高静
辽宁省军区沈阳第十七离职干部休养所 辽宁沈阳 110000
摘要：糖尿病和高血压是临床上常见的慢性疾病，其可引起微血管疾病和大血管疾病，其可导致患者的多种全身性血管损伤。 高血压发病率高，而高血压以及糖尿病多合并发病，可导致治疗难度增加，导致患者生活质量下降，且部分患者还可出现各种并发症，因此，加强对患者的及时有效治疗十分关键，而糖尿病合并高血压患者病情的良好控制关键在于提高糖尿病合并高血压患者治疗的依从性，以改善患者的生活质量，促使患者更好生活。本文对系统护理对糖尿病合并高血压疗效的影响进行探讨分析。
关键词：系统护理；糖尿病；合并高血压
引言：目前，我国已进入老龄化社会。糖尿病合并高血压发病率逐年上升。由于丧失日常生活能力，糖尿病合并高血压患者患者将容易遭受局部血液循环问题，压疮的发生率很高。加上老年自身免疫力水平低，运动量少，血液循环不畅，营养不良，容易出现各种并发症，而并发症的发生可严重影响患者生活质量。随机从我院选取56例糖尿病合并高血压患者参与实验，就诊于2017年8月至2018年7月，抽签法分组，每组各28例患者，纳入实验组的患者行系统护理，纳入对照组的患者行传统护理。结果：实验组患者与对照组患者进行比较，高血压及糖尿病知识掌握评分、血压水平均明显更优（P<0.05）。结论：糖尿病合并高血压采取系统护理，可明显提高患者高血压及糖尿病知识掌握程度，有效控制患者血压。
1 资料与方法
1.1 资料：从临床诊治的糖尿病合并高血压患者中随机抽取56例，签订知情同意协议，采用抽签法均分患者。28例实验组患者中男女比16：12，年龄43岁至74岁，中位年龄60.2岁；28例对照组患者中男女比15：13，年龄44岁至75岁，中位年龄60.3岁。对比2组患者性别、年龄及病情等入组数据，差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法 ：纳入对照组的患者行传统护理：护士应严格遵循传统护理流程，做好各项基础护理干预工作，监测患者病情，解答患者疑问，监测患者血压及血糖变化，简单告知患者用药办法。
纳入实验组的患者行系统护理：
（1）药物指导。护士应严格叮嘱患者遵医嘱，对患者血压进行动态测量，根据血压峰谷、药物起效时间等数据，为患者提供降压药使用指导。若患者服用β-受体阻滞剂，应注意测量患者心率变化。使用降糖降压药过程中，注意预防患者出现直立性低血糖、低血压。若患者降糖效果不佳，应使用正规胰岛素，指导患者及其家属如何正确用药，包括部位、操作要点等。
（2）饮食指导。护士应根据患者血压水平、水肿程度指导患者是否采取无盐、低糖食物原则。患者应将每日摄入食盐量控制在<2g，禁食煎炸食品及腌制食品，降低患者血容量及交感神经活性，促使患者胰岛素受体亲和力增加并改善患者胰岛A细胞及B细胞。
叮嘱患者禁烟禁酒，避免酗酒损伤肝脏，促使患者血清甘油三酯有效降低。
（3）健康教育。护士应科学教育患者及其家属，宣教内容包括糖尿病相关知识及高血压相关知识，加强患者对于自身所患疾病的了解，有效降低患者发生心血管疾病的概率。指导患者进行正确运动及饮食，指导患者自行检测血糖及血压，定期监测患者血压有利于控制患者病情进展[2]，另外，护士应指导患者对用药注意事项、常用降糖药等内容加强了解。
（4）运动指导。适当、规律运用有助于患者有效降低患者血浆胰岛素水平、血压水平及血糖水平，根据患者基本情况合理选择运动方式，包括快走、游泳等有氧运动，饭后1h开始，维持20～40min，若患者尿酮阳性或者血糖13.3mmol/L以上，叮嘱患者不运动。运动后，测量患者血压及血糖并对用药量进行及时调整，有利于有效预防低血压及低血糖现象出现。利用电话随访强化患者干预情况，时间是护理后1周。
1.3 效果分析
高血压及糖尿病是微血管、大血管病变影响因素，合并后，可加重损伤患者心脑肾，临床上十分重视本病患者治疗及护理，提出了系统护理理念。护理期间，护士应加强患者对于慢性病知识的了解，在此基础上，控制疾病进展，护理重点是药物指导、健康宣教、运动指导及饮食指导等，采用电话随访，强化患者各项干预措施，促使患者血壓、血糖水平获得有效控制，保障患者合理饮食及运动，遵医嘱坚持用药，加强患者自我护理能力，指导患者正确用药，促使患者了解血糖及血压测量办法，有效提高患者护理水平及护理服务满意度。
结语：综上，糖尿病合并高血压患者由于病程长，需要长期坚持治疗，但多数患者的配合度不高，临床护理的难点在于大多数患者不能配合自我护理干预，需要给予有效护理。通过有效护理干预可以显著提高糖尿病合并高血压患者的依从性，有效控制血糖和血压，对提高护理质量和满意度具有重要的临床价值，糖尿病合并高血压采取系统护理的护理效果显著，对明显提高患者高血压及糖尿病知识掌握程度、有效控制患者血压存在积极作用。
参考文献
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