杨荷
南方医科大学南方医院，广东省广州市 510000
【摘要】目的:分析心理干预对肝硬化的影响。方法:选在2019年2月至2020年7月在我们医院调查的76例肝硬化病例中，随机分为两组:控制组38例，监测组38例，监测组38例。结果:SAS和SDS的评级比对照组低，生活质量比对照组高。护士总满意度(94.7%)高于对照组(73.7%)，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:心理护理干预对提高肝硬化患者焦虑、抑郁、治疗依从性和生活质量有积极作用。
【关键词】肝硬化；心理护理；护理效果
引言
肝硬化是一类高发的慢性肝病，其病程长，病情危重，这对病人的身心健康造成了严重影响，增加了心理负担，导致严重的心理疾病，进而影响治疗的上瘾和治疗后果，恶化健康状况，减缓康复过程。现代医学不仅重视病人的身体健康，还特别关注其心理健康，认为良好的心理护理对改善患者病情具有积极作用。本次试验中笔者所在医院将心理护理模式应用于肝硬化患者的护理中，现就其护理效果进行分析阐述，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2019年2月到2020年7月，x医院治疗76例肝硬化，所有病人都诊断肝硬化，排除精神和其他肝病。38例随机划分为观察组和对照组。观察组中,有21个男性和17名女性,3579岁,平均年龄(58.2±4.1),2年和13年的医疗记录,平均年龄(8.9±2.0),肝功能等级:25例年级B, C级的13例,17例初中及以下、高中或中专的12例,9例,大专或以上。在对照组,有24个男性和14名女性,平均年龄为(58.8±4.3)年,2例为4年,平均年(8.8±1.9年),肝功能评级:28例B级,11 C级的情况下,教育水平:初中及以下的19例,11例高中或中等专业学校,专科及以上的有8例。比较两组之间的一般信息没有统计意义(p > 0.05)。这项研究得到了病人及其家属的批准，并得到了医院道德委员会的批准。
1.2方法
对照组予以生活护理、健康指导、出院指导等常规护理干预。
观察组在对照组中加入了心理辅导，方法如下:
(1)热情接待。在病人所在的医院里，护士必须保持热情温暖，帮助病人适应医院的环境，实施适当的系统，引导病人了解他们的一室病人和医务人员，尽可能提升其安全感。
(2)情绪管理。引把病人从消极情绪中解救出来，纠正错误的观念，解释不良情绪可以消除疾病的影响，以解释性语言消除患者顾虑，尽可能提升患者康复信心。需注意观察患者情绪变化情况，采取语言沟通、非语言沟通等方法缓解其负面心理，需引导患者保持积极乐观的心跳，尽可能转移其注意力。
(3)团体心理护理。需将存在共同心理问题的患者编成一组，每组4-6人，实行团体心理护理。由护理人员对患者进行情绪干预，需为患者系统讲解肝硬化疾病知识，还能增进病友间的联系，使其相互鼓励，一起战胜疾病。护理人员需详细记录患者之间的交流情况，并统一总结，对护理措施加以完善。
(4)渐进性肌肉放松训练。需让患者排空大小便，并卧床休息，彻底放松心态，进入冥想状态，病房里就会播放轻松的音乐。护士指导病人放松肌肉。
(5)认知行为干预。根据患者的病情和认知能力，有针对性地开展健康教育，不同时期的健康教育要有不同的侧重点，人院初期需系统介绍疾病知识，出院时重点介绍生活、饮食、运动、用药等方面的知识，在进行健康宣教时护理人员态度要温和，要采取通俗易懂的语言。
(6)社会支持干预。提醒患者及家属为患者多关心，在探视患者时不要流露出负面情绪，多尊重和安慰患者，尽可能提升其康复信心。
1.3观察指标及评价标准
比较两组病人的消极情绪，依赖医疗服务，改善生活质量和护理满意度。
(1)患者情绪状态以SAS , SDS评分进行分析，满分均为80分，得分越低则表示负面情绪越轻微。
(2)随访6个月，对患者进行吸烟饮酒、按时服药、定期复查、科学饮食、适当运动、规律作息等评价。每项满分为100分，总分为60分。
(3)生活质量由COOL-100量表进行分析，满分为100分，得分越高患者生活质量越好。
2结果
2.1两组护理前后心理状态评分对比
表1提供了统计数据，表明在离开前健康评估的差异无关(p > 0.05)。在监测小组中，SAS、SDS的指标低于对照组(p < 0.05)。
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2.3两组护理满意度对比
医疗服务集团的总体满意度为94.7%(36 / 38)，比对账单组(28 / 38)高出73.7%，统计数字为(=7.232 , P=0.013)。
3讨论
肝硬化属临床常见疾病，属进行性、弥漫性肝病的终末阶段，该病多发于青壮年，其病死率较高，在确诊后要尽早治疗。肝硬化可分为小的肝硬化结，大的肝硬化结，混合肝硬化的大小，其病因复杂，与病毒感染、遗传、代谢性疾病、酗酒、药物、长期胆汁淤积等多重因素相关，包括代偿期和失代偿期两个阶段，其典型症状为乏力、腹泻、食欲不振等，该病严重影响患者的生活质量和身心健康。肝硬化患者病情严重，难以治愈，心理负担沉重，治疗配合度也会因此大受影响，如何改善肝硬化患者的负面情绪已受到多方关注。
一般的护理模式不考虑病人的心理健康，治疗肝硬化的应用很差，心理护理是一项现代化的护理方法，将患者作为护理活动的中心，能给予其人性化、系统性的心理干预，能提升患者生理、心理等方面的舒适度，使其树立康复信心。对肝硬化患者实施心理护理非常有必要，良好的心理服务对改善健康有积极的影响，改善生活质量和护理满意度，促进病人之间和谐友好的关系。使用心理援助模型治疗肝硬化，能对其实施情绪管理、团队心理护理、认知行为干预、社会支持干预等护理服务，可取得很好的护理效果，此护理模式深受患者好评，弥补了常规护理的不足。
总结
本次试验结果显示，对肝硬化患者进行心理治疗有助于提高他们的焦虑、抑郁和行为，患者生活质量也显著改善，护理总满意度达到94.7%，且以上指标均优于单用常规护理者(P<0.05 )，显然，对肝硬化患者进行心理干预是必要的，心理护理的应用有助于提升科室护理服务水平。由上可见，对肝硬化患者应用心理干预可取得很好的护理效果，这一护理方案值得推广。
参考文献
[1]裴绣萍.心理干预在肝硬化患者护理中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2018, 12(7):186-187
[2]李连凤.心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J].现代诊断与治 疗，2018, 29(19):3191-3192
[3]杨燕红.心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响分析[J].中国农村卫生，2018, 11(4):71-72
[4]张俊梅.心理干预应用于肝硬化护理的效果分析[J].中国社区医师，