高君莉
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
摘要：在临床医学方面，癌症会危害到人体的健康，引发人体死亡。这些年来，对于疼痛的护理已经受到了临床医学之类的广泛关注，将其作为第五生命体征来进行处理，在对患有胃癌患者的临床诊断中会存在不同程度的疼痛，通常在晚期患有胃癌的患者疼痛发作的概率更高，约有三成的胃癌患者临终前严重的疼痛都没有得到缓解。因此，在针对胃癌患者的治疗中，疼痛会严重影响到生活质量。针对癌症的疼痛护理治疗需要医护人员以及患者和家属所有人对其进行重视，才能够产生了良好的效果。本文针对胃癌患者的疼痛护理方式进行分析。
关键词：胃癌治疗；疼痛护理；临床护理
对于进展期胃癌患者的治疗主要采取的是手术治疗方式，这种治疗方式存在创伤面大、术后胃功能恢复速度慢以及疼痛等问题，严重影响到治疗效果以及身心健康。因此，在对胃癌患者进行的治疗中，采取更加合理、科学的护理方式有利于帮助患者缓解疼痛，减少不良反应以及并发症的产生，保证治疗效果以及患者后续的生活质量。对于胃癌患者进行疼痛护理干预，能够缓解患者疼痛问题[1]，提高患者的治疗满意度以及依从性，因此在临床方面具有良好的应用价值。实际中，采取胃癌患者的疼痛护理，需要结合实际情况来不断总结经验，实现针对性护理的效果。
1疼痛的护理评估
1.1视觉模拟评分法(VAS)
在对疼痛强度进行评分的方法中，视觉模拟评分法是相对比较敏感的一种方法。基于从左到右依次标有0-10数字的标尺进行平分，数字越小代表疼痛程度越轻，0代表无痛，10代表最严重的疼痛。
1．2 Wong和Banker面部表情量表法
面部表情量表法用六种面部表情来体现出疼痛的程度，分别是无疼痛、有一点很痛、轻微疼痛、明显疼痛、严重疼痛以及剧烈疼痛。
1.3生理变化测量
对患者的生命体征、呼吸方式。肌肉紧张度等情况进行了解和监测，间接了解患者的疼痛程度[2]。
2疼痛护理理念
目前在对疼痛进行护理中提倡以三阶梯药物治疗为主的治疗方法，同时辅助其他的治疗方法。具体来说，第一，将药物止痛药物治疗作为治疗癌症疼痛的主要方法。第二，对止痛泵或者通过患者自控镇痛用于治疗持续剧烈疼痛或肌内注射止痛药仍然无法缓解疼痛的临终患者，可以通过安置静脉镇痛泵或患者自控镇痛给药来降低患者的疼痛程度。第三，重视在治疗中心理治疗的价值。主要是要让护理人员通过适当的宣传教育，来让患者改变对药物的不良反应和耐受性的认识，获得相关方面的知识和体会，并让患者和医护人员配合来有效地治疗疾病。通过护理人员的干预来缓解患者的疼痛，恢复患者的功能。但是在心理护理方面仍然缺乏有效的流程和指标，需要对其进行深入研究。第四，其他方法，包括神经阻滞、神经破坏疗法等[3]。
3疼痛护理
3.1重视疼痛教育
3.1.1改变错误观念
在护理过程中，护理人员对患者的疼痛处理知识缺乏，因此应当让护理人员做好对于胃癌止痛知识的宣教，鼓励患者能够在治疗中积极地表达出自身的疼痛感受，认识到自身的疼痛情况，从而能够帮助医护人员对患者的疼痛程度进行合理的评估，有针对性地使用止痛药，进而能够达到止痛的目的。
3.1.2普及对麻醉止痛药物的认识
在对患者进行止痛的过程中，害怕成瘾是最主要的障碍，要克服害怕成瘾的障碍，就需要医护人员区分麻醉止痛药物成瘾性、依赖性以及耐药性之间的区别，要求医护人员能够及时给药来达到具体的止痛效果[4]。
3.2给药护理
要求护理人员能够掌握三阶梯止痛方案的具体原则以及麻醉止痛的理论知识，更有效地掌握通过药物来止痛的具体原则。首先，按照阶梯性的方式来进行给药，对于止痛药物的选择方面，应当结合患者疼痛程度来进行选择有效的止痛药。其次，需要结合主治医生的要求来让患者按时口服药物。口服药物是最简便的一种给药途径，如果患者不能口服，可以选择通过透皮给药以及静脉给药等途径。然后，个体化给药。在对患者给药时，应当控制剂量，结合患者的自身情况来选择。最后，观察患者的具体反映。要求具有良好的治疗效果，降低患者使用药物的不良反应[5]。
3.3心理护理
要求能够针对胃癌患者的一些不良情绪，包括恐惧、焦虑等心理来进行心理护理，为患者创设一个舒适的治疗环境，建立良好的护患关系，对患者进行合理的健康教育，鼓励患者积极参加日常活动，帮助患者建立战胜病魔的决心。
4展望
4.1健全社区服务网络系统
通过网络来帮助家庭更好地应对癌症护理中的一些问题，缓解家属的压力，让护理人员走向社会来开展防癌的普查工作以及咨询讲座，进行防癌工作的科普和宣传，帮助人们改变日常生活中的不良习惯，培养更加良好的生活方式，提高人们的身体健康水平，鼓励医护人员能够参加继续教育，促进护理事业的长期、稳定发展。
4.2开展善终服务
为临终患者以及其家属提供全方面的身心照顾服务，满足晚期患者的各项需求，并为其提供舒适、良好的护理效果，对胃癌疼痛患者进行治疗，从而保证其生存的质量。
5小结
在临床医学方面，癌症疼痛具有身心、病理方面的复杂感受，对其进行治疗已经发展到了一定的阶段，非药物性干预控制疼痛的方式仍然需要进一步的研究。护理人员应当从生理和心理方面来对患者进行干预，采取有效的护理措施以及评估方式，记录患者的疼痛变化情况，积极转变患者自身的观点，帮助患者学习更深入的胃癌疼痛知识，从而能够采取有效的疼痛缓解措施，帮助患者解决疼痛问题，提高生存质量。
参考文献
[1]丁毅博. 优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(09):201-201.
[2]叶西, 雷英, 彭娜. 品管圈活动在提高胃癌患者疼痛护理满意度中的应用价值[J]. 科学养生, 2019, 022(010):209.
[3]唐晶. 疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的效果分析[J]. 医学研究, 2019, 001(006):P.98-98.
[4]郭林涯. 优质护理服务模式对晚期胃癌患者疼痛的影响及效果[J]. 中国医药指南, 2020, 018(010):209-210.
[5]郑明秀. 晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的影响体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(35):129-129.