的子母补泻配穴的子午流注法择时耳穴贴压，结果发现，观察组治疗总有效率96.77%高于对照组87.10%（P＜0.05）。
综上所述，子午流注纳支法符合脏腑静脉气血运行状态随时间变化而有相应盛衰开阖的规律，对失眠的治疗效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 任静怡,熊桂华.八段锦结合子午流注纳支法针刺治疗心脾两虚型失眠[J].长春中医药大学学报,2017,33(6):969-970.
[2] 郭秀君，杜媛.耳穴贴压技术[S].中医护理适宜技术规范,2017:81-87.
[3] 张广清，林美珍. 心病科辨证思路[M].中医护理临床进展,2016:41-47.
[4] 蒋迎鸾.子午流注纳子法与常规针刺法治疗失眠的疗效比较[J].中国医学创新,2015,(11):89-91,92.