胡姣姣
江苏省沭阳铭和医院骨科 江苏宿迁 223600
摘要：目的 分析探究预见性护理对高龄股骨颈骨折患者康复效果及生活质量的影响。方法 本次将2018年1月到2019年1月在我院接受治疗的高龄股骨颈骨折患者84例，按随机数字表法分为两组，每组42例；其中，对照组给予基础护理，观察组给予预见性护理，对比两组护理效果。结果 （1）观察组的康复治疗优良率为90.48%，明显高于对照组的71.43%（P＜0.05）。（2）观察组治疗后生活质量（SF-36）评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 高龄股骨颈骨折患者接受预见性护理后，康复效果及生活质量显著提升，值得采纳应用。
关键词：预见性护理；高龄股骨颈骨折；康复效果；生活质量
老年群体身体机能退化，骨骼韧性及刚度下降，发生骨科损伤的几率较高。股骨颈骨折是一种常见的高龄骨折疾病，可采用人工股骨头置换术进行治疗；与此同时，为了改善患者预后生存质量，应采取预见性护理措施，降低术后并发症发生率[1]。此次试验旨在探究预见性护理对高龄股骨颈骨折患者康复效果及生活质量的影响，现将试验结果作如下报告：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次将2018年1月到2019年1月在我院接受治疗的高龄股骨颈骨折患者84例，均经影像学检查确诊为股骨颈骨折，均知情签署相关护理同意书，排除合并心、肝、肾等严重器质病变者、精神异常或意识障碍者[2]。按随机数字表法分成两组，对照组42例，男性与女性的比例为24:18，最小、最大年龄分别为65岁、84岁，中位数年龄（72.15±3.82）岁。观察组42例，男性与女性的比例为25:17，最小、最大年龄分别为65岁、85岁，中位数年龄（75.62±3.95）岁。两组基本资料无显著性差异（P＞0.05），可进行对比研究。
1.3方法
对照组患者给予基础护理，根据人工股骨头置换术手术流程及患者需求，实施围术期护理干预，采取专业医疗指导、健康宣教、功能康复训练等措施，如有异常及时处理。观察组给予预见性护理，具体如下：
（1）心理护理干预。根据临床护理经验，分析高龄股骨颈骨折患者的心理特征，患者会因为不熟悉医疗环境、不信任医务人员、担忧手术效果等，产生焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，护理人员应加强与患者的沟通，介绍医院区域划分及医疗设施配置，介绍主治医生在这方面的权威性，帮助患者树立信心，充分关心患者，获取患者的信任，及时疏导其负面情绪，联合家属予以心理支持。
（2）疼痛干预。术前告知患者术后会产生强烈的疼痛，做好心理准备，术后进行疼痛评估，采用呼吸调节法、注意力转移法缓解疼痛，指导患者如何正确翻身、咳嗽、排泄，避免过度用力，对于无法耐受疼痛者，给予镇痛治疗。
（3）并发症防护。术后密切观察切口变化，查看有无红肿、异味、渗血等情况，及时更换伤口敷料，严格执行无菌操作，避免伤口感染；术前指导患者练习床上排泄，术后加强尿管护理，观察每日尿量、性状、颜色变化，争取早日拔管，嘱咐患者多饮水；围术期加强饮食干预，制定科学合理的饮食方案，术后多补充优质蛋白，食用新鲜瓜果蔬菜，顺时针按摩腹部，促进排泄，避免便秘；保持病床的干净整洁，每隔2h协助患者翻身，在受压部位垫上海绵垫，或使用气垫床，多按摩受压部位，多补充营养，以防压疮的发生；在患者身体恢复良好的情况下，将患侧肢体适当抬高，促进小腿深静脉回流，防止下肢深静脉血栓。
1.4判定标准
1.4.1康复效果
根据Harris量表对患者的髋关节功能进行评价，其中90至100分为优，80至89分为良，70至79分为可，低于70分为差；比较两组髋关节功能康复治疗优良率。
1.4.2生活质量
根据简明健康量表（SF-36）对患者的生活质量进行评分，0-100分，评分越高，代表患者的生活质量越好[3]。
1.5统计学分析
本次采用SPSS23.0统计学软件处理数据，百分率（%）表示计数数据，用χ2检验；以（+S）表示计量数据，用t检验；P＜0.05，表示两组数据差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组康复效果对比
观察组的康复治疗优良率为90.48%，明显高于对照组的71.43%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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2.2两组术后生活质量比较
观察组术后生活质量（SF-36）评分为（85.0±1.0）分，明显高于对照组的（72.0±1.5）分，两组数据差异有显著统计学意义（t＝11.284，P＜0.05）。
3.讨论
高龄股骨颈骨折患者多患有高血压、糖尿病等基础性疾病，身体素质差，在术后长期休养的过程中，容易发生褥疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、肌肉萎缩等并发症，康复速度较慢，预后生活质量较差。从患者病情及生活质量改善角度考虑，采取有效的医护干预方案非常关键。
预见性护理是针对患者术后常见并发症采取的一种防范措施，通过心理护理干预、疼痛干预，能够有效改善患者心理、生理舒适度，提升其治疗依从性，再针对切口感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等常见并发症，采取对症防护措施，预后良好。
此次试验中，对照组给予基础护理，观察组给予预见性护理，结果显示观察组护理效果优于对照组；由此可见，高龄股骨颈骨折患者接受预见性护理后，康复效果及生活质量显著提升；因此，值得采纳应用。
参考文献：
[1]黎佩莲,冯奕英,阮叶兰.预见性护理措施在高危、高龄股骨颈骨折术后患者中的临床应用[J].岭南急诊医学杂志,2019,24(01):86-88.
[2]侯西梅.高龄股骨颈骨折患者的预见性护理方式及效果评析[J].中国社区医师,2018,34(06):156-157.
[3]陈宁,肖婷.高龄股骨颈骨折患者的预见性护理方式及效果评析[J].中国社区医师,2017,33(18):123+125.