唐桂梅
新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科 新疆乌鲁木齐 830000
摘要：目的 探究影响高血压患者服药依从性的相关因素以及护理策略。方法 研究样本为我院2019年1月-2019年12月收录的148例高血压患者，采用电话随访以及问卷调查法，分析高血压患者服药依从性的影响因素，在其基础上对护理策略予以制定。结果 高血压患者服药依从性受到患者年龄、病程、高血压知识掌握度、医疗费用支付方式、药物不良反应、用药种类等因素的影响。结论 高血压患者服药依从性的影响因素具有多样性，为了确保药物治疗效果，稳定患者的血压水平，需要科学制定护理对策。
关键词：高血压；服药依从性；影响因素；护理对策
高血压是中老年患者常见的临床疾病，主要是指患者血管壁内流动血液造成压力值过大，长期血压过高会增加冠心病、脑卒中等疾病的发生风险，所以临床需要加强患者的血压管控，由于高血压属于一种终身治疗的可控疾病，这就决定患者需要进行长时间的药物治疗，以防血压持续升高所带来的危害。经临床实践表明，高血压患者普遍存在服药依从性差的情况，这就降低了血压控制效果，所以当前为了有效改善患者的预后水平，需要详细分析高血压患者服药依从性的影响因素，以其为依据制定护理策略，现将报道整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
参加此次研究实验的148例患者均与高血压的诊断标准相符，在收录患者资料数据时，排除意识障碍、重大器质性病变、精神病史、资料数据不完整、缺乏沟通能力、不签署知情同意书的病例数据。148例患者中男性与女性分别为75例、73例，最低年龄53岁，最高年龄76岁，平均年龄（65.27±15.63）岁，此次研究实验的进行是在伦理委员会批准下进行的。
1.2方法
本文采用问卷法调查患者的性别、年龄、婚姻情况、医疗费支付方式、病程、降压药种类、是否按时服药、是否中途存在停药情况等资料数据，依据患者问卷填写结果总结高血压患者用药依从性的影响因素，并对护理对策进行科学制定，在患者书写的过程中严禁使用暗示性的语言，以免调查准确性得到下降，如果患者书写困难，相关人员可以依据患者真实情况进行作答，此次研究中一共发放148份问卷，回收问卷148份，回收有效率为100%。
1.3统计学方法
借助SPPS.23处理本文资料数据，此次指标在临床上以计数资料表示，开展卡方检验，结果以%表示，组间数据是否存在差异以P值进行判定，P＜0.05证明组间存在差异。
2.结果
本文调查结果中有69例患者服药依从性较差，占比为46.62%，数据详情见表1。
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3.讨论
3.1高血压患者服药依从性的影响因素
①年龄：高龄患者常伴随记忆力衰退、听力功能下降、认知分辨率低等情况，这就会导致患者在用药阶段出现药品混淆、药品漏服等情况，从而降低患者用药依从性[1]。②病程：高血压属于终身性疾病，需要长期用药，一些病程长的患者在长时间用药后会出现烦躁、焦虑的心理，拒绝用药。③高血压知识掌握度：部分高血压患者因疾病知识缺乏，在症状减轻后会私自减少药剂量，甚至会终止用药，最终导致血压水平升高。④医疗费用支付方式：自费患者的经济压力大，多数患者为了减轻经济负担，仅在病情严重时服用降压药，无不适症状则会终止用药，使得患者用药依从性降低。⑤药物不良反应： 一些高血患者在长期用药后会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，这些症状会增加患者的不适感，从而使患者停止药物的服用。⑥用药种类：患者用药种类越多越容易混淆，出现药剂量、用药次数记错的情况。
3.2提高高血压患者服药依从性的护理对策
首先，护理人员应该加强健康宣教，依据患者的文化程度与理解能力，详细向患者讲述高血压的病因、症状表现、危害、长期用药依从性、治疗效果等，告知患者通过合理用药，病情可以得到有效的控制，从而增加患者对相关知识的了解，树立疾病治愈信心，积极主动配合医生进行用药。除此之外，护理人员应该反复多次告知患者用药种类、用药量，以免患者出现药物滥用的情况。其次，护理人员应该指导家属加强患者的用药监督，在用药时间设置闹钟予以提醒，并在药瓶上用大字写上用药种类、用药量，避免患者出现用药错误的情况。再次。在患者用药的过程中需要严密观测患者的药物不良反应，如果患者不良反应严重，应该遵医嘱酌情更换药物，并且要简化用药方案，便于患者对用药流程的记忆。最后，在选择降压药品时，尽可能在保证药效的同时，以低廉药品为主，减轻患者家庭的经济压力[2]。
综上所述，高血压患者服药依从性受到多种因素的影响，临床需要通过护理策略的科学制定，确保高血压患者服药准确性、安全性，更好的控制患者病情发展。
参考文献：
[1]刘敏,续矿平.高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策[J].临床合理用药杂志,2019,12(22):101-102.
[2]姜洪萍.高血压患者服药依从性影响因素现状分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2016,22(11):76-78.