龚小平 黄淑平
福建中医药大学附属龙岩人民医院产科 福建 龙岩 364000
【摘要】：目的：研究舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用及满意度。方法：根据随机数字表法将2018年8月至2019年8月期间本院接收的剖宫产术后产妇94例分为两组，对照组47例采取常规护理，观察组47例实施舒适护理。将两组的舒适度评分、疼痛评分、术后应激反应指数、满意度进行比对。结果：观察组产妇的产后舒适度评分、满意度均高于对照组，疼痛评分以及术后24h、72h的应激反应指数均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在剖宫产术后产妇中实施舒适护理能够提高其舒适度，减轻切口疼痛和术后应激反应，获得了令人满意的效果。
【关键词】：剖宫产；舒适护理；满意度
剖宫产率近年来在我国呈现不断增长的趋势[1]，能够将相关分娩风险解除。剖宫术为有创性操作，产妇易出现生理、心理上的应激反应，加上术后出血、疼痛等因素的影响，会降低产妇的身心舒适度[2]，对产后康复效果产生不利影响。以往临床中的护理更加重视治疗、操作的方面内容，对产妇心理和精神方面的护理比较忽视，导致满意度不高。舒适护理在基础护理与护理研究中更注重产妇的舒适感和满意度，本文就舒适护理在剖宫产术后产妇中的实施效果进行分析，具体内容见正文阐述：
1资料和方法
1.1资料
将2018年8月至2019年8月期间在本院分娩的剖宫产术后产妇94例按照随机数字表法分为两组。
纳入标准：（1）所有产妇均具备剖宫产指征并择期进行手术；（2）均为单胎、足月妊娠的产妇；（3）所有产妇意识清楚、无认知功能障碍。
排除标准：（1）存在重要脏器功能病变的产妇；（2）存在胎盘早剥、先兆流产、宫外孕的产妇；（3）存在精神疾病的产妇；（4）剖宫产术中麻醉效果不佳的产妇。
对照组（n=47）：年龄21-41（31.85±3.36）岁。孕周为37-41（39.05±0.65）周。初产妇31例，经产妇16例。
观察组（n=47）：年龄22-42（31.92±3.40）岁。孕周为37-42（39.10±0.70）周。初产妇32例，经产妇15例。
研究对象的一般资料进行比较存在均衡性（P>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理。护理人员按照常规剖宫产术后护理操作流程以及医嘱为产妇提供护理服务。
观察组：舒适护理。（1）无痛病房：由无痛病房管理小组结合产妇实际情况制定护理方案；术后产妇回到病房后立即对其进行疼痛护理教育，将疼痛发生原因、疼痛评估方法、镇痛方法告知产妇，并遵医嘱予以镇痛措施，提高产妇依从性。（2）体位护理：剖宫产术后6h保持去枕平卧位，后更换成半卧位，协助产妇进行翻身、坐起练习，指导产妇尽早适当活动。（3）心理护理：护理人员保持亲切、温和的态度和语气与产妇进行有效沟通，评估其心理状况，予以针对性的疏导和心理支持；术后结合产妇知识薄弱项进行针对性的健康宣教，予以母婴同室和早吮吸，减轻产妇对切口愈合、新生儿状况等情况的担忧情绪。（4）饮食护理：术后6h进食，肛门恢复排气后可进半流食，结合产妇饮食喜好和身体状况进行个性化的饮食指导。
1.3观察指标及判定标准
（1）应用简化舒适状况量表（GCQ）评估两组产妇的产后舒适度，总分为120分，分值同舒适度呈正比；应用视觉模拟评分法（VAS）评估两组产妇的疼痛程度，分值区间为0-10分，分值越低，疼痛程度则越轻。
（2）通过观察两组产妇剖宫产术后脉搏间期标准指数、光体积描记脉搏波振幅，计算术后24h、72h的应激反应指数。
（3）两组产妇在出院前一天填写本院自行设计的满意度调查问卷，问卷内容包括服务态度、住院环境、健康宣教、技术操作、护理质量等，问卷总分为100分，按照评分分为三个等级：非常满意（≥90分）、基本满意（75-89分）、不满意（＜75分）。满意度=非常满意率+基本满意率。
1.4统计学处理
将临床资料录入到SPSS 21.0统计软件中进行处理。计量资料、计数资料分别以()、[n（%）]的形式表示，进行t检验、卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2实验结果
2.1舒适度评分、疼痛评分
观察组产妇的产后舒适度评分比对照组高，疼痛评分比对照组更低，P<0.05。
见表1所示：
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3讨论
剖宫产存在较大的创伤性，术后护理不当易出现并发症，且产后切口疼痛会导致产妇负面情绪加重，出现一系列应激反应，影响产后康复[3]。以往的常规护理无法满足剖宫产产妇各个方面的合理需求，产后存在身心不适的情况，会对身体康复、母乳喂养造成一定的影响。
舒适护理是人文护理理念的体现[4]，其可使产妇各个方面的护理需求得到满足，从而使产妇心理、生理处于舒适状态，能够对产妇的身心健康进行调节。本次研究中实施舒适护理，结合剖宫产术后产妇的特点，加强无痛病房管理可有效缓解产妇产后疼痛感[5]，提高舒适度；体位护理在减轻疼痛感的同时可减少压疮等并发症发生，且早期进行活动锻炼有助于改善血液循环，缩短康复时间；心理护理可有效改善产妇心理状况，提升心理舒适度[6]；饮食护理可有助于产妇机体状况的改善，为母乳喂养提供条件。
本文研究数据显示，观察组产妇的产后舒适度评分更高，疼痛评分、术后应激反应指数低，满意度较高，充分说明了舒适护理能够减轻术后应激反应，有效缓解疼痛程度，从而可提高身心舒适度，促进满意度的提高。
综上所述，舒适护理应用于剖宫产术后产妇中的效果显著，可提升满意度。
参考文献：
[1]彭辉.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果[J].中国社区医师,2020,36(11):151-152.
[2]张艳娟.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J].甘肃医药,2018,37(10):943-944.
[3]吴雪华,白莉.舒适护理对剖宫产术后患者疼痛、应激反应的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(21):115-117+121.
[4]毕燕坤.舒适护理在剖宫产术后产妇中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(30):247-249.
[5]邓丽.舒适护理在剖宫产术后产妇中的应用研究[J].基层医学论坛,2019,23(18):2568-2569.
[6]胡志敏,杨卫娜,王雪鹏,等.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果观察[J].中国民康医学,2019,31(04):168-170.