吴莉梅 李春芝
广东省广州市黄埔区穗东街社区卫生服务中心 广东 广州 200001
【摘要】目的：研究并分析产后上门访视对产妇的效果。方法：将2019年2月~2019年9月本社区分娩的112例产妇纳入到研究对象中，按照干预方式的差别，将112例患者分为上门访视组与常规对照组，针对常规对照组，不应用上门访视，对于上门访视组，应用系统、全面的上门访视方式，对比两组产妇产后疾病发生率。结果：在产后出血、切口感染、产后抑郁、合并高血压、合并糖尿病例数上，上门访视组发生率低于常规对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：针对产妇，采用科学的产后上门访视措施，能够降低产妇并发症的发生率，对于产妇、新生儿健康提供保障，这一上门访视措施值得在临床中进行推广。
【关键词】产后上门访视；产妇；效果；评价
产妇在分娩后，其身心需要较长时间方可康复，在康复过程中，产妇的居住环境、饮食情况、卫生保健等，均会对其康复产生影响，若未予以科学有效的干预，很容易诱发各类产后并发症，也不利于新生儿的成长，对此，加强产妇的产后上门访视十分必要[1]。近年来，我社区针对辖区内分娩产妇，大力推广产后上门访视措施，现将具体的干预方式回报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年2月~2019年9月本社区分娩的112例产妇纳入到研究对象中，年龄为21~34岁，平均年龄（28.37±3.23）岁，在分娩方式上，84例自然分娩、28例剖宫产，新生儿出生体重为2.6~4.6kg，平均体重（3.04±0.45）kg。纳入标准：①单胎妊娠；②无严重产后并发症；排除标准：①合并传染病；②有严重精神疾病；③合并先天性带代谢异常；④合并严重心、肝、肾功能不全者。按照干预方式的差别，将112例患者分为上门访视组与常规对照组，均为56例，两组在分娩方式、年龄、新生儿体重上，差异不明显（P＞0.05）。
1.2干预方式
针对常规对照组，不应用上门访视，对于上门访视组，应用系统、全面的上门访视方式，具体内容包括：
①电话随访
为产妇建立随访登记本，通过电话随访了解产妇的各项基本信息，产妇分娩后的42d内，每隔2周进行一次电话随访，了解产妇、新生儿情况。并予以产妇基本的指导，引导其科学饮食、保持充足睡眠、多喝温开水、保持大便通畅，为其讲解母乳喂养的益处，指导其掌握母乳的储存、温热方式，提醒产妇及时带婴儿接种疫苗[2]。
②上门方式
第一，强化心理干预
帮助产妇尽快适应自身角色的变化，做好心理疏导，降低产后抑郁发生率；
第二，做好健康教育
为产妇发放健康宣传手册，宣传母乳喂养的好处，让产妇明确新生儿常见问题的解决方案；
第三，饮食干预
指导产妇食用肉、蛋、鱼、鸡、牛奶、水果等食物，增加新鲜蔬菜摄入量，根据产妇个人喜好为其制定饮食餐单；
第四，乳房按摩
为产妇讲解正确的乳房按摩方式，为其示范正确操作手法，将温热毛巾置于乳房上，若乳房有胀痛表现，先冷敷，再从外侧朝着内侧按摩，保持好力度，以帮助产妇排空乳房、促进乳汁分泌[3]；
第五，哺乳技巧干预
为产妇讲解哺乳的正确姿势，引导产妇保持心情愉悦，维持肌肉的放松状态，促进乳汁分泌。
1.3对比指标
针对两组产妇产后出血、切口感染、产后抑郁等疾病的发生率进行对比。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用专业化的分析软件进行统计学分析（SPSS21.0），其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在产后出血、切口感染、产后抑郁、合并高血压、合并糖尿病例数上，上门访视组发生率低于常规对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。两组产后出血、切口感染、产后抑郁等指标发生率对比详见表1：
.png)
3 讨论
在2018年，《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》中明确提出，“要扩大母婴护理服务供给”，产后访视是近年来逐步兴起的产后护理干预模式，是由社区护理人员针对产妇、新生儿提供的延续护理，在降低产妇产后抑郁等疾病发生率，在提高母乳喂养率等方面，发挥着重要作用[4]。产后访视目的包括四个：①为产妇提供科学的身心指导，促进其早期康复，提升生活质量；②为产妇及家属提供正确的新生儿护理方式，促进新生儿的健康成长；③宣传及时进行预防接种的重要性，督促产妇与家属按时间为新生儿办理接种[5-6]。本研究针对产后访视组，采用了电话访视、上门访视相结合的方式，结果显示，在产后出血、切口感染、产后抑郁、合并高血压、合并糖尿病例数上，上门访视组发生率低于常规对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
因此，针对产妇，采用科学的产后上门访视措施，能够降低产妇并发症的发生率，对于产妇、新生儿健康提供保障，这一上门访视措施值得在临床中进行推广。
参考文献：
[1]王阳,刘彩霞.基于微信平台的延续性护理在适龄初产妇产后母乳喂养应用的效果评价[J].中国数字医学,2019,(1).104-106.
[2]何丹妮,李萍,魏红霞.全程优质护理对初产妇产后纯母乳喂养与哺乳技能的影响[J].辽宁医学杂志,2018,(6).55-57.
[3]孙岚.随访服务在提高产后康复依从性中的管理与实践[J].中国卫生产业,2018,(35).37-38.
[4]杨艳梅,史贤义.集束化护理干预对提高0~6个月婴儿纯母乳喂养率的影响[J].数理医药学杂志,2018,(1).109-111.
[5]余静秋,袁飞,陈小利,等.母乳哺育支持护理体系对初产妇母乳喂养的效果观察[J].中国处方药,2018,(12).146-147.
[6]Lynne Roberts,Greg K Davis,Caroline S E Homer.Depression, Anxiety, and Post-traumatic Stress Disorder Following a Hypertensive Disorder of Pregnancy: A Narrative Literature Review.[J].Frontiers in Cardiovascular Medicine,2019.6147.