郑淇元
宜宾市中医医院 内二科 四川宜宾 644000
【摘要】目的 分析情志护理对老年急性心律失常患者中医证候积分及生活质量的影响。方法 将86例老年急性心律失常患者作为本次研究对象，均来源于我院2019年5月—2020年4月期间收入，将其分为实验组与对照组，各43例，对照组给予常规护理，实验组给予情志护理，分析2组应用价值。结果 经护理后实验组生活质量、中医证候积分显著优于对照组（P<0.05）。结论 老年急性心律失常患者实施情志护理效果显著，可有效改善中医证候积分，提高其生活质量，因此值得在护理领域中广泛应用。
【关键词】 情志护理；老年急性心律失常；中医证候积分；生活质量
近年来，随着我国逐渐步入老年化社会，心律失常发病率逐年呈上升趋势，主要由患者心动节律、频率、传导速度以及兴奋产生异常，同时可分为慢速心律失常和快速心律失常，其中快速心律失常通常可产生不同程度的自主神经功能紊乱以及心肌缺血缺氧，导致血管急性闭塞，使供血逐渐中断或急剧降低，进而造成心肌坏死，且疾病具有发病急、病情重以及病死率高等特点。最新研究显示，心理、情绪、社会等相关因素是加重老年急性心律失常患者的重要原因[1]。因此在治疗期间给予针对性护理干预，规避上述现象发生具有重要意义。而情志护理属于临床新型护理模式，主要以患者为中心展开全面护理措施，能够有效改善心律失常，为临床治疗奠定重要基础。鉴于此，本文就此进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将86例老年急性心律失常患者作为本次研究对象，均来源于我院2019年5月—2020年4月期间收入，将其分为实验组与对照组，各43例，2组男女比例分别为20:23、21:22；年龄分别为67—86岁、67—85岁，均值分别为（73.45±1.35）岁、（72.42±1.12）岁，资料方面差异无意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理模式，对患者展开针对性健康教育，主要包括睡眠、饮食以及安全管理等，同时密切观察其各项指标变化，适当给予心理干预，缓解其负面情绪。实验组实施情志护理，具体如下：（1）辨证施护：全面掌握患者心理情绪，并对其实施评估，依据其心理评分制定针对性护理方案，如对心气较虚者，可实施针对性疏导以及劝解，促进其积极乐观面对治疗，进而达到调和气血、增加脏腑正气目的。（2）情志制约：选择舒神法、静神法、情志相胜法、养神法、移神法、养性法等进行综合干预，通过引导转移、喜胜忧等方式缓解其负面情绪。同时依据患者基础状况，可通过乐曲调节其心理情绪。同时积极给予鼓励、安慰以及支持，改善其紧张心态，并采用乐观、轻松的言语引导其自诉宣泄，缓解患者心理应激。（3）暗示疗法：护理人员可采用多种不同方式对患者进行暗示，首选改变患者对疾病的态度、认知、感觉以及行为，可告知其该疾病的成功案例，且在交流期间语言要亲切，禁止在治疗期间出现为难以及唉声叹气等不良暗示，进而通过暗示促进其产生积极治疗信念，消除其思想负担。
1.3观察指标
（1）参照美国研究健康调查表（SF—36量表）评价生活质量[2]，其中包含躯体功能、心理功能、社会功能3项目，总分0—100分，评分越高，生活质量越好，分数与生活质量成正比。（2）观察2组患者中医证候积分，其中包括心悸、气短乏力、皖腹痞满等变化状况，每项积分最高2分，最低0分，分值越高，表示病情越严重。
1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取χ2检验，其中P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组生活质量比较
2组护理前生活质量比较无显著差异（P>0.05），护理后实验组生活质量明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
急性心律失常属于临床常见疾病之一，主要由多种因素所引起，以急性心律紊乱为临床典型表现。相关研究显示，由于该类患者病机病理较为复杂，病情不易控制，易产生不同程度的悲观情绪，且部分患者承受着较大生活压力及经济负担，从而产生继发性情绪反应[3]。因此如何改善老年急性心律失常患者心理应激反应，已成为临床重点关注问题。
近年来，随着我国中医技术不断进展，中医系统情志护理已广泛应用于临床。而中医认为神与形属于不可分割的有机体，脏腑器官功能活动和知觉、意识、精神、情感活动等存在密切关系，因此实施中医系统情志护理，能够有效改善患者负担，进而避免或延缓病情进展。同时本文采用的情志制约主要依据中医学五行相克“喜胜忧”的理念，通过一种情志抑制另一种情绪，进而改善其负面情绪，甚至消除，使其恢复最佳精神状态[4]。而暗示疗法的历史古老而悠久，且暗示心理皆有之，其效果尤为明显，因人的心理活动和生理活动是相互影响、相互作用，进而通过心理暗示，消除患者顾虑，提高生活质量。同时情志护理可通过针对性干预，消除其依赖他人照顾的思想，避免受到外界影响和刺激，维持良好心理状态接受治疗，有意识培养自身生活习惯，缓解心理应激反应，控制情绪。而本文研究显示，实验组生活质量以及中医证候积分明显优于对照组，充分说明老年急性心律失常患者实施情志护理效果显著，可有效改善中医证候积分，提高其生活质量。
综上所述，老年急性心律失常患者实施情志护理效果显著，值得在护理领域中广泛应用。
参考文献
[1]王在远,刘梅.情志干预对老年急性心律失常患者中医证候积分、心理应激反应及生活质量的影响[J].西部中医药,2017,30(12):133-136.
[2]吴晓铃.优质护理对老年急性心肌梗死伴心律失常患者舒适度及心理状态的影响[J].现代医药卫生,2020,36(12):1901-1903.
[3]蒋艳艳,王丽娜,冯倩倩.循证护理模式对老年急性心肌梗死并发心律失常护理效果及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(11):1700-1703.
[4]邢晓华.全面护理对老年急性心肌梗死患者心律失常发生情况及生活质量的影响[J].实用医技杂志,2018,25(11):1319-1320.