李艳
四川省德阳市人民医院 四川省德阳市 618000
【摘要】目的：探究分析手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响。方法：选取2018年10月到2019年10月期间本院接诊收治的共计100例全麻手术苏醒期患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50），给予对照组患者常规的临床护理，实验组患者则在此基础上增加全面的手术室护理干预，对比两组患者护理前后的心理状况、苏醒时间、住院时间、躁动发生率和患者预后满意度。结果：实验组患者经过全面的手术室护理后，心理状况明显改善，焦虑、抑郁评分明显下降，且苏醒时间、住院时间明显短于对照组患者，躁动发生率更低，患者及其家属的预后满意度更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床开展全面、优质的手术室护理干预具有重要的临床价值，能够显著改善患者的不良情绪，降低全麻苏醒期患者的躁动发生率，值得推广。
【关键词】手术室护理；全麻手术；苏醒期；心理状况；躁动
[Abstract] Objective: To explore and analyze the influence of nursing intervention in the operating room on the psychological status and agitation of patients during the waking period of general anesthesia. Methods: select during October 2018 to October 2019 of a total of 100 patients admitted in our hospital accepts awakening period of general surgery patients as research object, through the stochastic indicator method to all of the patients were divided into experimental group (n = 50) and the control group (n = 50), giving the control group patients with routine clinical care, experimental group patients on the basis of this to increase the overall operating room nursing intervention, compared two groups of patients before and after nursing, psychological condition of the waking time, hospitalization time, agitation rate and prognosis in patients with satisfaction. Results: the experimental group patients after comprehensive operating room nursing, psychological status, anxiety, depression score decreased obviously, and wake up of time, the length of time significantly shorter than the control group patients, lower incidence of agitation, the prognosis of patients and their families' satisfaction, the higher contrast between groups, statistically significant difference (p < 0.05). Conclusion: It is of great clinical value to carry out comprehensive and high-quality nursing intervention in the operating room, which can significantly improve patients' bad mood and reduce the incidence of restlessness in patients during the waking period of general anesthesia. It is worthy of promotion.
【 Key words 】 Operating room nursing; General anesthesia; Awakening period; Psychological status; restlessness
全麻手术是临床常用的治疗手段，对患者的疾病恢复具有重要的应用价值，但是由于全麻手术具有一定侵入性，手术结束后麻醉药剂对患者的中枢神经系统仍然存在持续性影响，极易引发呛咳、躁动、呼吸抑制、心律失常等不良反应，严重阻碍了患者的术后恢复，延长了病程[1]，由此可见，做好患者的临床护理工作十分重要，本次研究通过选择本院收治的共计100例全麻手术苏醒期患者作为观察对象，分析了手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响，现将研究的结果具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年10月到2019年10月期间本院接诊收治的共计100例全麻手术苏醒期患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50），对照组男性25例、女性25例，年龄15-67岁，平均年龄（42.53±2.23）岁；实验组男性26例、女性24例，年龄16-68岁，平均年龄（42.49±2.21）岁。纳入标准：所有患者体重均在50kg以上；符合全麻手术的指征；本次研究经过院伦理委员会批准；患者及其家属均知晓本次研究并积极配合。排除标准：合并恶性肿瘤患者；合并感染性疾病患者；妊娠期女性；存在严重肌肉传导功能障碍；中途退出研究的患者。本次研究选取的两组全麻手术苏醒期患者的基线资料对比无显著性差异，可以进行下一步研究（p＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组全麻手术苏醒期患者常规的临床护理，包括环境护理、心理护理、健康教育、检查指导等内容。实验组全麻手术苏醒期患者则在此基础上增加全面的手术室护理干预：
术前护理：医护人员要结合患者的病历资料，为患者提供科学手术方案，并进行术前宣教，告知患者手术流程，同时以人性化的态度做好患者的心理疏导工作，加强和患者的沟通，告知患者疾病治愈的可能性，降低患者的恐惧、焦虑情绪，优化患者的体征指标，保证患者能够保持最佳状态，积极配合各项检查，做好术前禁食禁水，在麻醉开始前向患者加强心理疏导工作，告知患者在麻醉过程中可能会产生的触觉和疼痛感受，嘱咐患者做好心理准备，进一步提高患者的舒适度，降低患者因恐惧产生的应激反应，保证手术的顺利进行。
术中护理：患者进入手术室后，医护人员要及时调整手术室环境，保证温度、湿度合理，并向患者介绍手术器械、物品的基本作用，减少患者对陌生环境的恐惧。常规麻醉后要做好患者的心率、血压、体温监测、做好详细的记录，谨慎记录麻醉用药，给予科学剂量的麻醉药物开展麻醉工作，在手术的全过程密切查看患者是否存在不良反应，积极配合医生手术，手术结束后及时止血并做好伤口护理。
术后护理：麻醉结束后对做好患者的体征监测，保障患者的苏醒，确保患者的体温、心率、血氧饱和度、平均动脉压均在正常的范围内，等到患者完全清醒后再进一步做好患者的生活护理、饮食护理等，此时麻醉结束后患者的疼痛感较为强烈，医护人员要分清患者的疼痛是炎症疼痛还是创伤疼痛，合理运用相关药物做好镇痛护理工作，并加强患者的体征监测，记录变化。由于患者术后需要进行长时间卧床休息，医护人员要做好患者的起居护理和营养支持，并在康复早期给予患者一定功能训练，通过包括翻身、仰卧、侧身、关节活动等练习，循序渐进提高患者的关节功能，鼓励患者进行下床活动，促进患者康复。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组全麻手术苏醒期患者护理前后的心理状况、苏醒时间、住院时间、躁动发生率和患者预后满意度得出结果。
心理情况：通过焦虑、抑郁评分即是焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）得分进行分析，得分越高代表焦虑情绪越严重。
苏醒时间、住院时间、躁动发生率：由医护人员做好详细的记录并统计，其中躁动发生率以百分比进行表示。
患者预后满意度：采用我院自制的调查问卷统计患者接受护理后的满意度。调查问卷总共100分，20题，其中包括患者对护理阶段各工作的满意程度，对护理人员满意程度等。根据患者的评分分为三种情况；80~100分为非常满意，60~80分为满意，60分以下为不太满意，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后的心理状况对比
由表1可见，实验组全麻手术苏醒期患者经过全面的手术室护理后，心理状况明显改善，焦虑、抑郁评分明显下降，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
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3 讨论
随着社会的发展，人们对于基层医院的护理和治疗工作的要求也越来也高，不仅需要达到治愈疾病的目的，更是需要达到身心舒适的双重标准，手术室作为临床的重要科室，患者往往病情严重[2]，护理工作量大，做好手术室的护理工作显得格外的重要，全面、优质、系统化的护理工作不仅能够改善患者的不良情绪，还能够进一步促进手术的顺利进行，缩短病程，提高患者和家属对医院各项工作的满意度，临床价值高[3]。本次研究的结果显示：实验组患者经过全面的手术室护理后，心理状况明显改善，焦虑、抑郁评分明显下降，且苏醒时间、住院时间明显短于对照组患者，躁动发生率更低，患者及其家属的预后满意度更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。这与周巍的研究结果一致，手术室苏醒护理工作的开展对患者的躁动发生有明显的抑制作用。
综上所述，临床开展全面、优质的手术室护理干预具有重要的临床价值，能够显著改善患者的不良情绪，降低全麻苏醒期患者的躁动发生率，值得推广。
参考文献：
[1]史树利.三种不同时机下术前导尿配合手术室护理对全麻手术患者苏醒期躁动的影响[J].医药高职教育与现代护理,2020,3(3):221-224.
[2]王萍.麻醉苏醒护理在手术室腹部手术全麻患者中的应用[J].健康之友,2020,(7):192-193.
[3]龙艳娟.手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及心情烦躁的影响[J].黑龙江医药,2020,33(2):459-461.