党丽
西安市儿童医院 陕西省西安市 710003
摘要：目的：探讨舒适护理干预在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用影响。方法：选择于2018年11月~2020年6月研究时间段内于本院接受腹腔镜手术治疗小儿疝气患儿共86例，开展对比性护理研究。随机分组后，对照组行基础护理，观察组行舒适护理干预。比较护理期间患儿配合度、家长满意度及预后恢复差异。结果：观察组患儿护理配合度为97.67%，家长满意度为93.02%，较对照组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组术后肛门排气、住院时间及并发症率均低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：舒适护理干预可在提升腹腔镜小儿疝气手术护理质量同时，促进术后恢复，护理效果显著。
关键词：腹腔镜；小儿疝气；手术护理；舒适护理干预
疝气是小儿常见先天性腹壁缺损后所致疾病，可有先天性腹壁裂造成患儿腹腔内器官穿过腹壁进入阴囊或形成腹部皮下包块，以腹股沟为主要发病部位，由于此类疾病患儿腹腔内器官尚处于基础发育阶段，故一旦因疝环发生器官嵌顿，则可对患儿健康造成较大损害影响，应及时实施治疗，修补腹壁缺损，控制不良预后风险。腹腔镜术式的实施虽然为小儿疝气治疗的实施提供了良好安全性，但在围术期护理中则仍存在较多护理问题需予以干预处理，以在维持手术安全同时，促进康复[1]。因此，为探讨舒适护理干预在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用影响，特选取患儿86例开展研究，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于2018年11月~2020年6月研究时间段内于本院接受腹腔镜手术治疗小儿疝气患儿共86例，开展对比性护理研究。随机分组后，对照组、观察组均为43例。
对照组（男/女，29/14），平均年龄（10.02±1.55）岁，病程（3.57±1.52）年，腹部影像学检查后确诊腹股沟斜疝39例、直疝4例；观察组（男/女，30/13），平均年龄（9.85±1.46）岁，病程（3.89±1.61）年，腹部影像学检查后确诊腹股沟斜疝40例、直疝3例。两组一般资料组间对比无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患儿腹股沟疝均具备手术实施指征；家属均在确认手术方案及围术期护理内容后确认患儿参与研究，签署《知情书》。排除标准：合并手术禁忌症者；护理配合度极差患儿及家属。
1.2方法
对照组行基础护理，即在确认手术时间后告知家属手术准备内容后，由家属配合引导患儿进行各项护理准备工作，其后于手术当日引导患儿进入手术室后进行术前准备，待麻醉后配合主刀医师开展手术室护理；术后行常规腹腔镜疝气手术预后护理。
观察组行舒适护理干预：（1）术前舒适干预：即在患儿入院后先向家属询问患儿喜好，以便寻求共同话题与患儿进行沟通，在沟通中可通过对患儿喜好的延伸与其建立良好沟通，借助沟通引导其接受相关手术准备护理，如部分手术准备措施患儿配合度较差时，则需由家属配合引导患儿接受手术护理准备。（2）术后舒适干预：术后舒适干预实施需集中在对患儿术后疼痛及促胃肠功能恢复方面。需在护理实施中，对现有疼痛评估方法进行调整，选择患儿可以理解的方式进行评估，以便在准确判定其疼痛感受后合理实施疼痛干预。其后需在患儿疼痛明显缓解后指导其尽快下床活动，促进胃肠蠕动功能恢复[2-3]。
1.3观察指标
比较护理期间患儿配合度、家长满意度及预后恢复差异。
护理配合度判定指标：如患儿可自主积极配合护士进行相关手术准备及护理实施，则为配合；如患儿可在家长引导下积极配合护士进行相关手术准备及护理实施，则为较配合；如护理配合情况未达上述指标则为不配合。
家长满意度采用本院自制量表，于患儿出院当日交由家长填写测评，测评内容包括术前、术后护理实施质量、护理服务态度等，总分为100分。0~60分为不满意，61~80分为基本满意，81~100分为满意。
1.4统计学方法
实验数据差异性采用SPSS24.0统计学软件对比分析，如结果差异性显著且P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1护理配合度、家长满意度对比
观察组患儿护理配合度为97.67%，家长满意度为93.02%，较对照组差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。
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3讨论
研究结果表明：观察组患儿护理配合度为，家长满意度为，较对照组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组术后肛门排气、住院时间及并发症率均低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。分析原因：小儿疝气腹腔镜手术治疗中采用舒适护理干预模式，可在术前护理实施中通过沟通建立患儿心理舒适度，以积极配合术前准备实施；术后干预中则可通过疼痛评估方法的针对性调整，积极缓解患儿术后疼痛，积极促进后续护理措施的有效开展，促进患儿康复[4-5]。
综上所述，舒适护理干预可在提升腹腔镜小儿疝气手术护理质量同时，促进术后恢复，护理效果显著。
参考文献：
[1]田丽红,谷健.腹腔镜小儿疝气手术的舒适护理方法及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):95.
[2]姜锐.腹腔镜小儿疝气手术的舒适护理方法及效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):68.
[3]王丽萍,张青娜.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果观察[J].实用医技杂志,2017,24(11):1267-1268.
[4]牛惠.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的应用评价[J].中国社区医师,2020,36(1):132-133.
[5]闫华.探讨舒适护理干预对腹腔镜下小儿疝气手术中患儿临床症状及安全性的影响[J].中国实用医药,2017,12(31):162-163.