梁粉利
西安国际医学中心呼吸内科 陕西西安 710100
摘要：目的:探讨优质护理干预预防呼吸科老年患者坠跌的效果。方法:将100例呼吸科老年患者随机分为对照组和研究组各50例，对照组给予常规护理干预，研究组在此基础上给予优质护理干预，比较两组护理效果。结果:两组护理质量评分、坠跌事件发生率、护理满意度比较差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论:呼吸内科老年患者具有较高的坠跌风险，通过对患者实施优质护理干预，能够为患者提供安全、舒适的医疗环境，有效降低患者坠跌风险，提升护理质量。
关键词：优质护理；呼吸科老年患者；坠跌效果；观察
1资料与方法
1.1临床资料
选取呼吸科患者100例，所有患者均符合相关疾病诊断标准，均知晓本研究并同意配合，排除严重心脏病、肝肾功能异常和认知功能障碍患者，本研究经我院伦理委员会批准通过。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各50例。研究组男27例、女23例，年龄62～84(72．4±5．6)岁;对照组男26例、女24例，年龄60～85(72．5±5．4)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理干预。加强健康教育，详细讲解疾病相关知识，严密观察病情，给予饮食、用药等多方面的护理干预，满足不同患者的护理需求。
1.2.2观察组在常规护理干预基础上针对坠跌发生原因给予优质护理干预。①为确保护理质量，对护理人员实施弹性排班，增加节假日和高峰时段护理人员数量，组织护理人员学习坠跌事件防范相关知识，使其能够科学使用评估工具评估患者的坠跌风险。对于年龄较大的患者，应重点分析坠跌危险因素，并有针对性地进行干预，及时排除相关危险因素。对于某些无法排除的危险因素，应嘱患者及家属尽量避开这些危险因素。②病房管理，合理调节病床高度，提高患者舒适度。确保病房地面干净，以免患者滑倒，夜间增加灯光亮度，降低其摔跤风险。患者入院后，应详细介绍医院环境，告知患者住院期间的注意事项，积极做好安全防范。家属需要暂时离开时，应妥善安置患者，并将防护栏固定好，以免患者坠床，将呼叫器装置放在患者床头容易够得着的位置，以便患者有需求时能够自主按铃。③分等级护理，入院后分析整理患者的临床资料，综合评估其坠跌风险，根据评分结果进行分等级护理，对于坠跌风险较高的患者，应嘱家属对患者进行24h陪护，让患者尽量只在病室内活动，对于必须外出进行检查的患者可使用轮椅，降低患者的坠跌风险。坠跌中风险患者，嘱患者尽量在本病区内活动，如需外出进行院内检查尽量安排陪护人员陪同。对于坠跌风险相对较低的患者，可在护理人员协助下开展下肢肌力锻炼。④对患者及家属加强安全教育，告知患者及家属预防坠跌的重要性，增强患者的安全意识。耐心倾听患者主诉，如果患者出现头晕、眩晕等症状，应及时给予相应处理，告知患者遵医嘱合理用药。与患者加强沟通交流，使患者能够保持良好心态积极配合医护人员工作。根据患者病情制定个性化营养计划，改善患者机体状况。
1．3观察指标
采用自制调查问卷评估比较两组护理质量，包括护患沟通、健康教育、护理操作、细节服务、功能锻炼等维度，得分范围0～10分，得分越高说明护理质量越高。统计两组患者的坠跌发生情况，根据其受伤程度分为轻度、中度和重度，患者出现扭伤或裂伤等伤害为轻度坠跌，中度为血肿、瘀伤等伤害;严重为出现骨折等严重伤害。比较两组护理满意度，分为满意、基本满意、不满意3个等级。
1．4统计学方法
采用SPSS23．0统计学软件对所得数据进行分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以百分比表示，行χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组护理质量评分比较见表1。
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３讨论
患者的护理安全问题一直是临床关注的重点，随着社会水平的进步，患者的维权意识提高，一旦发生护理安全问题，就有可能引发护患纠纷，如何有效减少护理风险事件的发生，提高护理安全管理质量，是当前管理工作中的主要问题。跌倒是常见的护理安全问题，尤其多见于老年患者，呼吸内科老年患者更是跌倒事件的高风险人群。
本研究分析总结发现，呼吸科老年患者发生坠跌的原因如下:①患者自身因素。老年患者机体功能减弱，自我认同感降低，为家人认同或减轻家人负担，往往会高估自身的行动能力，增加坠跌事件发生风险。另外，部分家属由于担心老年患者坠跌，对患者的日常生活进行诸多限制，不仅不利于患者活动，还会增加其坠跌风险。②患者及家属对于坠跌的认知了解，防范相关知识的获得主要通过生活经验和个案报道，缺乏系统培训，以至于患者及家属的坠跌风险防范能力有限。③部分患者由于受自身疾病影响，可能会出现定向障碍等情况，导致坠跌情况发生；部分患者服用的药物也可能导致坠跌发生。
结果显示，研究组患者针对呼吸科老年患者坠跌安全隐患实施优质护理干预(P＜0．05)，干预后护理质量评分优于对照组(P＜0．05)，坠跌事件发生率低于对照组(P＜0．05)，护理满意度高于对照组(P＜0．05)，说明优质护理应用于呼吸科老年患者，能够针对患者坠跌安全隐患实施护理干预，有效降低患者的坠跌风险，更好地满足患者护理需求，从而提升患者临床疗效，改善患者预后，增强患者对护理工作的认可度和满意度，证实了该护理模式的应用可行性。
综上所述，呼吸科老年患者具有较高的坠跌风险，针对患者坠跌安全隐患，实施有针对性的优质护理干预，能够及时消除隐患，降低患者的坠跌风险，减轻患者的坠跌受伤程度，有效提升临床护理质量，提高患者满意度。
参考文献
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