戈莉兰
广水市第二人民医院 湖北省随州市 432721
【摘要】目的：分析预防老年髋部骨折压疮护理管理对策。方法：纳入患者为老年髋部骨折，研究病例数74例，分组护理n=37。对照组常规护理，观察组预防性护理管理，比较结果。结果：观察组压疮发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：老年髋部骨折患者接受预防性护理管理，能有效降低压疮发生率，护理效果理想，可推广应用。
【关键词】老年髋部骨折；压疮；护理管理；对策；
老年人由于骨质疏松，骨脆性高，突然受外力作用会使身体失去平衡，导致骨折。而髋部骨折作为老年人临床常见骨折类型，发生后患者活动明显受限，由于治疗需要，患者要长期卧床休养，使髋部骨折老年患者成为压疮高发人群[1]。本研究对老年髋部骨折患者实施预防护理管理对策，有效控制了压疮发生率，分析具体对策如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入患者为老年髋部骨折，研究病例数74例，搜集病例时间在2018年1月-2020年3月。随机分2组（n=37）护理。对照组男女比20：17；年龄均（68.2±2.8）岁；观察组男女比21：16；年龄均（69.5±2.2）岁；两组资料比较，无显著差异（P＞0.05），可研究。
1.2方法
对照组常规护理，根据医嘱指导患者用药，分级护理，为患者实施心理指导，定期消毒病房。观察组预防性护理管理，措施如下：
（1）评估患者的压疮风险。针对患者具体情况，包括基础病史、年龄、健康情况等基本资料，对患者的压疮风险进行评估。尤其是高危人群要做好相应的记录，制定预防性护理措施，通过预防性护理干预，提前做好护理准备，避免发生压疮。
（2）观察患者皮肤状态。住院期间，定期检查患者皮肤状态，是否受压，受压部位，颜色变化等，确定患者受压处是否发生皮损。指导患者要按护理要求完成翻身、体位变换等动作，对患者和家属进行口头宣教，以此使患者可以配合完成。评估患者情况后要做好后续跟踪护理，做好相应的记录。尤其是高危患者要加强观察。护理人员交接班要检查易发压疮部位，发现皮损或变红，要及时实施干预措施。
（3）根据规定执行护理操作。对高危人群要加强护理干预，使用水垫、海绵床及气垫床等减压器具，帮助患者缓解皮肤受压。
指导家属在护理患者时要保持床单的平整，避免床单褶皱处损伤皮肤。为患者做好皮肤的清洁，便后及时清理皮肤。如果合并尿失禁，要按规定留置尿管，避免尿液流至皮肤引起压疮。患者不能自行翻身，容易发生压疮，为避免压疮发生，护理人员指导家属可以适当对患者抬臀减压，指导患者双手肘部支撑身体，以健侧足对床上蹬的动作，抬起臀部，使创面离开与床接触面，缓解骶尾部皮肤处的受压情况。护理人员要每日检查患者受压部位，发现问题及时处理[2]。
1.3观察指标
记录两组老年髋部骨折患者的压疮发生率[3]。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学，计数资料用x2比较，P＜0.05表差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组压疮发生率0%（0/37）低于对照组13.5（5/37），x2=5.3623，P=0.0205，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
髋部骨折是临床常见骨折疾病，受创后骨面愈合慢，病程长，影响了老年患者的康复速度。此类患者要加强压疮预防护理管理，护理人员通过系统监督体系对患者进行护理管理，实施有效的预防措施，才能提高护理质量，降低压疮发生率。
本次研究结果显示，观察组压疮发生率0%（0/37）低于对照组13.5（5/37），与他人研究结果一致[4]。可见，压疮护理管理工作通过预防性护理干预，可以有效监督患者的病情，实施针对性护理指导，评估患者皮肤受压情况，压疮发生风险率，从而针对患者具体情况制定护理管理方案，将方案有效落实于临床护理工作中，执行护理干预，有效降低患者的压疮发生率。护理人员的护理管理工作要实现标准化和规范化，为患者开展可操作预防护理管理，针对性护理管理，预防压疮发生，使压疮发生变成可控、可预防的状态。通过规范的护理管理，提高压疮护理管理水平，实现护理管理的科学性。护理人员每班要有效检查患者的皮肤情况，做好后续评估和跟踪，执行预防护理管理工作，及时发现问题，实施有效的处理措施。
综上所述，老年髋部骨折患者接受预防性护理管理，能有效降低压疮发生率，护理效果理想，可推广应用。
【参考文献】
[1]徐洋洋,赵志,马杰,林继秀,赵倩,李慧,聂莹莹.集束化护理管理模式在预防髋部骨折老年患者压疮中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2020,27(11):187-189.
[2]王丽慧.预防老年髋部骨折压疮的护理管理措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):197.
[3]刘娜,宿国波,辛艳民.预防老年髋部骨折压疮的护理管理对策[J].中国卫生产业,2016,13(28):16-17.
[4]刘玉兰,刘琪.预防老年髋部骨折压疮的护理管理对策[J].医疗装备,2016,29(04):169-170.