景素萍
晋城市人民医院风湿免疫科 山西晋城市 048000
【摘要】目的：探究在免疫风湿科护理工作当中予以PDCA持续质量改进的应用效果。方法：本研究样本从本院免疫风湿科患者中选取，总例数为100例，研究时间始于2019年4月，止于2020年4月，依据护理方案的异同进行分组，实验组予以PDCA持续质量改进护理，对照组予以常规性护理，对比两组护理方案。结果：研究明确，实验对照两组在护理满意率上存在差异，两组对比统计差异值合理（P<0.05）；研究明确，实验对照两组在护理安全事件发生率上存在差异，两组对比统计差异值合理（P<0.05）；研究明确，实验对照两组在护理质量评分上存在差异，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。结论：据此研究可知，在免疫风湿科护理工作当中予以PDCA持续质量改进，能明显改善患者护理效果，并减少护理安全事件的发生。
【关键词】免疫风湿科；PDCA；持续质量改进；应用效果
引言
持续质量改进属于一种进展性的护理方案，其以全面质量改进为基础，并且注重终末期质量的改善，同时提高不同护理环节当中的护理。而在持续质量改进护理方案当中，需要对护理改进程度进行评估与审核。而在免疫风湿科患者当中，一般以类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、关节疾病等为主，在临床治疗中常用治疗方案为免疫抑制剂、非甾体类抗炎药物、糖皮质激素药物等，在治疗完成后还容易出现高血压、高血糖、感染、骨质酥松等疾病，而在临床护理中PDCA持续质量改进护理则属于一种系统性的护理方案，护理效果较好。本研究特对本院免疫风湿科患者予以差异性护理对策，探究PDCA持续质量改进的应用效果。
1資料与方法
1.1一般资料
研究对象为免疫风湿科患者，总例数为100。始于2019年4月，止于2020年4月，将100例样本依据护理方案的异同分组，分组比例为50：50。对照组50例中，男性24例，女性26例，年龄限制为23-62岁，平均年龄值（41.1±1.2）岁；试验组50例中，男性28例，女性22例，年龄限制在21-60岁，年龄平均值为（44.1±1.1）岁。研究已将参与研究病历资料送入伦理委员会，并获得批准，家属也支持研究，两组资料数据差异不影响研究科学性。
1.2方法实验组予以PDCA持续质量改进护理，①计划：对护理人员进行系统性的培训，采用持续质量改进的护理方案，成立持续质量改进小组，由科室护士长为组长，推荐高年资护理人员作为组内成员，对免疫风湿科不同疾病进行疾病知识培训，同时对护理安全时间进行教育，如患者跌倒、压疮等教育，制定针对性的护理计划。②检查：对患者治疗情况进行分析，确定质量效果，同时分析护理过程中存在的问题，制定针对性的对策。收集护理过程中可能存在的不安全因素，对患者护理满意率进行分析。③改进：加强对科室护理人员的安全教育，提高护理人员的安全意识，根据患者的不同疾病情况加强健康教育，提高患者的服药依从性，严格执行护理制度，对患者做好服药指导，充分做好入院评估，采取安全防范措施。并且执行分级护理。④评估：对患者的护理结果进行评估，对护理质量进行分析。
对照组予以常规性护理。
1.3观察指标①护理满意率、②护理事件发生率、③护理质量评分
1.4统计学处理用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意率
研究明确，实验对照两组在护理满意率上存在差异，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。
2.2护理事件发生率研究明确，实验对照两组在护理安全事件发生率上存在差异，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。
2.3护理质量评分
研究明确，实验对照两组在护理质量评分上存在差异，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。
3讨论
我国RA 的患病率为0.42%，本病致残率高达七成，所以在治疗的同时还应给予相应的护理。随着临床护理工作的不断深入以及社会广泛重视，本病护理研究也有了很大进展。临床研究发现，在常规治疗与护理基础上采取优质护理服务可以有效的降低患者复发率，减少并发症的发生及致残率，从而促进患者恢复，缩短住院时间。
护理安全事件指的是在护理过程中不在计划中发生的危险事件，如用药失误、导管滑落、压疮、跌倒、自杀、误吸等。而护理安全直接对患者的生命造成威胁，在PDCA持续质量改进中，需要保证患者在住院过程中的安全性。强调在原有的质量下，需要保证一个良性的护理循环之中。其一是计划，制定针对性的护理方案，并且建立护理小组，设置护理的起点。而其二是检查，一方面分析在护理过程当中存在可能出现的危险因素，并且加以预防。另一方面对目前护理中患者已经出现的危险事件进行改善，予以针对性的处理。其三是改进，对已经发现的护理不良情况进行处理，对可能出现不良情况进行预防，并且进一步改进护理方案，一切以患者的安危作为中心。其三是评估，对护理质量进行评估，判断护理方案是否适合当前患者，同时还需要针对性的加强护理人员的知识培训，提高护理人员的技能素质，同时还需要增强患者的护理意识，端正护理人员的护理态度。
本研究当中，研究明确，实验对照两组在护理满意率上存在差异，两组对比统计差异值合理（P<0.05）；研究明确，实验对照两组在护理安全事件发生率上存在差异，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。研究明确，实验对照两组在护理质量评分上存在差异，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。
综上所述，据此研究可知，在免疫风湿科护理工作当中予以PDCA持续质量改进，能明显改善患者护理效果，并减少护理安全事件的发生。
参考文献
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