徐永萍
绍兴市中心医院医共体柯桥分院 浙江省绍兴市 312030
摘要：目的分析人性化护理在社区糖尿病护理中的临床应用效果。方法：选择2018年3月-2019年3月社区糖尿病患者180例，随机分两组，各90例，参照组给予常规护理；试验组给予人性化护理。利用两组患者护理满意度、血脂指标水平、BMI、血糖指标(空腹血糖值、餐后2h血糖值)、并发症情况及生活质量评分判断护理效果。结果：试验组患者血脂指标水平及BMI优于参照组(P＜0.05)，试验组血糖指标优于参照组(P＜0.05)，试验组护理满意度、并发症发生率及生活质量各项评分均优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对糖尿病患者采用人性化护理服务，有助于降低并发症发生率，提高患者生活质量，值得临床推广借鉴。
关键词：人性化护理；社区糖尿病护理；应用；效果研究
引言
糖尿病是临床常见慢性疾病，其主要临床表现为血糖控制不稳定，且具有难治愈、病程长、晚期并发症多等特点。其发病机制尚未明朗，目前普遍认为与饮食结构、生活习惯、遗传因素等具有密切关联性。该疾病主要以中老年人作为高发人群，随着长时间的血糖血脂代谢紊乱，出现血管、神经及视网膜病变等一系列并发症，严重影响患者的生命和生活质量。所以，本院选择2018年3月-2019年3月社区糖尿病患者180例，旨在人性化护理在社区糖尿病护理中的应用效果研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月-2019年3月社区糖尿病患者180例，随机分两组，各90例，参照组男56例，女34例；年龄39～76岁，平均(55.5±5.9)岁；病程3～16年，平均(8.2±1.3)年。试验组男54例，女36例；年龄37～77岁，平均(53.6±6.1)岁；病程2～17年，平均(7.9±1.5)年。两组患者空腹情况下血糖值均高于7.8mmoL/L，并且在用餐2h后血糖含量均高于11.1mmoL/L，以上数据符合本次研究标准。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
参照组运用常规护理方法。试验组在参照组的基础上实施人性化护理措施，具体如下:（1）日常护理：为患者制定清淡适宜的饮食计划，要求患者戒烟戒酒，定时监测血糖值，每日进行相应的有氧锻炼，如慢走、散步、打太极拳等，提高自身免疫力，增强体质。（2）健康宣教：定期开展疾病知识讲座，告知疾病发生原因、治疗事项、护理措施以及自我护理技能等，增强患者对疾病的认知能力，并根据患者的文化程度进行相应讲解，以此提高疾病认知率。（3）药物服用指导：要求患者严格按照医嘱用药，告知擅自换药、停药的危险性，对于需要注射胰岛素的患者，指导其正确使用和保管胰岛素，不定期告知患者用药注意事项，加强患者印象。（4）利用专业的护理干预手段对患者及照护者实施心理护理：糖尿病由于病程较长、患者及家属缺乏专业知识、家庭经济负担增加、生活及工作的能力下降需要长期照护等不利因素影响，患者及家属都容易产生焦虑、抑郁等不良心理状况。由本院糖尿病专科护士及专业心理咨询师起草设计家庭尊严护理干预问卷，再由糖尿病专科服务小组成员集体讨论定稿，由责任护士分别于患者入院、出院及出院后1个月，进行3次访谈。旨在促进患者及家属，特别是患者与长期照护者之间相互欣赏和肯定，以增强家庭人际吸引力，减轻心理照护负担，提高希望水平，改善家庭关系，调整患者及家属的情绪状态，以利于疾病康复，同时有利于同患者建立和谐的护患关系。并对患者家庭背景进行了解，从而分析患者出现不良情绪的因素，根据每位患者心理状态给予其心理疏导，在沟通过程中保持态度和蔼、语气柔和等，使患者获得安全感；另外还可为其介绍成功案例，使其树立康复自信。（5）运动指导：告知患者每天进行运动，运动方式、运动时间、运动量合理设计，可以有效促进血糖水平的下降。（6）饮食指导：护士首先是询问患者近期的饮食状况，是否存在不合理、不科学的饮食，对于其存在的问题给予正确的指导，强调饮食疗法的重要性，提高患者的认知程度，避免摄入不合理的饮食。再次是指导其科学的饮食结构和习惯，高脂肪、高糖的食物要少食，适当增加蛋白质、维生素的摄入量，蔬菜、粗粮可增加，适当饮水，少食多餐，不暴饮暴食等。
1.3观察指标
两组患者护理满意度比较、两组患者并发症情况比较、两患者生活质量评分比较、两组患者血脂指标及BMI比较、两组患者血糖指标比较。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
试验组护理满意度优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
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3讨论
糖尿病是一种以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病，长期的代谢紊乱导致患者眼底、肾脏、心脏和神经等全身性多系统损害。目前我国糖尿病类型以糖尿病为主。老年糖尿病患者致畸致残率较高，糖尿病是威胁老年人健康的重要病种之一。效控制血糖水平是治疗糖尿病患者的重中之重。随着人们生活水平提高，糖尿病等代谢性疾病发生率正逐年升高。目前，糖尿病的治疗重点在于控制患者血糖水平、纠正不良生活习惯和减少并发症发生率，因医疗资源有限，人性化护理在社区护理干预成为当下糖尿病患者的护理趋势。社区护理模式是一种以健康教育和心理干预为主的优质护理模式，可有效纠正患者不良生活习惯，改善消极心理，提高疾病认知率，帮助患者重视糖尿病治疗、积极配合糖尿病护理，进而减少糖尿病并发症的发生，减轻经济负担，改善生活质量。
本研究结果表明，试验组护理满意度、并发症发生率、生活质量各项评分均优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，试验组患者血脂指标水平及BMI相比参照组，优势更加显著(P＜0.05)，试验组血糖指标相比参照组发现，试验组指标数据优势明显(P＜0.05)。
结束语
综上所述，在糖尿病临床治疗中，应用人性化护理在社区护理干预方式，具有良好的治疗效果，合理控制患者血糖状况，提高患者治疗依从性与健康知识掌握程度，发挥显著的应用价值作用。
参考文献
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