庄桂菊 马秋红 姚新芹 朱红娟 陶玉芝
聊城市茌平区中医医院 山东聊城 252000
【摘要】：目的：分析护理干预对糖尿病病人的临床疗效和改善病人临床治疗依从性遵医优良率以及血糖控制总有效率的影响价值。方法：纳入我院收治的糖尿病病人82例为研究对象，病人就诊时间2018年1月到2020年1月。82例病人根据信封法平均分为干预①组和干预②组2组，干预①组（41例）病人接受常规护理，干预②组（41例）病人接受护理干预。分析2组临床治疗依从性遵医优良率、血糖控制总有效率。结果：护理后，干预②组临床治疗依从性遵医优良率95.12%，血糖控制总有效率95.12%，均明显高于干预①组75.61%、70.73%（P<0.05）。结论：护理干预对糖尿病病人的临床疗效影响价值更加显著，能够明显改善病人临床治疗依从性遵医优良率以及血糖控制总有效率，帮助病人更好的控制血糖水平。
【关键词】：护理干预；糖尿病；临床治疗依从性遵医优良率；血糖控制总有效率；
（前言）
糖尿病是以慢性高血糖为特征的一种代谢性疾病[1]。病人需要接受终身间歇性治疗，以控制疾病进展。目前，针对糖尿病的治疗措施主要有药物、运动和饮食。但由于病人遵医依从性较差，易影响血糖控制效果。因此，有必要采取有效的护理服务措施，以提高遵医依从性，促进血糖达标[2]。因此我院选择2018年1月到2020年1月期间收治的糖尿病病人82例为研究对象，以常规护理为对照，分析护理干预对糖尿病病人的临床疗效和改善病人血糖控制总有效率的影响价值。
1.资料和方法
1.1资料
纳入我院收治的糖尿病病人82例为研究对象，病人就诊时间2018年1月到2020年1月，纳入标准：（1）经尿糖测定、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白测定等检查手段确诊为糖尿病[3]；（2）伴随多饮、多食、多尿、体重下降等症状和体征；（3）自愿参与本次研究，并签字。排除标准：（1）存在明显沟通障碍的病人；（2）精神病病人。82例糖尿病病人根据信封法平均分为干预①组和干预②组2组。干预①组中，病人共41例，男、女病人分别是20名和21名，年龄分布区间55岁到79岁，平均（62.24±7.13）岁。干预②组中，病人共41例，男病人和女病人分别是21名和20名，53岁到80岁，平均（62.22±7.19）岁。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2方法
干预①组（41例）病人接受常规护理，干预②组（41例）病人接受护理干预。（1）健康教育干预。临床护理人员增加对糖尿病病人的健康教育护理服务，让糖尿病病人了解糖尿病的发病机制、危险因素以及控制血糖的必要性，引导病人提高自我防护意识，重视自身健康，认识到遵从医嘱配合治疗对于血糖控制的积极意义，改变以往错误的观念和不健康的生活习惯，自觉主动依从降糖药物治疗，并且能够按时按量服药。（2）心理干预。临床护理人员了解和知晓病人所处的心理状态是什么，然后对症干预。采用轻声细语的关怀和问候，耐心倾听病人的疑问和抱怨，讲解疾病相关的知识，让病人感受到来自于护理人员的真诚和关爱，积极配合治疗。（3）生活干预。针对病人的饮食、运动习惯制定针对性的生活护理计划，强调保持健康生活方式对于血糖早日达标的重要性，叮嘱病人家属对病人的生活习惯和行为进行监督。
1.3观察指标
（1）分析2组临床治疗依从性遵医优良率。评价工具为Frankl依从量表，评分范围0分~4分，分值越高，代表临床治疗依从性遵医情况越好。评价指标优：Frankl依从量表评分＞3分且≤4分；良：Frankl依从量表评分＞2分且≤3分；差：Frankl依从量表评分0~2分。临床治疗依从性遵医优良率=（优+良）病人例数/总病人例数×100%。
（2）分析2组血糖控制总有效率。评价指标包括显效：病人症状、体征改善75%以上，临床检查血糖指标空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血糖蛋白水平值处于正常范围；有效：病人症状、体征改善50%~75%，临床检查血糖指标空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血糖蛋白水平值接近正常范围；无效：病人症状、体征改善50%以下，临床检查血糖指标空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血糖蛋白水平值异常。血糖控制总有效率=（显效+有效）病人例数/总病人例数×100%。
1.4数据分析
利用SPSS 22.0进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用T值检验。临床治疗依从性遵医优良率、血糖控制总有效率计数资料采用%表示，采用卡方检验。若P<0.05，代表差异具有明显统计学差异。
2 结果
2.1分析2组临床治疗依从性遵医优良率
干预②组临床治疗依从性遵医优26例，良13例，临床治疗依从性遵医优良率95.12%，明显高于干预①组的75.61%，（P<0.05）。见表1。
.png)
3.讨论
临床研究表明[4]，针对糖尿病病人，可根据糖尿病的具体病情，酌情采用口服降糖药物或胰岛素进行治疗，以控制血糖水平，防止并发症发生。同时配合病人良好的护理服务，可提升病人配合治疗的依从性，起到辅助治疗的效果。
护理干预是一种符合现代快速康复护理理念的新型护理模式[5]。具体而言，一方面，通过健康教育干预，病人重视自身病情，认识到糖尿病的危害性，自觉遵医配合治疗；另一方面，通过心理干预，舒缓内心消极、抑郁的不良情绪，对待病情充满乐观的心情；其三，通过生活干预，消除不良的生活习惯和行为，避免不良生活习惯加重高血糖病情[6]。本研究结果显示，采用护理干预的病人临床治疗依从性遵医优良率、血糖控制总有效率均明显优于常规护理（p＜0.05），证明糖尿病接受护理干预的临床效果更好。
综上所述，护理干预对糖尿病病人的临床疗效影响价值更加显著，能够明显改善病人临床治疗依从性遵医优良率以及血糖控制总有效率，帮助病人更好的控制血糖水平。
【参考文献】
[1]王亚梅, 梁东, 陈小玉,等. 系统化护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响[J]. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(05):684-687.
[2]杨杰华. 综合饮食护理干预对糖尿病患者饮食行为及体重控制的影响[J]. 当代护士旬刊, 2017, 14(005):30-32.
[3]秦海峰. 饮食护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及炎性因子的影响[J]. 河北医药, 2017, 41(005):793-795.
[4]雷成燕. 无缝隙优质护理干预对糖尿病患者血糖控制及血糖控制总有效率的影响[J]. 医药前沿, 2017, 7(024):20-22.
[5]谢玉萍. 社区综合上门护理干预对糖尿病患者血糖控制效果的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(20):2615-2616.
[6]洪珍珍, 吴捷娣, 刘海辉, 等. 护理干预对糖尿病患者实施血管多普勒检查依从性的影响研究[J]. 中国当代医药, 2016, 23(030):195-196