金凤兰
华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉 430030
【摘要】目的:分析个体化护理模式在血液净化中心透析患者的作用效果,与常规护理纵向对比,得出最佳护理方法,使患者获得最佳护理体验。方法:随机抽取我院在2017年6月~2019年12月期间收治的血液净化中心透析患者中的150例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(进行常规护理)和实验组(进行个体化护理模式干预),每组各75例患者,对比不同护理方法对于患者治疗效果的影响,做出总结性报告。结果:记录数据处理可发现实验组的内瘘1次性穿刺成功率92%比观察组77.3%的患者的成功率高,在统计学允许误差范围内具有实际意义(P〈0.05);透析患者的并发症情况在实验组中问卷调查得出的两组患者的满意度评分中,发现患者对于个体化护理模式的评分高,即满意度高;同时,经个性化护理后并发症发生率为5.33%远低于观察组的44.00%,对于患者的治疗效果好。结论:为病人进行个体化护理干预可以提高患者的恢复情况,使内瘘穿刺成功率提高,提高患者满意度,降低并发症发生率,从而减少住院时间,减轻患者的痛苦。
【关键词】血液净化中心透析患者;个体化护理;内瘘1次性穿刺成功率;并发症
在血液透析中,可能发生一定的风险,所以护理方法对于患者的恢复具有重要影响。为了寻找血液净化中心透析患者的最佳护理方法,本研究报告总结了我们医院在2018年6月~2019年12月期间收治的150例病例的两种护理方式的对比结果,发现个体化护理模式的护理效果比常规护理效果强,因此重视个体化护理对于患者的治疗恢复具有重要意义,值得在血液净化中心透析患者中推广,报告如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
2018年6月~2019年12月期间在本医院治疗血液净化中心透析患者中随机抽取150例为研究对象,患者均自愿接受3个月的透析治疗并签署知情同意书,excel中用RAND函数随机分为观察组(进行常规护理)和实验组(进行个体化护理干预),每组75例病例。观察组中,男43例,女32例;患者平均年龄为(43.2±6.2)岁。实验组中,男39例,女36例;患者的平均年龄为(41.9±5.9)岁。采用控制变量法,令患者在其他资料上均无明显差异,使结果具有意义。
1.2方法
观察组患者进行常规的护理,根据患者的生命指标对患者进行护理,控制患者的水分、盐分的摄入,避免造成肺水肿心力衰竭、血压升高等并发症,同时要注意保暖措施,避免食用生冷辛辣食物。
实验组患者除在医院的常规护理外,由专业医护人员指导其患者进行个体化护理干预,对于日常护理行为,护士做好日常监督执行并针对不同患者的情况随时追踪,全面落实。因此医院对于医护人员要进行专业培训,对于血液透析患者的护理要经验丰富,能处理患者遇到的所有难题。建立心理帮扶小组,对于患者在血液透析过程中遇到的任何心理问题要及时疏导,鼓励患者树立自信心,医生与患者通力合作以达到最好的治疗效果。对于每位患者发放护理手册以及常见治疗措施,对于患者易出现的病因做出系统性解答,缓解患者的心理压力,能做到自知,及时救助。还可利用微信等社交平台建立医院和患者,医护人员和家属,患者和患者之间的联系,共同分享治疗经验、护理经验,以便提高护理效果,使患者早日摆脱病痛折磨。
采用问卷调查方式对两组治疗效果进行调查,调查员采用一致的指导方式指导患者进行问卷填写,填写患者的满意度评分:健康动力、自我效能、益处、易感性共发放问卷150份,调查结果全部回收。
1.3观察指标
比较两组患者的内瘘1次性穿刺成功率,判断两种护理方式对于患者的影响;以百分制回收统计患者的满意度调查表和并发症发生情况。
1.4统计学分析
利用R语言对记录的数据进行分析处理,计量单位以均值±标准差表示,采用t校验,用卡方检验,P〈0.05。
2 结果
表内记录了内瘘1次性穿刺成功率,对比发现个体化护理干预的穿刺成功率为2.67%,成功率高,护理效果好;在患者的客观评分中,患者对于个性化护理的满意度高、认可度高;并发症总发生率为5.33%显然高于常规护理组,对于缓解患者病痛有重要作用,在统计范畴里,差异具有实际意义。
3 讨论
纵观整个实验过程,采用个性化护理模式,有利于提高患者的穿刺成功率,提高患者的满意度,降低并发症发生率,弥补了临床护理的不足,可以对患者采用针对性的护理方式,规范血液净化中心护理模式,从而大大提高患者的恢复效果。个体化护理模式要求护理人员责任到位,护理人员要从社会 - 心理 - 生理对患者实施全方面护理,满足患者多方面的护理需求[5-6]。个体化护理干预的是现代化医疗个体化的发展,也是现代医学理念逐步发展的主要表现极大程度上避开了常规护理的雷区,值得推广。
参考文献
[1] 陈婧,韩云萍,李明 . 血液净化中引入分组护理模式的效果观察 [J]. 当代医学,2016,22(22):91-92.
[1] 梁新蕊,徐庆华,赵君花,等 . 专业小组质控模式在血液净化中心护理管理中的实践与成效 [J]. 中国血液净化,2014,13(4):350-352.
[2] 李转婕,卢凤萍 . 心理护理在血液净化护理中的应用 [J]. 深圳中西医结合杂志,2015,25(24):176-177.
[3] 陈伟,徐燕 . 个体化护理模式和常规护理模式在血液净化中心应用中的优劣差异分析 [J]. 吉林医学,2015,36(17):3919-3920.
[4] 孙文丽 . 专业小组护理质量评分管理模式在血液净化中心的应用 [J]. 当代护士(专科版),2017,16(5):168-170.
[5] 刘斌玉 . 标准化病人培训模式在血液净化专业护士评判性思维能力和应急能力培养中的应用 [J]. 全科护理,2016,14(34):3576-3578.
[6] 杨仕容,张静萍 . 优质护理服务在急诊 ICU 连续性血液净化患者中的应用效果观察 [J]. 河南医学研究,2015,17(6):151-152.