王丽
安徽医科大学第一附属医院 肝胆胰外科（ 安徽 合肥230031）
【摘要】目的：探讨快速康复护理在肝胆外科胆道手术患者中的应用价值。方法：选取2019年2月至2019年12月我院收治的46例胆道手术患者为研究对象，并采用随机法分为对照组、观察组，每组23例，分别采用常规护理模式和快速康复护理模式，比照两组胃肠道指标恢复情况、并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间显著较短，并发症发生率显著较低（P<0.05）。结论：快速康复护理模式临床应用价值显著，特别是在肝胆外科胆道手术患者中，能够提高患者术后病情的康复速度，降低并发症。
【关键词】快速康复护理；肝胆外科胆道手术；并发症
肝胆外科胆道手术患者在术后处于一个高分解的状态，体内炎症因子水平会逐渐升高，免疫系统能力降低，术后易出现各种并发症，严重影响了预后，威胁了患者的生命安全。所以术后加强护理干预对患者病情恢复具有至关重要的作用。快速康复护理经过全面整合，得到循证医学的证实，具有显著的临床应用价值，能够降低术后并发症的发生率，提高护理效果。本文以肝胆外科胆道手术患者为研究对象，探讨快速康复护理模式在临床上的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象为：2019年2月-2019年12月我院收治的46例肝胆外科胆道手术患者，采用随机法将研究对象平均分为对照组和观察组。观察组：男7例，女16例，年龄区间：26-61岁，平均年龄为（33.42±3.08）岁。对照组：男12例，女11例，年龄区间：27-65岁，平均年龄为（36.77±2.57）岁。两组基线资料同质化（P＞0.05），具有对比性。
1.2方法
对照组选择常规护理，全面检测患者的各项生命体征，做好患者入院宣教及术前指导，术后对患者做好健康指导工作、合理使用镇痛泵等。观察组选择快速康复外科护理，护理内容如下：（1）术前护理 ：术前加强健康教育，能够提高患者对疾病的认知程度，建立自信心，缓解负面情绪，能够降低应激反应，确保手术顺利完成，降低术后并发症的几率。必要时，指导患者在术前3h口服10%葡萄糖溶液，剂量为300 ml，可以有效缓解患者的负面情绪和饥饿感，减轻手术中应激反应对患者肝脏造成的损伤[1-2]。（2）术中护理：提高患者手术过程中的舒适度，将温度控制在25℃，再次安抚患者的情绪，配合医生完成手术，全程监测患者的生命体征[3]。（3）术后护理：指导患者定时排尿；监测患者生命体征以及膀胱充盈程度，根据患者各项指标变化情况，合理控制滴注速度；术后24-48h内，依照患者的疼痛程度来提供多模式的镇痛方式，在术后8 h、16 h，分别给患者应用氟比洛芬酯、双氯芬酸钠利多卡因等药物来缓解患者术后的疼痛感[4]。（4）康复指导：手术后，护理人员需要根据患者病情来帮助患者取舒适的卧位，指导患者正确咳嗽，避免影响伤口恢复。术后6小时指导患者饮水，促进肠道功能恢复。定时按摩肢体，促进患者血液循环，指导患者及早下床活动，促进患者肛门排气排便，对病情早期恢复具有很大的帮助。在康复锻炼时，帮助患者翻身拍背，指导患者正确呼吸和排痰，提高病情康复速度。
1.3观察指标
对比两组胃肠道指标恢复情况和并发症发生率情况。胃肠道指标包括：肛门排气时间、
下床活动时间、住院时间；并发症包括：肺部感染、胆瘘、深静脉血栓、出血。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0处理器处理此次研究中的数据，计量资料表示为均数±标准差，t检验；计数资料表示为（%），χ2检验，P<0.05，提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组胃肠道指标恢复情况
观察组胃肠道各项指标恢复时间显著短于对照组（P<0.05）。
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3讨论
人体肝胆系统引起的各种疾病都非常严重，危害性大，临床上以手术治疗方式为主；再加上肝胆系统解剖结构的复杂性，增强了手术操作的难度系数，术后易引起并发症，影响预后。在肝胆外科手术中合理应用科学护理模式，对患者病情快速康复具有极大地促进作用[5]。
在本次研究中，采用快速康复护理模式，观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于常规护理模式，说明通过术前加强早期康复教育，帮助患者建立自信心，提高配合度，在手术中通过安抚患者的心情，提高患者的舒适度，能够减少手术对患者造成的应激反应，减轻受损程度，利于手术顺利完成，术后在确保患者各项生命体征恢复正常的情况下，及早进行康复训练，能够缩短患者的下床活动时间和住院时间，减轻患者的经济压力。同时快速康复护理还能够弥补常规护理中存在的不足，降低患者术后并发症的发生率，促进病情快速恢复。
综上所述 , 快速康复护理具有显著的临床应用价值，能够降低患者术后并发症的几率，促进病情快速康复，值得推广。
参考文献
[1]邵瑞欣.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(44):129,131.
[2]刘水娟.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果探究[J].健康之友,2020,(17):222.
[3]马圆圆,赵慧,张富红.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用研究[J].特别健康,2020,(18):253.
[4]郑华蓉.探讨肝胆外科围手术期护理中应用快速康复外科理念的影响效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(33):131.
[5]陈诗仪.快速康复护理干预在肝胆外科微创手术患者围手术期中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）,2020,27(7):46-48.