朱敏
华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉 430050
摘要：目的：实验将针对腹腔镜直肠癌患者应用手术室护理干预，进一步管控术中低体温事件，为手术的顺利开展提供保障。方法：实验选取腹腔镜直肠癌患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2018年3月～2020年3月收治的患者，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对80例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为手术室护理干预，分析手术治疗的相关情况。结果：从护理质量上看，观察组患者手术前后的鼻咽温度分别为（36.28±0.29）℃和（36.10±0.19）℃，对照组为（36.25±0.33）℃和（33.62±0.41）℃，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为95.0%（38/40），明显优于对照组的87.5%（35/40），差异具有统计学意义。结论：采用手术室护理干预对于手术患者的治疗更具有针对性，在结合腹腔镜直肠癌患者的手术需求下，能够提供安全性保障，也有助于术后病情的恢复，提升了护理服务整体质量，具有临床推广价值。
关键词：手术室护理干预；腹腔镜直肠癌；术中低体温；护理满意度
直肠癌属于常见的疾病，在手术治疗中提倡使用腹腔镜方案，有利于手术的安全开展，减少不良事件的发生。但是在手术期间，低体温情况较为常见，这就会阻碍正常的身体运转，对于手术患者具有威胁性【1】。有资料表明，在手术中直肠癌患者出现低体温，则会引起肝肾功能受损，心肌收缩能力不足，此时则会产生一系列其他不良反应，对手术造成一定影响【2】。故而，本次实验选取腹腔镜直肠癌患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2018年3月～2020年3月收治的患者，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对80例患者的病情变化做好记录。现对结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取腹腔镜直肠癌患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2018年3月～2020年3月收治的患者，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对80例患者的病情变化做好记录。其中，男性和女性患者人数分别为46例和34例，在患者年龄上看，最小的30岁，最大不超过71岁，平均年龄为（47.6±3.7）岁。患者入院病情稳定后，取得其知情同意并签字，由研究者负责填写一般资料调查表，并通过伦理委员会审核通过后再进行的。排除了有凝血障碍、严重心肝肾疾病、精神疾病的患者，能够配合手术的顺利开展。
1.2 实验方法
对照组采用常规护理模式，首先进行身体指标的检查，在符合手术指征下开展手术。其次，对患者及其技术讲解手术方案、手术治疗的目的、手术存在的风险性，并针对患者的疑问进行解答。针对情绪焦虑、不安的患者开展术前心理辅导。在手术前，不仅要准备好手术室器械，也需要对术后病房环境进行安排，做好手术运输前后的调节工作，以便于手术后人员之间的信息沟通，记录以及术后结果观察。
观察组则为手术室护理干预，在手术前注重对患者体温测量结果的关注，通过物理保护帮助患者保持体温，防止热量散失而造成的风险。其次，在手术允许的情况下，对患者进行跟踪式护理服务，准备好手套、脚套，对于暴露在外的皮肤进行遮盖，可为患者选择暖风机进行保暖【3】。在手术室室温上也进行调整，符合患者的人体需求和手术开展需求。在手术过程中，关注输液、输血问题，这一操作可能导致体温下降。由此，在建立静脉通道后，可针对输液品进行加温预热处理，降低低体温的风险性。值得一提的是，直肠癌患者在手术瘤体切除后，需要接受灌注液的输送，由此也要对消毒液、灌注液进行预热，保障药品输注后，患者的体温稳定【4】。在手术过程中，对二氧化碳进行加温至37摄氏度后，可依照医嘱建立气腹，在手术开展中也提供具有加温功能的呼吸器，有助于避免不良事件。
1.3 评价标准
本次实验需要对手术前后患者的鼻咽温度进行测量（手术前、手术中、手术后），记录相关数据。此外，调研患者对手术开展的护理服务满意度。
1.4统计学方法
对腹腔镜直肠癌患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对鼻咽温度采用计量统计，在护理满意度上则为计数统计，分别予以t检验和x2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者手术前后的鼻咽温度分别为（36.28±0.29）℃和（36.10±0.19）℃，对照组为（36.25±0.33）℃和（33.62±0.41）℃，在术后温度对比上，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组患者手术前后的鼻咽温度对比结果（x±s，℃）
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3 讨论
直肠癌早期预后较好，在手术治疗下存活期延长，而腹腔镜直肠癌手术的开展对于疾病的治疗有着不错的效果，且手术流程完善，体系成熟，对于患者而言也更具安全性保障。但是，从临床情况上分析，在手术开展过程中依然会面对一些风险性事件，低体温则是其中一种，并得到了专家的关注【5】。
手术低体温的原因有很多，包括环境温度、输注液体、二氧化碳气腹等等，而不同患者在手术过程中的体能状态存在差异，体温下降幅度也不同【6】，由此，我们需要根据实际情况调整护理方案，进一步防止由于低体温事件过程而对患者造成的影响。在临床探究过程中，很多学者对手术室护理提出了针对性建议，本文则对手术室护理的内容进行了总结归纳。第一，患者进入手术室后注重对身体的包裹，防止皮肤外露引起的热量散失。第二，手术要对患者的手脚进行保暖，使用医用电热毯等工具时候合理控制温度，确保用电安全，符合手术操作需求【7】。第三，在建立静脉通道以及液体输注上均需要对药物、液体进行加温处理，防止温度过低影响到患者的体温状态。第四，呼吸器加温，特别是在冷空气下呼吸道会带走部分热量，而手术期间可以对气体进行热化处理，从而提升患者吸氧的温度，有利于保暖【8】。
在本次调研中，观察组患者在手术期间和手术后的体温变化幅度不大，且温度均高于对对照组，可以进一步表明手术室护理对于手术患者的体温恒定具有一定帮助，有效的避免了体温大面积散失，维持了较高的体温状态，有助于手术的顺利开展。由此，观察组患者的手术治疗后，也针对护理干预给予了高度的评价，整体满意度高。
综上所述，采用手术室护理干预对于手术患者的治疗更具有针对性，在结合腹腔镜直肠癌患者的手术需求下，能够提供安全性保障，也有助于术后病情的恢复，提升了护理服务整体质量，具有临床推广价值。
参考文献
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