丁侠
阜南县人民医院 安徽省阜阳市 236300
【摘要】目的 评价护理预警在妇产科门诊分诊中的应用价值。方法 选取在2019年2月～2020年1月在我院妇产科就治的200例患者为研究对象，随机将其分成观察组与对照组，各100例，没有采取护理预警门诊分诊流程管理的患者作为对照组，采取护理预警门诊分诊流程管理的患者作为观察组，对比两组的护理满意度、护理质量与患者的焦虑程度。结果 观察组患者的患者满意度、护理工作质量、焦虑程度评分明显优于对照组，且差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 在妇产科门诊分诊中实施护理预警提高了患者满意度，减少了患者不良事件的发生，对增强医护合作、提高医疗护理质量、减低医疗纠纷的发生有良好的促进作用。
【关键词】妇产科；门诊分诊；护理预警
护理预警是指在护理工作中把观察到的可能造成不良预后的疾病变化、可能发生的护理并发症或可能引发的护理安全隐患事件进行提前警示、积极干预的过程，以达到减少医疗不良事件发生的目的。面对日趋严峻的医患关系，如何增强医务人员的服务意识，前移医疗风险，从而提高医疗质量、减少医疗纠纷的发生，是医院必须解决的问题。本次研究选取在2019年2月～2020年1月在本院妇产科收治的200例患者为研究对象，重点对护理预警在妇产科门诊分诊中的应用价值展开探究，现报道如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取100例在2019年2月～2019年7月这段期间在我院妇产科没有采取护理预警门诊分诊流程管理的患者作为对照组，患者年龄在18～67岁；文化程度：其中有39例大学及以上学历、30例高中学历、20例初中学历、11例小学学历；疾病类型：其中有19人工流产、25例孕期检查、42例子宫及附件疾病、14例阴道炎。选取100例在2019年8月～2020年1月这段期间在我院妇产科采取护理预警门诊分诊流程管理的患者作为观察组，患者年龄在18～66岁；文化程度：其中有38例大学及以上学历、31例高中学历、19例初中学历、12例小学学历；疾病类型：其中有21人工流产、23例孕期检查、40例子宫及附件疾病、16例阴道炎。对比两组患者的病情、学历及年龄等一般资料，不具有明显差异（P>0.05），具有临床可比性。
2 方法
对照组在分诊时，在兼顾患者主诉与专科医生专业特长外，还尽量在各专科医生在就诊人数上进行平衡，以减少患者的等候时间。在患者要求的情况下可免费为患者进行血压的检查但不主动进行。观察组分诊由2名护士进行，1名负责挂号并对就诊者进行血压、呼吸、脉搏、体温和意识反应等生命体征的检查，另1名负责记录并根据检查结果对比标准后进行早期预警评分，当护士发现患者早期预警评分≥5分时即在电子挂号机的风险选项上打钩，患者的风险情况可传递至各医生工作站并以红色显示患者姓名，这时由护士亲自引导患者到医生诊室进行交接，让高风险患者在就诊中得到充分的重视。
1.3 考核标准
患者护理前后的满意程度根据病患满意调查表来进行调查，满分100分。另外护理部还需要对护理人员的工作质量进行考核，考核分数和护理质量成正比。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件分析数据，计量和计数资料分别用（±s ）、（%）表示，用t、χ2检验，所得数据采用SPSS20.0软件进行分析，当 P<0.05表示，表示有统计学意义。
2 结果
对两组病患的护理效果进行分析，详见表1。对比两组分别采取不同护理措施后的患者满意度、护理工作质量及焦虑程度，对照组患者的患者满意度和护理工作质量明显不如观察组，但观察组患者的焦虑程度比对照组好，具有明显差异 性（P<0.05），具有统计学意义。
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3 讨论
通过护理预警管理可以减少护理不良事件的出现，不良事件疾病客观原因，也不能排除人为因素，比如，患者跌倒可能是因为身体原因导致血糖低，出现头晕，或者是因为地板太滑导致患者跌倒。医院为避免此类事件的发生，就要提高的自身的预警意识。本次研究中通过候诊时对患者基本情况做了解，并分析其早期预警评分，快速判断高风险患者，及时将患者送往就诊室就诊和治疗，尽量降低不良事件的出现，可见，提高风险预警有助于降低不良事件发生率，并且及时处理医疗纠纷。同时建立护理预警使得医院护理服务由被动转化为主动，提高医护人员的积极性和护理质量，开始猜测患者的心理感受为患者提供相应医疗服务，从而提高医院护理满意度。满意度调查离不开医院护理质量和医护人员的服务态度，本院妇科质控部门坚持每个月对门诊患者做护理满意度调查，并将结果进行统计和分析，将至上报领导层。在本次研究中观察组开展门诊护理预警，护士在患者候诊期间引导患者挂号，并给子患者血压、呼吸等方面进行测量，主动为患者提供服务，这与过去患者要求服务有很大的区别，前者的做法在一定程度拉近了护患间的关系，让患者切实感受到护理人员是在认真的为他们服务的，改变了患者以前对护士和医院的印象，有效提高患者对医院的满意度。研究结果显示，观察组患者护理满意度高于对照组患者护理满意度，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
而护理预警管理是提高护理质量的有效方式，护理质量指的是护士在完成全部护理操作的质量评价，护理质量的好坏直接反映医院医疗质量的高低，事关医院声誉，与患者的利益有着直接的关联。因此，医疗护理质量的改进是保证医院健康稳定发展的基础。有相关研究表示，医院要保证护理质量，就要规范各类护理操作，减少失误，比如现如今提倡的“三查七对制度”，则在的预警护理中应该加快实施。护理工作不仅仅需要体力，更是对智力的考验，工作会随着环境的变化而变化，若护理人员对工作没有一个整体的把握很难顺利完成工作，而这过程中护理预警就起到预认识的作用。在本次研究中，观察组患者护理工作质量、患者焦虑程度评分明显优于对照组患者护理满意度，差异均有统计学意义(P＜0.05)，进一步表明护理预警可以减少医疗纠纷的出现，提高护理质量。
综上所述，在妇产科门诊分诊中建立护理预警，有助于减少医疗纠纷，提高医院护理质量，值得在临床推广应用。
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