1.史丽 2.王庆雁 通讯作者：孙晶晶
2. 新疆医科大学第二附属医院第二住院部神经外科一病区 新疆维吾尔 832100
【摘要】目的：讨论在重型颅脑外伤给予优质护理的临床效果。方法：选取我院2019年8月-2020年8月期间我院收治重型颅脑外伤患者100例，将患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。参照组患者给予常规护理，研究组患者给予优质护理，对比两种护理方式的临床效果。结果：研究组患者总不良反应发生比参照组低。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理措施在重型颅脑外伤可以得到良好的临床效果，可以降低患者不良反应发生情况。值得临床推广。
【关键词】重型颅脑外伤；优质护理
重型颅脑外伤主要由于意外事故、摔伤等因素引起，此病发展速度快，严重危机患者生命安全[1]，患者需要及时接受有效的治疗，控制病情进一步发展，在治疗过程中给予相应的护理措施可以降低不良反应发生情况，提高治愈效果，因此，我院对100例重型颅脑外伤的患者给予不同方式护理措施，对其比临床效果，现报到如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2019年8月-2020年8月期间我院收治重型颅脑外伤患者100例，将患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。参照组患者给予常规护理，研究组患者给予优质护理。。研究组中男性患者33例，女性患者17例，最大年龄55岁，最小年龄28岁，平均年龄（33.25±2.13）岁。意外车祸26例，高空坠落10例，锐器重伤14例；参照中男性患者31例，女性患者19例，最大年龄59岁，最小年龄26岁，平均年龄（34.07±2.17）岁。意外车祸29例，高空坠落11例，锐器重伤10例；两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。纳入标准：（1）患者及家属获得知情同意权并自愿参与研究。（2）以上患者均临床诊断为重型颅脑外伤。（3）本研究通过卫生伦理委员会批准。排除标准：（1）患者及家属未签署知情同意书或不同意参与研究。（2）患者不可自主配合研究。（3）患者产生其他并发症。
1.2方法
参照组患者给予常规护理措施。包括监测患者生命体征（血压、呼吸、指脉氧、脉搏）变化、及时建立静脉通路，给予补液等对症治疗、为患者损伤部位进行初步消毒、给予健康宣教等[2]。研究组患者给予优质护理。主要包括以下内容：环境护理、心理护理、病情观察、生活护理、饮食护理等。（1）环境护理：为患者提供安静、舒适的环境，每日做好清扫工作，保持室内整洁，定时开窗通风，调控好适宜的温度、湿度，使患者处于舒适状态，每天进行两次空气消毒[3]，避免发生交叉感染。（2）心理护理：重型颅脑外伤的患者起病急、病情重。患者及家属会产生恐惧感，因此护理人员需要掌握患者及家属的思想变动，给予安慰、支持，疏导患者及家属的不良情绪，尽量满足患者心里需求，并为患者讲解疾病知识及注意事项，让家属对疾病有一定的了解，增强信心，积极接受治疗[4]。（3）病情观察：时刻观察患者生命体征（血压、呼吸、指脉氧、脉搏）变化，发现异常及时处理，保持患者呼吸通畅，必要时给予持续吸氧治疗，若患者有痰不易咳出时，应给予吸痰护理。（4）生活护理：未防止患者出现褥疮情况，能自理患者嘱其采取健侧卧位，不能自理长期卧床的患者每两个小时为患者翻身一次，对受压部位进行局部按摩[5]，保持床单位清洁干燥，经常更换干净柔软的衣物，必要时给予气垫床波动护理。为长期卧床、病情危重的患者给予留置导尿，便于准确记录尿量及尿比重情况，观察病情变化，并进行尿道口护理，2次/天，并做到每天更换集尿袋，每周更换导尿管一次，防止尿路感染。（5）饮食护理：根据患者自身情况制定个体化饮食方案，给予患者饮食清淡，易消化，高维生素、高蛋白、低脂肪饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。长期不能进食患者给予鼻饲补充日常所需，每2小时进行鼻饲一次，每次鼻饲量不超过200ml，鼻饲前检查胃管是否在胃内，同时检查鼻饲液的温度是否适宜，避免烫伤患者，定期更换胃管，并进行口腔护理，2次/天。
1.3评定指标
给予不同护理措施后，对比两组患者不良反应发生情况，主要不良反应有肺部感染、压疮、休克等。
1.4 统计学分析
卡方检验以%呈现，t检验以呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。
2 结果
2.1对比两组患者不良反应发生情况
研究组患者不良反应发生为1例，参照组患者不良反应发生为8例，研究组总不良反应发生比参照组低。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
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3 讨论
重型颅脑外伤患者病情危重，必须要实际有效的接受治疗，避免病情进一步恶化，对症治疗非常重要，但是优质的护理也尤为重要，优质护理不仅可以使患者感受到温暖还可以降低不良反应情况的发生，减轻患者痛苦，提高临床治愈效果。经本文研究数据显示，研究组患者在给予优质护理后不良反应发生为1例，参照组患者给予常规护理后不良反应发生为8例，研究组总不良反应发生比参照组低。所以优质护理措施在重型颅脑外伤可以得到良好的临床效果，值得临床借鉴推广。
参考文献:
[1] 武霄达,李敏.优质护理在高压氧治疗重型颅脑外伤中的应用效果[J].国际医药卫生导报,2019,25(10):1645-1648.
[2] 张莉莉.临床重型颅脑外伤护理过程中实施优质护理服务的效果[J].保健文汇,2020,(14):58-59.
[3] 李红霞.优质护理在促进重型颅脑外伤患者认知功能恢复及预防感染中的应用效果[J].母婴世界,2019,(24):195.
[4] 李稳稳.优质护理服务在重型颅脑外伤患者围术期中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(3):261,269.
[5] 杨晓丽,李苑.优质护理在重型颅脑外伤患者术后恢复中的应用[J].中国保健营养,2019,29(8):213-214.