林冬妮
广西梧州市工人医院肾内科 广西梧州市 543000
摘要：目的 临床中很多动静脉内瘘血栓及狭窄的患者生活质量和身体健康会受到严重影响，为了提高患者的生活质量可对其采用球囊扩张术进行治疗，本文在此基础上分析患者治疗后的相关护理措施，明确护理对患者疾病治疗具有的价值。方法 此次研究目标为我院收治的动静脉内瘘血栓及狭窄患者，按照不同的术后护理措施将40例患者分成对照组和观察组进行研究，两组患者人数相同。对患者护理后的满意度情况进行分析，并明确患者的并发症发生情况。结果 针对患者采用不同的方式进行护理后，对比患者的护理满意度可以发现观察组显著优于对照组，产生的差异十分明显（P＜0.05）。同时对比患者的并发症发生情况可以发现，观察组的发生率明显比对照组低很多，产生的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床中针对采用球囊扩张术进行治疗的动静脉内瘘血栓及狭窄患者进行护理时，对其应用综合护理进行干预，可以让患者的治疗效果得以显著提升，同时还可以让患者不良反应发生率降低，对患者的疾病治疗和预后改善十分有利。
关键词：球囊扩张术；动静脉内瘘狭窄；血液透析
临床中对于慢性维持性血液透析患者来说慢性维持性血液透析患者属于此类患者的永久通路，同时一定程度上也是血液透析患者最为主要的血管通路。但是如果患者的内瘘出现血栓或狭窄，那么此时则可能导致患者的内瘘血流量不断下降，造成透析补充分等情况，对患者的疾病治疗产生严重影响，甚至还十分可能对透析的效果造成严重影响。另外，患者的血液透析是否可以顺利进行以及患者的生命治疗会直接受到内瘘血栓和狭窄的影响，内瘘狭窄会导致患者承受巨大痛苦，同时也会对导致患者承受巨大的经济负担。对于维持性血液透析患者来说，因为此类患者通过长时间的透析治疗，其通路血管相对较为有限，通过对患者采用球囊扩张术进行治疗，可以让患者将原来的血管内瘘重新利用起来，并不需要让患者再重新找新的血管做内瘘。
1 资料和方法
1.1 一般资料
参与研究的患者全部为行球囊扩张术的动静脉内瘘血栓及狭窄患者，这些患者全部在我院接受治疗，患者收治时间为2017年~2020年。为研究结果显著，按照不同的护理措施将40例患者分成对照组和观察组进行研究，两组中各有20例患者，其中男性患者和女性患者人数分别为21例和19例，年龄最小的患者为42岁，年龄最大的患者为70岁，患者的平均年龄为（55.01±2.14）岁。针对患者基础资料进行对比后，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组和观察组患者治疗时，应用的方式相同，全部采用球囊扩张术进行治疗，但对患者进行护理时，对照组和观察组的方式具有应差异，对照组采用常规护理方式，观察组采用综合护理模式。
对照组：此组患者进行护理时，主要对患者展开饮食指导，患者的食物选择一些具有优质高蛋白的食物，对其水分的摄入进行控制，避免患者食用高磷食物，同时也不能食用水果等，以此对其围手术期内环境的稳定进行保证。同时还需将优质的住院患者提供给患者，室内保证关照充足，每天定时开窗通风换气，在固定时间对室内进行消毒灭菌，湿度和温度保持在规定范围中，以此将一个舒适的环境提供给患者。
观察组：此组患者进行护理时，应用的方式具体如下：① 心理健康宣教。患者的经济、性格、年龄以及疾病具体情况需详细了解，每个患者的心理状态不同，需进行全面评估，对患者宣教和关球囊扩张术治疗相关的知识，同时加强患者和家属的宣教，使其可以了解的疾病的治疗措施，和相关注意事项，让患者认识到采用手术治疗具有的重要意义，并为并发症的发生提前做好准备。对患者进行心理疏导，使其可以将紧张和焦虑等情绪有效消除，让每个患者都可以保持正常心态，使其不良情绪得以减少。② 术中护理。患者术肢需进行严格消毒，并铺无菌巾，一些手术需要使用的器具和物品无进行严格消毒灭菌，保证无菌要求，避免出现感染。③ 健康教育。和患者疾病恢复情况相结合，展开术肢锻炼干预，通过红外线或热敷等物理方法让内瘘的成熟与扩张得以促进
1.3 统计学方法
研究中产生的相关数据资料使用SPSS 23.0处理分析，应用标准差和%表示计量资料与计数资料，采用t和X2对组间数据对比进行检验，P＜0.05说明有统计学意义。
2 结果
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3 结论
进行血液透析的患者，其维持生命的血管通路为动静脉内瘘，为了提高患者生存质量，需将内瘘使用寿命延长。在动静脉内瘘失功中内瘘血栓和狭窄属于常见因素，通过传统的手术会导致血管受到破坏，而且一些新的吻合口依然会产生狭窄，此情况下动静脉内瘘球囊扩张术得到了广泛应用，在此基础上对患者展开相关护理干预，可以让手术的成功得以保证。一个有效的专科护理，需对患者的内瘘病理变化与功能进行充分了解，明确血管腔中的治疗方法和效果评估以及可能出现的并发症，同时在此基础上对患者使用专业的护理手段进行干预，只有这样才可以让术后感染以及内瘘失功和闭塞等并发症得到有效避免。
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