刘霞
内江市东兴区人民医院 产科 四川内江 641000
【摘要】目的 分析剖宫产术后切口愈合不良的相关因素及针对性护理措施。方法 选取本院2019年02月-2020年02月的50例剖宫产切口愈合不良患者纳入本次研究，同时根据随机法将其分为两组，各25例，给予针对性护理的为观察组，给予常规护理的为参照组，分析护理成效。结果 切口愈合不良和贫血、阴道炎、肥胖以及前置胎盘等因素有关；并且相比于参照组，观察组的护理满意度相对较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过分析患者切口愈合不良的主要因素，并对患者实行针对性护理，能够进一步提高患者的护理满意度，有利于患者恢复。
【关键词】切口愈合不良；相关因素；针对性护理
在剖宫产手术后，剖宫产术后切口愈合不良是一种非常常见的并发症，主要包括切口脂肪液化、切口血肿、切口疝以及切口感染等。受到社会因素以及医学技术的影响，最近几年，剖宫产率越来越高，并且由子宫切口撕裂所造成的术后感染以及产后出血发生率也越来越高[1]。为了能够对剖宫产术后切口不良的产生因素进行有效探究，并采取有效对策，护理过程中对手术切口进行严密观察并采取有效措施进行处理是非常关键的，可以进一步提高治疗成效。本文的主要目标就是分析剖宫产术后切口愈合不良的相关因素及针对性护理措施，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选取本院2019年02月-2020年02月的50例剖宫产切口愈合不良患者纳入本次研究，同时根据随机法将其分为两组，各25例。参照组患者平均年龄为（28.15±1.88）岁，观察组患者平均年龄为（28.36±1.58）岁。分析两组一般资料，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规护理。按照患者的现实病情对患者实行液体支持、广谱抗生素治疗、纠正贫血以及清创缝合术等治疗，同时对患者的饮食结构进行调整，并对其各项生命体征变化情况进行严密观察。
1.2.2观察组
该组实行针对性护理。①疼痛护理。患者在手术之后很容易产生强烈的疼痛感，在手术后2-3天，其疼痛症状则会有所缓解，如果第三天患者又产生了疼痛感，并且患者体温显著升高，则很有可能产生了切口感染，所有护理人员要对患者的体温变化情况进行观察，一旦发现患者异常，则要及时采取措施进行处理，防止其产生切口感染。②并发症护理。护理期间要严格遵守无菌操作，对于感染患者，要对其继发性感染进行预防。保持床单被褥的干净整洁，定期清理病房，做好皮肤清洁工作。与此同时，要保持室内通风，定期实行细菌培养以及消毒灭灭菌，进而实现对并发症的预防。③饮食护理。告知患者多食用清淡、容易消化并且蛋白质含量较高的食物，提高维生素和水分摄入，防止产生便秘。
1.3观察指标
分析剖宫产术后切口愈合不良的相关因素，同时对患者的满意度情况进行评估。
1.4统计学分析
统计值使用软件SPSS20.0进行分析，计量资料以（±s）表示，并开展t检验；计数资料以（%）表示，开展x2检验；P比较检验结果，如果P<0.05则为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1剖宫产术后切口愈合不良的相关因素
剖宫产术后切口愈合不良和阴道炎、贫血、前置胎盘以及肥胖等多种因素有关（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
通过实践研究发现[2]，缝合技术、感染、贫血、肥胖以及切口位置不合理等都是引发子宫切口愈合不良的重要因素。如果子宫下段过度拉伸并且切口相对较低，则很容易产生子宫切口上下缘厚薄差异过大的现象。另外，因为切口接近阴道，如果切口过低，则很容易产生感染现象。而对于择期剖宫产患者，臀位很容易产生造成子宫下段切口过高的现象。感染是引发子宫切口愈合不良的重要因素，特别是对于合并糖尿病、高血压以及前置胎盘患者来说，由于其免疫机能较低，一旦病菌入侵，则很容易产生感染现象。而对于子宫切口撕裂患者，在缝扎止血期间，如果缝合口太密或者是太紧，都会影响患者组织血供，进而产生组织坏死现象。有研究表示，因为肥胖患者的单位组织血供相对较少，所以其感染风险也相对较高[3]。
临床医生需要按照患者的自身病情对影响剖宫产术后子宫切口愈合不良的有关因素进行有效辨别，并及时采取对策进行干预。在对患者实行剖宫产治疗的过程中，需要对手术时机以及手术指征进行合理掌握，进而对并发症的产生进行有效预防，在对其实行切口的过程中，要最大程度地防止其两端撕裂，避免损伤子宫血管。患者手术之后注意要增强营养，强化其身体免疫功能，并利用强化体质的方式对术后感染的产生进行预防。对于感染患者，要使用抗生素对其进行治疗，防止其产生二次感染[4]。本次研究结果显示，切口愈合不良和贫血、阴道炎、肥胖以及前置胎盘等因素有关；并且相比于参照组，观察组的护理满意度相对较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明通过分析患者切口愈合不良的主要因素，并对患者实行针对性护理，能够进一步提高患者的护理满意度，有利于患者恢复。
综上所述，切口愈合不良的产生和多种因素有关，因此临床需要及时找出其危险因素，并采取有效措施进行处理，进而促进患者恢复，提高患者的满意度。
【参考文献】
[1]刘慧, 黄晓青, 王莉,等. 负压闭式引流术治疗剖宫产术后伤口愈合不良1例护理体会[J]. 武警医学, 2018, 29(10):995-996.
[2]徐焕, 李笑天. 剖宫产手术子宫切口愈合不良及子宫憩室的防治[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2019, 35(2):171-174.
[3]夏艳萍, 郑颖, 张耀飞,等. 剖宫产手术子宫切口愈合不良相关因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(10):2195-2198.
[4]周玲, 王莉, 陈秀芳,等. 剖宫产手术腹部切口愈合不良的相关因素分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, 28(14):2169-2172.