俞越
北京市海淀区甘家口社区卫生服务中心 北京市 100037
摘要：目的：探讨对糖尿病患者进行社区护理在提升其遵医行为中的应用效果。方法：对照组患者为常规护理，观察组运用社区护理。结果：观察组的遵医行为良好率为97.37%，对照组为81.58%，P＜0.05；2组在入组时FBG、2hPG较高P＞0.05，经护理后观察组的FBG、2hPG低于对照组P＜0.05。结论：对于糖尿病患者开展社区护理可有效提升其遵医行为并更好地控制血糖水平。
关键词：糖尿病；社区护理；遵医行为
糖尿病是一种危害性极高的慢性终身性疾病，近年来的发病率具有显著的上升趋势，在发病后患者需终身接受治疗从而控制血压水平。然而随着患者病程时间的延长，部分患者由于缺乏疾病的认知，使得遵医行为下降，例如出现漏服药甚至停服药的情况，导致血压水平再次上升以及病情反弹，使得患者的疾病控制难度升高，也增加了残疾和死亡风险[1]，所以做好糖尿病患者的科学护理,提升其遵医行为意义重大。以下将分析对糖尿病患者运用社区护理的临床价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年5月～2020年5月本社区卫生服务中心就诊的76例糖尿病患者，依据护理方案分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄38～76岁，均值为（57.5±1.6）岁；糖尿病发病时间1～16年，均值（7.2±1.5）年。对照组：38例，男19例/女19例：年龄37～78岁，均值为（58.1±1.5）岁；糖尿病发病时间1～17年，均值（7.3±1.4）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组患者为常规护理，如告知药物的正确用法，复诊时间，并叮嘱加强血糖水平的监测与记录等；观察组运用社区护理，方法如下：（1）健康档案：为患者创建社区健康管理档案，详细记录患者的血糖水平、年龄、家庭住址、联系方式以及日常运动和饮食情况等，以便加强患者的随访指导和疾病管理，及时了解患者的血糖水平以及药物治疗效果，从而给予针对性的指导和帮助；（2）用药指导：在社区护理中，需要给予患者科学的用药指导，使患者了解严格遵医嘱进行药物治疗对于控制血糖和病情的重要性。向患者讲解所用药物的具体应用方法、作用机制以及可能发生的低血糖等不良反应，并通过现场演示以及视频播放等多种途径，向患者展示药不良反应的正确处理方法和自救方法。针对患者普遍年龄偏高，在治疗期间无法顺利按时按量完成用药的情况，应鼓励患者利用闹钟或悬挂醒目标识等方式提醒用药。并与患者家属进行密切沟通，引导家属参与到患者的疾病管理和用药监督中，确保患者良好的用药依从性；（3）饮食指导：在进行饮食指导前需要做好患者的饮食健康宣教，告知患者饮食中的禁忌事项以及正确方法，使患者了解科学合理的日常饮食对于血糖和疾病控制的重要性，且有利于改善机体营养状况。鼓励患者增加纤维素、蛋白质以及矿物质的摄入，遵循少量多餐的原则，严格控制钠盐糖分以及高脂肪含量食物的摄入，并严格戒烟戒酒。社区护理期间，还需定期通过电话、微信以及入户访视等多种形式了解其日常饮食情况，针对患者的不良饮食行为及时的纠正；（4）运动指导：鼓励患者结合自身的年龄、身体状况、血糖水平和饮食喜好来科学选择运动方法，并制定个体化的运动方案，例如选择太极拳、健步行走和慢跑等，叮嘱患者避免空腹运动；（5）血糖监测：通过口头讲解以及现场展示等方式，使患者掌握家中血糖自我监测的方法，并叮嘱患者定期进行血糖的自我监测及记录。
1.3评价标准
（1）2组患者均进行为期3个月的护理干预，对其遵医行为进行评估，主要内容有饮食、运动、血糖水平监测和遵医嘱用药，满分为40分，分为依从性良好（＞35分）、依从性一般（25～35分）、依从性差（＜25分）。（2）比较患者空腹血糖/FBG及餐后2h血糖/2hPG。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1遵医行为对比
观察组的遵医行为良好率为97.37%，对照组为81.58%，P＜0.05。
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3讨论
糖尿病是我国临床中十分常见的慢性疾病，且发病率具有明显的递增趋势，患病后对患者的健康及日常生活均产生较大影响。该疾病为慢性的终身性疾病，在发病后需长期坚持药物治疗以及饮食控制来调控血糖，预防糖尿病相关并发症，然而糖尿病患者往往年龄偏高缺乏良好的遵医行为，使得疾病控制效果不佳。通过开展社区护理，能够实现对患者疾病治疗情况的动态化跟踪和监测，并针对性地给予用药、饮食、运动和血糖监测等相关方面的指导，有利于及时了解患者存在的护理需求和不当行为，并及时的给予帮助和指导，这对于改善患者的遵医行为并提升其血糖控制效果意义重大[2]-[4]。本次的研究结果显示，观察组采用社区护理三个月后遵医行为良好率高于对照组，同时该组患者血糖的控制效果好于对照组。提示，社区护理的应用可有效提升糖尿病患者的护理干预质量。
综上所述，对于糖尿病患者开展社区护理可有效提升其遵医行为并更好地控制血糖水平。
参考文献：
[1]王莹.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].健康必读,2020,22(4):142-143.
[2]帅晓娟.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(15):148-149.
[3]宁晓英,宁雅璐.分析进行社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响[J].中国保健营养,2020,30(1):328.
[4]刘雅琴.社区护理干预对于糖尿病患者遵医行为的影响研究[J].家庭医药,2019,31(10):291-292.