张素芳
山东省滨州市博兴县博昌街道社区卫生服务中心 山东省滨州市 256500
摘要：目的：研究与分析产后压力性尿失禁患者性心理状况及影响因素。方法选取2019年6月至2020年9月本市中心医院诊治的产后压力性尿失禁患者128例作为研究对象。将其进行性心理状态的评估，比较不同年龄、文化程度、社会支持程度、严重程度、分娩方式、配偶性心理状态、新生儿体重、缩肛运动及产次情况的评估结果，并以多因素回归分析处理上述因素与患者性焦虑及抑郁的关系。结果：128例产后压力性尿失禁患者的性焦虑及抑郁阳性率较高，不同新生儿体重及产次者的性焦虑及抑郁阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而不同年龄、文化程度、社会支持程度、严重程度、分娩方式、配偶性心理状态及缩肛运动情况者的性焦虑及性抑郁阳性率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：产后压力性尿失禁患者性焦虑及抑郁情况明显，且影响因素较多，可根据影响因素进行针对性干预。
关键词：产后压力性尿失禁;性心理状况;影响因素
引言
产妇产后的机体状态受妊娠及分娩的影响而呈现出诸多致的创伤，因此性生活相关的影响明显，而性心理作为性生活质变化，而生殖系统及相关方面作为受影响最大的方面，患者的量的重要部分，对其进行变化情况及影响因素的研究意义较盆底功能是受影响极为突出的一个方面，而这也是产后压力性尿失禁发生的重要原因。与产后压力性尿失禁相关的研究影响因素进行研究与分析，现将结果总结如下。
一、对象与方法
2.1研究对象
选取2019年6月至2020年9月本市中心医院诊治的产后压力性尿失禁患者128例作为研究对象。年龄:<25岁25例，25—30岁40例，>30岁63例;文化程度:初中50例，中专与高中48例，专科与以上30例;社会支持程度:低支持30例，一般支持35例，高支持63例;严重程度:轻度51例，中度43例，重度34例;分娩方式:剖宫产52例，阴道顺产76例;配偶性心理以高于上述分值表示阳性状态，且以分值越高表示不良情绪表状态:焦虑抑郁18例，焦虑或抑郁23例，无焦虑抑郁87例;新生儿体重:≥4000g20例，<4000g108例;缩肛运动:是46例，否82例;产次情况:1次86例，2次及以上42例。所有患者均对研究知情及签署同意书。纳入标准:年龄在20岁以上;已婚;单胎;排除标准:妊娠前存在压力性尿失禁;双胎;早产;合并妊娠期疾病;精神病史;妊娠前存在焦虑抑郁情况。
2.2研究方法
将128例产后压力性尿失禁患者采用量表进行性心理状态评估，不同情况患者的性心理状态比较理状态的评估，比较不同年龄、文化程度、社会支持程度、严重程度、分娩方式、配偶性心理状态，新生儿体重，缩肛运动及产次情况者的评估结果，并以分析处理上述因素与患者性焦虑及抑郁的关系。
2.3统计学检验
本研究中的统计数据采用软件sPss20.O进行检验分析，计数资料的表示方式为%，以r检验分析，多因素回归分析处理研究因素与产后压力性尿失禁患者性心理的关系，P<0.05为差异具有统计学意义。
三、结果
3.1不同情况患者的性心理状态比较
128例产后压力性尿失禁患者的性焦虑及抑郁阳性率较高，不同新生儿体重及产次者的性焦虑及抑郁阳性率比较，差异无统计学意义(P>O.05)，而不同年龄、文化程度、社会支持程度、严重程度、分娩方式、配偶性心理状态及缩肛运动情况者的性焦虑及性抑郁阳性率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.2性焦虑影响因素分析
多因素回归分析处理显示，上述年龄、文化程度、社会支持程度、严重程度、分娩方式、配偶性心理状态及缩肛运动情况等因素均是本类患者性焦虑的影响因素。
四、讨论
产后压力性尿失禁患者的盆底功能状态相对较差，加之产妇产后面临角色转换、育儿及其他方面的调节需求，因此表现出各方面心理状态的压力，其中性心理状态是受影响较大的一个重要方面”?。
此外，产后患者的生殖激素呈现一定程度的变化，因此对性功能等方面的影响也不同程度存在，而这对患者的性心理也造成一定不良影响。
临床中关于产后压力性尿失禁患者性心理的研究虽可见，但是关于其现状及影响因素的研究仍相对欠缺，因此对本方面的进一步细致探究极本文中我们就产后压力性尿失禁患者性心理状况及影响因素进行研究与分析，结果显示，128例产后压力性尿失禁患者的性焦虑及抑郁阳性率较高，不同新生儿体重及产次者的性焦虑及抑郁阳性率差异无统计学意义，而不同年龄、文化程度、社会支持程度、严重程度、分娩方式、配偶性心理状态及缩肛运动情况者的性焦虑及性抑郁阳性率差异有统计学意义，多因素回归分析处理显示，上述年龄、文化程度、社会支持程度、严重程度、分娩方式、配偶性心理状态及缩肛运动情况等因素均是本类患者性焦虑及抑郁的影响因素。
分析原因，我们认为产后压力性尿失禁患者的疾病状态担忧加之生殖系情绪，表现为性焦虑及抑郁情况的明显。?。而年龄较轻者产后恢复较快，因此性心理状态较好;文化程度较低者对于产后生殖保健的认知度较低，因此恢复较慢，性心理状态较差;社会支持程度较低与更为严重的产妇产后心理及生理均恢复较慢，因此性生活及心理方面均受之影响，表现为较差的情况。”阴道顺产者的短期生殖道受损情况明显，因此性心理状态较差;配偶性心理状态异常者必然影响到产妇产后的性生活状态，包括性心理状态较差;进行缩肛运动者则在盆地肌力方面呈现出明显的改善状态，因此性功能状态较好，性心理状态也较好。
产后尿失禁，又被称为社交癌，由于这类患者普遍对症状难以启齿，因此焦虑使患者内心感到不安或恐惧，而造成持久的痛苦心理状态，过度的焦虑会导致患者不能准确对外界作出适应的判断与决定，而造成一些威胁和危险，我们要建立一个系统帮助产后尿失禁的患者，脱离这种心理危机。通过心理干预可以明显校正和干预患者的不良心理，提高患者的生活质量。
五、总结语
综上所述，我们认为产后压力性尿失禁患者性焦虑及抑郁情况明显，且影响因素较多，可根据影响因素进行针对性干预。
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