陈乙侨 黄碧君
自贡市中医医院 四川 自贡 643000
【摘 要】目的：探究护理安全管理降低静脉输液风险的临床效果。方法：随机选取我院2017年1月至2017月12月收治静脉输液治疗患者284例患者，前半年（2017年1月至6月）142例患者未实施护理安全管理定义为实施前，后半年（2017年7月至12月）142例患者已实施护理安全管理定义为实施后。比较实施前后效果。结果：实施后应用效果优于实施前（P＜0.05）。结论：护理安全管理对于降低静脉输液风险具有实施价值。
【关键词】不良事件；满意度；静脉输液；护理安全管理
静脉输液在临床应用颇为广泛，依据资料统计，国内住院患者平均输液率可在75%以上，因此静脉输液已成为护士在临床工作中最常用、最普遍的操作技术。有资料显示，中国每年输液人数可达50亿以上，因此院中护士需耗费大量时间、精力完成这项工作[1-2]。临床中，静脉输液操作涉及较广，但作为一项侵入性护理操作，仍存在较大安全风险，稍有不慎，易令患者生命受到威胁[3]。基于此，我院引入护理安全管理，降低风险率效果显著，为彰显其实用性与有效性，现将结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2017年1月至2017月12月收治静脉输液治疗患者284例患者，前半年（2017年1月至6月）142例患者未实施护理安全管理定义为实施前，后半年（2017年7月至12月）142例患者已实施护理安全管理定义为实施后。实施前患者男女比例为（82:60），年龄区间在24~57岁，平均年龄区间在（40.5±6.0）岁；实施后男女比例为（83:59），年龄区间在25~58岁，平均年龄区间在（41.5±6.5）岁，实施前后患者临床资料无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：1、可独立思考，沟通顺畅者；2、于本院接受相关诊断、检查和治疗；3、本次研究经医院论理委员会批准；4、患者（家属）知晓研究内容且签订知情同意书。排除标准：1、临床资料缺失；2、不配合治疗、护理与调查者；3、精神意识和认知方面存在障碍者；4、严重肝肾功能障碍、血液系统以及免疫系统疾病；5、中途退出者。
1.2方法
护理安全管理措施如下：（1）设定专业静脉输液安全管理小组，组成小组，选取经验丰富、护理部主任为组织，令选1名专制组员为护理助理员，兼职组员可为护理骨干、各科护士长，其中组员要求应临床做做年限为5年以上，临床实践不少于1500h。安全管理小组在组长领导下，可分为3个小组，即风险控制组、外围控制组、技术控制组。其中风险控制组主要负责实施PDCA风险管理，技术控制组主要负责输液技术的培训与新技术的引进，外围控制组主要负责静脉输液药品的安全以及设备的安全。（2）完善输液护理安全管理制度，依据静脉输液护理中常见风险因素，以及输液器、注射器以及可能会诱发过敏反应的特殊药品，对其实施管理规范制度。其中对于行动不便、体制较差、年龄较大的患者，对其加强巡视，并对患者情况及时进行询问。同时对无菌操作、交接班、护理文书书写等基本制度进行完善。此外，根据患者的反馈及监督观察制定奖惩机制，同时监督护理人员的输液安全管理工作，以便提升护士开展护理安全管理工作的积极性。（3）落实护理安全管理制度，为避免输液药物的错漏，应从根源处做好相关配药的安全管理工作，并在配药前对患者是否存在用药禁忌症详细了解，以便对配药的准确性进行核对。输液时，将传统叫号模式进行更改，并严格按照无菌操作原则进行操作，并在穿刺操作时对穿刺力度进行把握，对于依从性较差患者，例如小儿患者，可在穿刺时应用玩具等形式将患者注意力分散，同时加强对特殊患者的巡视力度，对患者穿刺部位、脸色等密切关注，一旦发生异常及时告知主治医生。除外，部分患者会在输液前出现焦虑、恐惧等不良倾诉，而不良情绪会诱发血压升高，因此输液前做好患者的心理疏导，耐心解答患者问题，对患者存在的不良情绪进行缓解。拔针时，同时以无菌棉球进行按压，并告知患者做好拔针后的注意事项。
1.3观察指标
（1）观察实施前后不良事件的发生率；
（2）观察实施前后护理满意度，满意度评价标准如下：①非常满意：90～100分；②基本满意：60～89分；③不满意：评分＜60分，满意度=(①+②)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
分组数据输入SPSS20.0统计学软件，不良事件和护理满意度以2分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。
2 结果
2.1 不良事件的发生率
实施后不良事件的发生率经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表1。
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3 讨论
临床中静脉输液属于常见治疗手段，因操作属于侵入性操作，从而具有一定安全风险。同时，静脉输液适用范围较为广泛，若不能给予相应重视度，易诱发各类医疗风险的出现，增加患者痛苦，同时引发护患纠纷，影响医院可持续发展[4-5]。
本次研究中，护理安全管理实施过程中，首先针对静脉护理常见的风险及原因，对护理安全管理进行增强，以便将护理治疗提升。本次结果显示，实施后不良事件发生率1.42%低于实施前，且实施后护理满意度98.58%高于实施前，由此可知，护理安全管理在完善静脉治疗管理制度的基础之上，将患者作为中心，满足患者需求，同时提升满意度。
综上，护理安全管理在降低静脉输液风险中效果显著，可降低不良事件发生率，同时提升护理满意度，获取患者认可。
参考文献：
[1]陈瑶, 王晨. 降低临床静脉输液港连接以及分离蝶翼针操作针刺伤发生率的研究[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 023(012):127-128,132.
[2]陆海燕, 薛嵋, 郭小璐,等. 基于移动信息平台的静脉输液管理系统应用效果分析[J]. 护理研究, 2019, 33(07):57-60.
[3]朱晓华, 朱海英, 倪晓燕. 护理风险管理对头皮静脉输液患儿不良事件及输液依从性的影响[J]. 贵州医药, 2019, 43(03):135-136.
[4]缪艳霞, 高君瑜. 个人数字助理在改善门急诊输液室安全管理流程中的效果[J]. 实用临床医药杂志, 2018, v.22(10):90-93.周赛, 马红丽, 阮文珍. 基于信息化构建的静脉安全用药管理模式的应用研究[J]. 中国全科医学, 2020, 023(024):3064-3069.
[5]