杨蒙婷
台州市立医院老年病科 浙江省台州市 317000
【摘要】目的：分析老年急性脑梗死患者护理中综合护理干预的应用效果。方法：选取80例老年急性脑梗死患者作为研究对象，患者均于2017年1月至2019年1月入院，根据盲选法进行分组，常规组36例，实施常规护理；观察组44例，实施综合护理。对比两组患者护理前后的NIHSS评分、ADL评分以及QOL评分。结果：护理后，两组患者的NIHSS评分明显低于护理前，ADL评分以及QOL评分明显高于护理前（P＜0.05），且观察组患者的NIHSS评分明显低于常规组，ADL评分以及QOL评分明显高于常规组（P＜0.05）。结论：给予老年急性脑梗死患者综合护理，能够使患者的生活质量以及神经功能得到改善，值得推广。
【关键词】急性脑梗死；综合护理；生活质量；神经功能
急性脑梗死疾病主要是由于患者的脑动脉血管栓塞、狭窄而导致的脑组织局部供氧不足、供血不足以及组织坏死的疾病，该疾病多发于老年人群体，且随着年龄的增长，发生急性脑梗死的风险也不断升高。急性脑梗死疾病发病急，病情进展速度快，给予患者合理、有效的护理措施加以干预能够有效改善患者的生活治疗，提高患者的临床疗效[1]。本研究中，选取80例老年急性脑梗死患者，给予其综合护理，探寻护理效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年1月至2019年1月入院接受治疗的80例老年急性脑梗死患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组36例，观察组44例。常规组患者中，男性、女性患者各20例、16例，年龄60～83岁，平均（68.32±3.21）岁；观察组患者中，男性、女性患者各24例、20例；年龄63～80岁，平均（69.64±2.14）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
纳入标准：（1）所有患者均经过影像学检查确诊为急性脑梗死；（2）患者于24小时内入院接受诊断治疗；（3）患者的各项生命体征保持平稳，且意识清醒[2]；（4）所有患者均为自愿参与本研究并签署知情同意书；（5）本研究已获得医院伦理委员会的批准。
排除标准：（1）患者存在重要脏器功能不全症状；（2）患者存在其他类型的脑血管疾病；（3）急性脑梗死发病前患者存在认知功能障碍以及运动功能障碍；（4）患者存在严重感染症状；（5）患者的免疫功能以及凝血功能紊乱；（6）患者存在一定的精神障碍；（7）患者存在恶性肿瘤；（8）患者为过敏性体质[3]。
1.2 方法
常规组实施常规护理。常规护理中主要包括：定期为患者进行生命体征的监测；饮食干预；定期对患者病房进行消毒杀菌，保持病房干净整洁；遵医嘱为患者用药。
观察组实施综合护理。综合护理内容主要包括：
（1）健康教育。护理人员采用口头宣教的方式为患者讲述老年急性脑梗死疾病的相关知识，并在口头宣教的基础上为患者发放健康知识宣传手册，并未患者逐条讲述手册内容，对患者提出的问题要耐心回答，并定期为患者播放疾病相关视频，使患者能够对疾病形成正确的认知。
（2）心理护理。护理人员在日常护理中应多于患者沟通交流，密切关注患者的心理变化，并告知患者现阶段疾病治疗的效果，帮助患者树立起战胜疾病的信心，并为患者讲述接受治疗后顺利出院的患者病例。
（3）药物护理。护理人员要告知患者各种药物的疗效，服用剂量以及服药后可能出现的不良反应，并明确告知患者定时定量用药的重要性，避免患者在日常服药时出现漏服以及多服的现象。
（4）并发症护理。护理人员要定期帮助患者翻身，并擦拭身体，更换贴身衣物，保证患者皮肤清洁；定期为患者受压部位进行按摩，促进受压部位的血液循环，避免患者出现压疮；同时应指导患者掌握正确的咳嗽方式，如有必要，则应利用吸痰器，避免患者痰液堆积。
（5）肢体功能训练护理。护理人员应根据患者的实际情况，为患者制定出针对性的护理方案，督促患者积极训练，并合理控制肢体功能训练的时间，避免患者劳累。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后的生活质量、神经功能缺损程度以及日常生活能力。分别采用生活质量（QOL）评分量表（得分越高，生活质量越好）、脑卒中量表（NIHSS）评分（评分越低，患者的神经功能缺损程度越低）以及日常生活能力（ADL）量表评分（得分越高，患者的日常生活能力越高）进行评估[4]。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
护理后，两组患者的NIHSS评分明显低于护理前，ADL评分以及QOL评分明显高于护理前（P＜0.05），且观察组患者的NIHSS评分明显低于常规组，ADL评分以及QOL评分明显高于常规组（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
急性脑梗死属于一种脑血管疾病，对人们的健康造成严重威胁。急性脑梗死患者的临床表现主要是头痛、头晕以及短暂性肢体麻木以及神经功能缺损等症状，该疾病多发于老年人群体中，疾病致死率较高[5]。急性脑梗死发病后会对患者的局部脑组织供血以及供氧产生直接影响，对患者的神经元细胞能量代谢产生影响，诱发炎症发应以及氧化应激反应，受到多因素的影响，导致患者神经元细胞死亡，如果患者脑梗死部位无法及时恢复供血以及供氧，会导致患者的脑组织出现大面积的坏死情况[6]。在临床诊疗中，急性脑梗死患者不仅需要接受药物治疗，同时更需要接受相应的护理措施加以干预[7]。传统护理模式具有一定的局限性，护理人员在实际的护理过程中，将落实医嘱作为护理工作的重心，并未对患者的家庭情况、心理状态等因素提高重视，而这些因素均会对患者的康复造成影响。因此，传统护理无法满足现阶段的临床护理需求。综合护理将综合性、人性化以及个性化结合在一起，不仅重视落实医嘱，同时还能够根据患者的实际需求为患者制定相应的护理方案，具有显著的护理效果[8]。
本研究中，观察组患者采用综合护理，常规组患者采用常规护理。观察组患者的生活质量评分、日常生活能力评分明显高于常规组，且观察组的神经功能缺损程度明显低于常规组。这主要是由于综合护理中给予患者早期康复训练、健康教育、心理护理等，给予患者生理以及心理方面的全面护理，使患者的护理质量得到提升，在临床护理中具有显著应用价值。
综上所述，给予老年急性脑梗死患者综合护理，能够使患者的日常生活能力以及生活质量得到明显改善，同时改善患者的神经功能缺损情况，在临床护理中具有显著护理效果。
参考文献：
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