王舒瑶
禄劝彝族苗族自治县汤郎卫生院 云南禄劝 651508
摘要：目的：急性重症乌头碱中毒采用中西医结合治疗加护理干预，观察该种治疗方法效果。方法：将禄劝彝族苗族自治县汤郎卫生院2015年1月--2020年1月的乌头碱中毒30例患者作为观察对象，并且分成研究组与参照组，分别采用中西医结合加护理干预治疗和西医加护理干预治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）研究组和参照组治疗总有效对比中，研究组为94.11%，参照组为53.84%，（x2=33.142,p=0.000），结果有差异。（2）研究组和参照组护理满意度评分对比中，研究组为93.64±4.16（分），参照组为82.05±3.83（分），（t=9.132,p=0.000），结果有差异。结论：急性重症乌头碱中毒患者采用中西医结合加护理干预治疗效果优良，该种方法可推广。
关键词：护理；乌头碱中毒；中西医结合
乌头是一种草本植物，该种植物有一定的药用价值，因此在民间治疗药方中，许多将乌头泡制为药酒。如果在使用乌头药酒过程中，没有科学的指导使用方法，容易出现乌头碱中毒。根据相关的研究发现，如果人体食用乌头碱超过0.2mg，会引起中毒。正是因为乌头碱毒性大，在乡村经常见乌头碱中毒事件。患者出现乌头碱中毒后，会有呕心、呕吐、腹胀等中毒症状，严重时会出现昏迷，威胁患者生命安全。目前对乌头碱中毒主要使用西药治疗，西药在抢救患者生命中有较好的疗效，但是在后期治疗效果一般，为了提高患者治疗效果，可以在乌头碱中毒患者中采用中西医结合治疗，以此来帮助患者缓解临床症状，提高治疗效果。基于此，本组研究急性重症乌头碱中毒采用中西医结合治疗加护理干预，观察该种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将禄劝彝族苗族自治县汤郎卫生院2015年1月--2020年1月的乌头碱中毒30例患者作为观察对象，并且分成研究组与参照组。研究组有患者17例，男14例，女3例，年龄39.19±4.87岁。参照组有患者13例，男10例，女3例，年龄40.26±4.95岁。（P>0.05），资料无差异.
1.2治疗方法
1.2.1参照组
参照组采用西药加护理干预治疗
（1）一般治疗：患者来到医院后，需要进行洗胃治疗，洗胃药物可以采用0.9%氯化钙洗胃，也可以将高锰酸钾按照1:5000进行稀释后洗胃。患者在洗胃过程中，每次洗胃水量控制在300ml以下，洗胃标准为患者胃液色澄清为止。完成洗胃操作后，还需对患者用20%的甘露醇250ml进行导泻。导泻完成后，需要对患者补充体液，补充体液量在2000ml以上，帮助患者将毒液快速从肾脏中排出[2]。
（2）西药治疗：使用西药治疗有以下内容：一是患者抢救治疗后出现心率过缓时可以对患者用阿托品治疗，每小时使用0.5mg到1mg，用静脉滴注，间隔一小时后可以重复使用阿托品治疗。二是心室心动过速患者可以用利多卡因，使用量为75mg到100mg，每小时使用剂量不可以超过500mg，该种药物为静脉滴注。三是有休克症状患者采用多巴胺治疗，使用量为60mg，溶解在葡萄糖溶液中静脉滴注。
（3）护理：患者在来到医院后，首先需要进行操作护理，护理人员需要将患者静脉通道开通，一般对患者治疗。同时护理人员需要对患者使用心电图护理，观察其生命体征，防止患者出现心率失常导致心力衰竭死亡。其次是对患者开展观察护理，患者在治疗过程中，护理人员需要观察患者治疗效果，并且对治疗效果做标准记录，以便医生根据记录结果调整治疗方案。再次是进行健康教育，患者由于对乌头碱中毒知识不了解，在治疗过程中配合度不高，护理人员需要采用健康教育方法，帮助患者掌握疾病知识，提高患者治疗配合度。最后是进行心理护理。乌头碱中毒会导致患者死亡，因此患者在治疗过程中会担心治疗效果，出现心理紧张。患者有以上心理问题，不利于治疗工作开展。护理人员需要采用心理护理方法，保证患者心理健康[3]。
1.2.2研究组
研究组在参照组治疗基础上联合中药治疗，该种治疗方法有以下内容：患者用参麦注射液治疗，每次使用4ml，并且溶解到250ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每天使用一次，连续治疗5天。
1.3统计学
采用SPSSI21.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果
研究组和参照组治疗总有效对比中，研究组为94.11%，参照组为53.84%，（x2=33.142,p=0.000），结果有差异。
.png)
3.讨论
乌头碱为有毒植物，人在食用0.2mg乌头碱情况下会产生中毒症状。乌头碱患者中毒后，临床上一般采用抢救治疗。开展抢救工作中，需要对患者洗胃，并且配合药物治疗，提高患者治疗效果。在采用西药治疗时，该种治疗方法只是注重患者临床症状缓解，没有关注患者后期恢复需要的自身身体抵抗力问题，导致患者后期治疗效果不高。为了解决西药治疗存在的问题，可以用中西医结合治疗。
在本组中，使用的中药为参麦注射液，该种药物是一种中药制剂，里面主要成分为人参和麦冬。人参在本次治疗中使用主要是起到补气安神效果，该种药物的使用后，可以提高患者气血，帮助患者快速恢复健康。同时在注射液中还有麦冬成分，该种药物的主要功效为滋阴，可以帮助患者益气养阴，而且该种药物的应用，还可以使患者快速回阳，提高其抵抗力，减少患者住院时间。
在本组研究中，为了获得中西医结合加护理干预治疗重症乌头碱中毒患者效果，使用两组对照分析。从研究组和参照组住院时间对比中分析，研究组为4.31±1.73（d），参照组为7.68±2.84（d），（t=10.450,p=0.000），结果有差异。再从研究组和参照组护理满意度评分对比中分析，研究组为93.64±4.16（分），参照组为82.05±3.83（分），（t=9.132,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，乌头碱中毒患者使用中西医结合加护理干预治疗效果优良，该方法可推广。
参考文献
[1]廖达林,张伟.血液灌流在急性重症乌头碱中毒救治中的应用[J].临床急诊杂志,2015,19(04):260-262.
[2]高碧秀.一次同时成功抢救3例急性重症乌头碱中毒的护理[J].当代护士(中旬刊),2018(09):112-113.
[3]刘受祥,刘百祥.中西医结合治疗急性重症乌头中毒21例[J].湖南中医杂志,2017(03):74.