林娟娟 苏珊
福建中医药大学附属龙岩人民医院产科 福建 龙岩 364000
【摘要】：目的：分析早期护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局和护理质量的影响。方法：选取到本院接受治疗的妊娠期糖尿病患者按护理方式分成两组，对照组采用常规护理，观察组采用早期护理，对比两组患者的护理满意度和不良妊娠结局率。结果：观察组的护理满意度95.12%远高于对照组73.17%，其不良妊娠结局发生率9.76%远低于对照组43.90%（p值＜0.05）。 结论：早期护理可改善妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局并提高护理质量。
【关键词】：妊娠期糖尿病；早期护理；妊娠结局
前言：由于生活水平的提高很多孕妇在怀孕期间会出现营养过剩的现象，加上平时缺少锻炼，导致了妊娠期糖尿病的发生[1]。所谓妊娠期糖尿病是妊娠期发生的内分泌疾病，导致该疾病的因素很多，如孕妇的情绪焦虑、抑郁、摄入营养过多、缺少锻炼等都是导致孕妇患糖尿病的原因[2]，该疾病还会引发很多其他并发症，发病率在近年来呈逐年攀升趋势，严重危害着孕妇和胎儿的健康安全。若不加以控制，很容易导致产妇流产、早产、羊水过多等不良妊娠结果[3]，临床上针对该疾病大多采取常规的护理预防和控制，但是效果一般，有研究学者提出若对孕妇进行早期护理干预，对改善不良妊娠结局和血糖水平有着重要的作用。本文为深入分析早期护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局和护理质量的影响，选取了到本院接受治疗的妊娠期糖尿病患者进行研究。
1 资料及方法
1.1资料
选取2018年10月至2019年9月到本院接受治疗的妊娠期糖尿病患者82例，选取标准：按照WHO标准确诊为妊娠期糖尿病，文化水平均在小学以上，无精神系统疾病和认知障碍，无严重并发症，无肝脏等重要器官疾病，均对本研究知情并同意参与研究。将选取的患者按照护理的方式的不同分为对照组和观察组，采用常规护理方式为对照组，采用早期护理方式为观察组，每组41例。对照组患者中年龄分布在21-38岁，平均年龄（32.60±6.51）岁，怀孕次数1-3次，平均孕次（1.57±0.33）次；对照组患者中年龄分布在22-39岁，平均年龄（32.61±6.50）岁，怀孕次数1-4次，平均孕次（1.42±0.34）次。对比两组患者的年龄、怀孕次数等基础资料，发现p值＞0.05无统计学意义。
1.2 方法
对照组采用常规护理，观察组采用早期护理。
（1）健康教育。大多数孕妇均对自身疾病和病理知识的认知存在不足，很容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而引起生理上的变化，间接导致了体内血糖升高。因此护理人员在孕妇怀孕早期应当对其进行健康知识宣教，提高其对病理、生理知识和糖尿病的认识，采取的宣教方式可以是一对一指导、多媒体、微信等等。通过健康知识的普及，令患者能够以积极的心态来做好怀孕防护，降低糖尿病患病率。
（2）饮食护理干预。常规治疗糖尿病最常用的方法是合理饮食的同时进行适当运动，孕妇在饮食方面要做到均衡合理，每天摄入量足够自身和胎儿日常需要就可以了，要注意不可过多摄入。日常定期监测血糖水平，令其维持在正常的指标。孕早期对蛋白质的需求比较少，每天摄入约5g足够了，孕中期控制在15g左右，而孕晚期最多不超多20g，当然具体的蛋白质摄入量需要根据孕妇的实际情况而定。同时孕妇应当多摄入蔬菜、水果，补充膳食纤维，对降低血糖也有很好的效果，少吃盐，少吃多餐。
（3）运动护理干预。孕妇怀孕期间进行适当的运动不仅可以降低孕妇体内的血糖，还可以有效改善妊娠结局。运动的时间和强度可以根据孕妇身体的实际情况再定，空腹或者是体内胰岛素含量比较高的时候，不可做打球等剧烈的运动，可以选择散步、孕妇瑜伽、体操等轻量的运动。孕妇在运动时，时间不要太长或太短，每天运动大约半小时就可以了，而且运动最好在饭后1.5小时进行。
（4）心理护理干预。到孕晚期，孕妇会比较紧张，她们会特别担心糖尿病会对胎儿或对分娩不利，情绪异常焦虑。护理人员应当及时对她们进行心理疏导，告诉她们不要担心，正常地待产就可以了，多举一些成功分娩胎儿并健康发育的例子给她们听，帮助孕妇建立信心。同时给孕妇营造一个舒适、放松的环境，最大程度消除孕妇的焦虑。
1.3 观察指标
采用自制的护理满意度调查表对产妇的护理满意度进行调查，调查内容为对护理人员的态度、水平等满意度，分为非常满意、满意、不满意三项，分析对比产妇对护理的满意度。
对比两组产妇产后出血、羊水偏多、感染、早产等不良妊娠结局的发生率。
1.4 统计学
报告中的数据分析采用SPSS20.0软件进行处理，用x2检验计数资料，用t检验计量资料，P＜0.05表示对比数据的差别显著。
2 结果
2.1对比两组产妇的护理满意度
观察组产妇的护理满意度95.12%远高于对照组73.17%，两组差异显著，详见下表1。
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注：对比结果p＜0.05。
3 讨论
随着人们的生活越来越好，对自身健康的重视程度也越来越高，包括孕妇在内，十分注重自己在孕期期间的营养摄入[4]，但是由于很多孕妇对营养的认知存在缺陷，认为怀孕期间吃的越多越好，摄入的食物营养越高对胎儿发展越有利，而且很多孕妇对运动的认知也存在不足[5]，认为运动会影响到健康和胎儿发育，因此她们基本不会去运动，导致体内营养过剩，久而久之会引起体内糖代谢紊乱，造成糖尿病的发生。临床上常规对孕妇的护理不足以满足孕妇的需求，效果并不好，而早期护理通过对孕妇进行健康知识宣教、饮食护理、运动护理、心理护理等全面的护理实施[6]，令孕妇从根本上改变对疾病、营养、饮食、运动的认知，从而调整自己的饮食和运动，改善妊娠结局，提高护理满意度。
本文研究观察组的护理满意度95.12%远高于对照组73.17%，其不良妊娠结局发生率9.76%远低于对照组43.90%，两组差异显著。可见早期护理可改善妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局并提高护理质量。
参考文献：
[1]卜颖,王凤华.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响效果分析[J].中国医药指南,2019,17(2):221-222.
[2]朱玲英.早期护理干预对肥胖孕妇妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局的影响分析[J].当代护士：综合版（上旬刊）,2018,25(10):87-89.
[3]喻玲,夏影秋.早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2018,21(11):138-139.
[4]尹君,陈兰,付娟.早期护理的实施对妊娠期糖尿病妊娠者妊娠结局的效果观察[J].智慧健康,2018,4(4):99-100.
[5]程霞,韩燕华,王滟.探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].临床医药文献杂志（电子版）,2018,5(19):125-125.
[6]曹丽萍.早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围产期并发症及妊娠结局的影响[J].青岛医药卫生,2019,51(4):296-298.