俞善红 杨兰（通讯作者）
芜湖市第二人民医院，安徽，芜湖，241000
【摘要】目的：分析瑞芬太尼与麻醉苏醒护理干预配合对手术室全身麻醉患者苏醒质量的影响效果。方法：本文筛选的患者为我医院手术室接收的全身麻醉手术病例共80例，将所有患者根据随机数字表法进行分组研究，分成40例患者为观察组，40例为对照组患者，两组患者均采取瑞芬太尼维持麻醉处理；手术期间给予对照组常规护理干预，观察组患者给予麻醉苏醒护理干预，详细对比两组最终护理干预效果。结果：同对照组数据比较后发现，观察组患者获得的护理效果较好，患者术后苏醒以及拔管所用时间均较短，患者苏醒期心率和平均动脉压保持良好，躁动发生率以及护理不良事件发生率均较低，最终患者及家属对护理满意度评分较高，两组数据存在的差异性明显，经计算统计学意义存在（P＜0.05）。结论：对手术室全身麻醉手术患者采取瑞芬太尼配合麻醉苏醒护理干预，能够进一步提升临床手术麻醉效果以及患者术后苏醒质量，减少麻醉苏醒期患者应激反应发生几率，促进患者术后身体康复效果。
【关键词】瑞芬太尼；麻醉苏醒护理；手术室；全身麻醉；苏醒质量
全身麻醉是临床手术治疗常用的麻醉方式，通过全麻处理会使患者术中失去痛觉及意识，从而能够减少患者手术应激反应，确保手术顺利进行。但手术麻醉镇痛药物效果不佳，会导致患者感受到疼痛的刺激反应，进而会增加患者麻醉苏醒期心率、血压及呼吸频率异常现象发生几率，导致患者的手术效果及安全性受到影响[1]。为进一步提升临床手术麻醉效果及安全性，此篇文章对全麻手术患者采取瑞芬太尼配合麻醉苏醒护理干预的临床效果进行了分析，详情见下文阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
此文章中筛选的病例为2019年10月到2020年10月在我院接受全身麻醉手术患者80例，将其分成观察和对照两组，每组有患者40例，对照组中男女患者各有22例、18例，中位年龄（49.0±2.1）岁；观察组患者为23例男性与17例女性，年龄均值为（48.5±2.0）岁，两组之间数据存在的差异数值较小（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采取全身麻醉，麻醉诱导给予患者静脉注射咪达唑仑注射液0.05mg/kg、枸橼酸芬太尼注射液0.4ug/kg、丙泊酚注射液1.5mg/kg、注射用苯磺顺阿曲库铵0.15mg/kg，随后对患者采取气管插管及连接麻醉机进行机械通气；维持麻醉采用1.5-2.5mg/kg丙泊酚与0.5-1.0μg瑞芬太尼静脉滴注；手术期间给予对照组常规护理干预，观察组患者给予麻醉苏醒护理干预，①术前护理：对患者进行风险评估，掌握患者存在的危险因素，制定出合理的护理干预计划。同时要开展认知教育，告知患者手术相关注意事项以及安全性等，并告知患者麻醉苏醒期常出现的不适症状，使患者能够做好心理准备，减轻患者过度焦虑恐慌情绪，增强患者的依从性。②术后护理：要对患者的生命体征变化进行密切观察，患者麻醉苏醒后要及时询问是否存在不适症状，并要准确评估患者的疼痛程度，给予针对性的疼痛护理干预；同时要做好患者导尿管固定处理、卫生管理以及情绪安抚工作，并告知患者相关注意事项，严重疼痛者要进行肢体约束，避免发生意外拔管、导管受压以及牵拉等现象，最大限度减少躁动不良事件发生几率[2]。
1.3观察标准
记录麻醉前后两组患者应激指标（心率、平均动脉压）等变化情况、（苏醒、拔管）所用时间、麻醉苏醒期躁动发生率以及护理不良事件发生率；同时采用调查问卷的方式评估两组患者家属对此次护理满意程度，总分值为10分，分数越高表示满意度越好。
1.4统计学计算方式
本文使用的统计软件为SPSS20.0,(±s)和t检验/n（%）和x2检验为本次计量和计数资料描述方法，两组数据指标对比存在显著差异时P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组麻醉效果比较详情
麻醉前两组患者心率、平均动脉压指标数据差异值较小（P＞0.05）；麻醉苏醒后观察组患者以上指标均保持良好，患者（苏醒、拔管）所用时间、麻醉躁动发生率以及护理不良事件发生率均较少，患者家属最终对护理满意度评分较高，各指标结果同对照组比较占据显著优势（P＜0.05），见表1、表2。
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3讨论
全身麻醉处理是临床手术治疗中常用的一种麻醉方式，通过麻醉处理能够使患者感受不到手术所造成的疼痛，进而确保手术治疗效果及安全性。但在临床应用中发现，由于麻醉药物需要在体内代谢一段时间，因此在麻醉苏醒期间会对患者的意识以及神经功能造成一定影响,加之手术创伤所造成的疼痛以及患者过度焦虑情绪等因素影响，会导致患者术后麻醉苏醒期出现严重的躁动以及护理不良事件，进而会影响患者术后康复效果[3]。所以应加强对全麻手术患者麻醉处理效果以及临床护理监护力度，对于确保患者手术效果及安全性尤为重要。为进一步提升全麻手术患者的临床手术安全性及效果，本篇文章中对其采取了瑞芬太尼配合麻醉苏醒护理干预，并获得了较好的干预效果。瑞芬太尼是临床常用的麻醉镇静、镇痛药物，具有注射后起效快、麻醉稳定性强、镇痛作用持久以及术后苏醒快等优势，因此常被临床广泛应用于全麻手术患者维持麻醉处理中[4]；而麻醉苏醒期护理主要是在术前对患者进行风险评估，依据掌握结果对患者采取相应的认知教育和心理安抚，使患者的认知度和配合度得到较大提升，加快改善患者的不良心理状态，使患者的情绪自控能力增强；在术后对患者的导管管理、疼痛管理、日常监护力度、情绪安抚和卫生管理等方面加大干预力度，最终降低患者苏醒期躁动发生率和护理不良事件发生率，从而使术后患者的康复效果得到保障[5]。
从上文可知，对手术室全麻手术患者及时采用瑞芬太尼配合麻醉苏醒护理干预，能够进一步提升临床手术效果及安全性，减少患者麻醉苏醒期躁动以及不良反应等发生几率，最大限度提升临床治疗效果。
参考文献
[1]邓琼.瑞芬太尼结合麻醉苏醒护理干预应用于手术室全麻患者临床效果及对苏醒质量的作用分析[J].中外医学研究,2020,018(009):107-109.
[2]辛翠仪,李尉兰,陈勤广,等.苏醒护理干预对瑞芬太尼全身麻醉患者苏醒质量的影响[J].临床合理用药杂志,2020,v.13(11):140-141.
[3]陈新桃.瑞芬太尼与舒芬太尼全身麻醉后对患者苏醒质量影响的Meta研究[J].海峡药学,2018,30(011):123-125.
[4]逯岩.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的临床应用价值[J].中外女性健康研究,2018,000(002):143,147.
[5]宋荣燕.麻醉苏醒护理在手术室腹部手术全麻患者中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(6):769-771.