程婷、卢丹
中国人民解放军96601部队医院门诊部健康管理单元 安徽 黄山 245000
摘要：在医疗行业飞速发展的背景下，血标本采集在疾病监测中得到了广泛应用，而其在血液收集时的弊端也越来越凸显。因此，相关医护人员需要转变传统的血标本采集模式，以患者为主，采取相应的护理措施，更好的完成血标本采集，开出准确的检验结果单，以便患者能够及时的接受治疗，提高医院血标本监测水平，本文主要围绕血标本采集中常见问题及护理对策展开讨论。
关键词：血标本采集；常见问题；护理对策
前言
随着医疗行业的发展，血标本监测成为疾病判断的一项重要途径，其在我国医疗行业中占有重要地位。在此背景下，血标本监测的弊端也在日益凸显，其很容易因标本长期放置在室内或试管使用不当等种种因素，致使血液监测结果与真实数据相差较大。针对这一现象，相关医护人员需要不断提高自己专业知识和实践操作能力，以患者为主，采取相应血标本护理措施，降低血标本监测不准确的出现率，使患者能够拿到准确的检验结果单，及时接受治疗。
1.血标本采集过程中常见的问题
1.1标本试管的应用
在采集不同血标本时，所使用的试管也大不相同，而试管的区分主要体现在管塞色彩，且每个试管都有明确容量标注。因此，采用试管合理性是影响血标采集的一大因素。
1.2患者因素
（1）心理因素。患者经常会因为心理因素而出现晕针、焦虑、担心等不良现象，极易出现呼吸困难、心率不稳定等症状，从而对血液成分造成一定影响，致使血液检测异常。（2）饮食。患者在饮食后，其血液成分会发生明显变化，极易出现血标检测异常等不良现象。如在血糖、血脂等项目时，相关医护人员一定要嘱咐被采血者在第二天早上空腹进行采血。（3）运动方面：患者在采血之前不易进行剧烈运动，在运动时人体会自动分解出大量糖分、碱性磷酸酶等物质，从而对血标的采集造成一定影响。
1.3采血时常见的问题
（1）贴错标签。患者在采血时采用的真空管非常相似，在处理标本时，如果没有认真观看试管不同，很容易出现贴错标本等不良现象。如将抗凝管误贴成干燥管，而后者被贴成抗凝管，无法进行正常血标检测，降低了采血效率。（2）血液凝固。相关医护人员在抽血后没有及时把血液摇匀，使其出现凝固、结块等不良现象，使检验结果造成一定影响。（3）标本放置和送检。在完成采血后，应及时将试管拿去检测。若将其长期放置在室温下，很容易使试管中血液的血清钾增多、血糖下降等不良现象，从而对检测结果造成一定影响。
2.护理对策
2.1试管的应用
在采血的过程中一定要认真核对患者的姓名和检测内容，根据患者检测项目来选择合理的试管，并确保试管上的标签和患者所检测项目一致性，在完成血标采集后应把试管放在指定位置。
如本院红色管塞的试管主要用来收集血常规、血型等，相关医护人员在完成血标采集后，应准确选取红色管塞试管进行收集，并将这一试管放置在相应位置。
2.2患者护理
（1）在患者的化验单出来后，相关医护人员需要及时与患者进行沟通和交流，把化验结果一一向其解释清楚，维护其知情权，使其放下紧张和担忧的心情。此外，医护人员还可以带领患者绕医院走一圈，向其介绍本院的环境和机械设备，使其放下焦虑的心态，保持平稳心情去抽血，确保血标检验准确性。（2）在血液采集时，医护人员要叮嘱患者保持端正的坐姿进行抽血，而对待年龄较高或具有晕血症状的患者，可以为其专门设置一个采血区域，他们可以保持平卧姿势进行采血。如患者监测的是血糖、血脂等项目时，应让其做好禁食等措施，通过这种方式不但可以确保血液监测的准确性，而且还能提高护理质量，为本院医护水平的提高打下了坚实的基础。
2.3在采血过程中的护理
（1）合理的采血时间。通常采血时间会在早上，此时患者保持空腹状态，且心情比较平稳，且最好的血液采集时间在患者醒后2-9小时之间。（2）正确的选择患者采血部位。选择血管较清晰且容易扎针的区域，且一般选取外周静脉、桡动脉等血管，在完成采血后，患者需要按压扎针的部位，避免其出现淤青等不良现象，确保下次还能全用这一血管进行采血。（3）规范使用采血袋。采血袋能够有效的改善患者静脉压力，从而起到很好的止血作用。（4）正确的采血方法和采血量。首先，在采血时，相关医护人员要确保注射器和容器处于干燥的状态，按照合理的速度进行抽血，以便容器中出现泡沫、溶血等不良现象。其次，一定要合理的运用止血带，当患者进行消毒区域的安尔碘被吹干后，才能进行扎针处理，以此避免溶血等不良现象的出现。再次，医护人员不能因为工作量的繁多而加快采血速度并进行挤压操作，这种方式大大降低了监测质量。最后，抽血量对血液的监测也有着一定影响，如在对血沉这一项目进行检测时，血量不够，监测结果会偏低，而血量过多，血液很容易在试管中出现凝血等不良现象。（5）适当的按压方法。在完成采血后，相关医护人员应指导患者采用正确的按压方法对扎针部位进行处理，而面对凝血功能较差的被采血者，医护人员可以帮他按住扎针部位，以防出血。（6）血标本采集及时送检。在完成血标本的收集后，应快速将其送去监测，以免其在室内停留时间过长，对监测结果造成一定影响。在这一过程中，一定要避免血液受到频繁的碰撞，致使血液中的红细胞出现破损等不良现象。
结束语
随着社会的不断发展，血标本采集这一监测疾病的方式在医疗行业中得到了广泛应用，在此过程中弊端也日益凸显。针对这一现象，相关医护人员需要摒弃传统的血标本采集理念，紧跟时代发展步伐，不断探索血标本采集护理对策，在此过程中以患者为主，记录其是否有晕血等不良症状，以便能够有针对性的对其进行血液监测，降低血液监测不准确的发生率，以此提高本院护理水平，使患者能够安心的进行血标本采集和监测。
参考文献
[1]杨影. 血标本采集中常见问题及护理对策[J]. 内蒙古中医药,2014,33(21):169-170.
[2]周乐坤,董春华. 血标本采集中常见问题及护理对策[J]. 中外医疗,2012,31(17):191.
[3]杨志芳. 体检科血标本采集中常见问题的分析与对策探讨[J]. 求医问药(下半月),2012,10(02):354.
[4]邢玉荣,尹惠卿. 体检科血标本采集中的常见问题分析及护理对策[J]. 中国误诊学杂志,2007,(10):2260-2261.