王曼
中国人民解放军中部战区总医院 神经外科，湖北 武汉 430000
【摘 要】目的：分析神经外科护理中导管滑脱的危险因素并研究预防方法。方法：收集本院曾收治的526例患者的临床资料并对526名患者的临床资料进行分析。结果：导管滑脱危险因素包括健康教育欠缺、评估不到位、患者夜间意识不清、患者意识障碍、家属不配合等等。结论：神经外科护理中导管滑脱的因素是多样性的，相关医护人员应该认识滑脱因素并作出有效干预，提高导管安全以及护理质量。
【关键词】神经外科护理 导管滑脱 危险因素 预防方法
1.资料与方法
1.1研究资料
以本院在2017年8月到2020年5收治的526名患者的临床资料为研究资料，526名患者中包括男性患者266例，女性患者260例。最小患者25岁，最大患者75岁，患者平均年龄六十四岁。
1.2研究方法
收集分析医院神经外科护理中导管滑脱案件报告，统计导管滑脱的具体信息（主要包含导管类型、导管滑脱位置、导管滑脱时间、值班人员工作状况等等内容），掌握这些基础情况后，认真分析导管滑脱的危险因素，并针对滑脱因素提出有效合理的干预方法。
1.3统计学方法
研究相关数据采用SPSS19.进行统计学处理，计量资料平均数±标准差表示，计数资料率表示，组间对比计算X2/t及P值，检验值P<0.05提示差异显著。
2.研究结果
2.1神经外科护理中导管滑脱危险因素分析
根据导管是否滑脱，将五百二十六患者进行分组，实验组为导管滑脱组，对照组为导管未滑脱组。经比较不难发现，实验组患者年龄普遍高于对照组患者。相较于对照组患者，实验组患者还存在患者健康意识不到位、医护人员评估不准确、患者夜间行动迷糊、患者年老意识模糊以及医患沟通不清等问题。两组对比具体情况可见表一。
.png)
2.2针对神经外科护理中导管滑脱危险因素提出有效预防方法
（1）医院应该加强对患者的心里干预。
首先医院要对本院医护人员进行定期培训，提高医护人员的护理安全意识与风险意识以及专业操作水平，医护人员必须按时按点、不可懈怠的巡床，高度重视监测神经外科重症患者及导管滑脱高危患者的身体健康状况。其次，医院应该积极宣传身体健康知识，和谐文明的与医院患者以及患者家属进行沟通交流，帮助其了解明白更多身体健康小知识，是患者及家属更好配合医护人员。最后，医护人员应该主动开导患者及患者家属，安抚他们的情绪，加强心理指导。
（2）医护人员要做到科学合理的评估。
医护人员评估不到位也是神经外科护理中导管滑脱的危险因素之一，因此，医护人员应该努力做出正确合理的评估，以保证手术的顺利进行。首先，在进行插管手术前，要了解患者的身体状况以及心理状况，安抚患者情绪，并根据患者具体情况，分析评估患者导管滑脱风险。同时注意提醒患者家属对患者注意。
（3）注意夜间特殊护理照顾患者。
与白天相较，在夜间，患者意识不清楚，医护人员应该加强对患者的监测、巡诊情况
时刻注意导管的位置状况，妥善固定导管，可以稍微增加导管深度，
以防导管脱落情况。
（4）注意与患者及患者家属友好交流。
因为患者的身体健康问题，患者及患者家属的心里状况不是很好，此时的医护人员一定要注意与患者沟通的语气、态度，与患者以及患者家属保持友好和谐的沟通，对患者进行健康教育，让患者以及患者家属了解到神经外科护理中导管的重要性，以保证患者以及患者家属积极配合医护人员进行导管护理。
（5）积极做好防护措施，防范多种意外。
在进行导管手术时，要考虑到多种意外情况，注意把导管放置在方便患者日常活动的部位，以保证患者的日常活动且不影响导管，防止导管滑脱。在固定导管时，有些导管不易固定，此时可采用双重固定法，增强固定，以避免发生意外。
3.结论
综上所述，神经外科护理工作中导管滑脱问题的危险因素是多样性的：健康教育欠缺、评估不到位、患者意识不清、患者家属不配合、患者意识障碍、患者活动时意外脱落等等因素。在深入分析导管滑脱因素后，医护人员应积极采取预防措施防止导管意外滑脱。
参考文献
[1]谭晨霞.在神经外科护理中导管滑脱危险因素的预防措施探究[J].饮食保健,2018,5(27):204.
[2]刘书霞,杜显清.在神经外科护理中导管滑脱危险因素的预防措施探究[J].中国保健营养,2017,27(23):250.?
[3]李玉桃.关于神经外科护理中导管滑脱危险因素的预防措施研究[J].饮食保健,2020,7(9):141-142.
[4]何小凤.在神经外科护理中导管滑脱危险因素的预防措施探究[J].饮食保健,2019,6(52):134.